临床喉鳞癌组织标本中G3BP和CD44v6的检测及意义

目的研究RNA结合的Ras-GAP酶激活蛋白SH3结合蛋白(G3BP)、肿瘤干细胞标志物CD44v6蛋白与喉鳞状细胞癌(喉鳞癌)发生发展的关系,探讨G3BP、CD44v6蛋白与血管新生的相关性。方法收集56例喉鳞癌患者癌组织及对应癌旁组织,采用Western blot法检测喉鳞癌患者癌组织及对应癌旁组织中G3BP、CD44v6蛋白水平,使用免疫组织化学染色法分别检测G3BP、CD44v6、血管内皮生长因子A(VEGF-A)的表达,并分析G3BP、CD44v6表达与喉鳞癌患者临床病理特征的关系及与VEGF-A表达的相关性;采用Ⅷ因子相关抗原(FⅧAg)免疫组织化学染色确定微血管密度(MVD),观察G3BP、CD44v6表达与MVD之间的关系。结果喉鳞癌患者癌组织中G3BP蛋白、CD44v6蛋白水平均明显高于对应癌旁的正常组织。喉鳞癌患者癌组织中的G3BP、CD44v6、VEGF-A表达阳性率分别为58.9%、53.6%、46.4%,均明显高于对应的癌旁正常组织。喉鳞癌患者癌组织中G3BP、CD44v6蛋白表达阳性率与临床分期、复发或转移及淋巴结转移相关,但与年龄和肿瘤大小无关。经Pearson相关性分析,喉鳞癌患者癌组织中G3BP、CD44v6蛋白的表达与VEGF-A表达呈正相关(r=0.741,r=0.756);喉鳞癌患者癌组织中G3BP与CD44v6蛋白阳性表达病例的MVD值均明显高于癌旁正常组织中MVD值;癌组织中G3BP与CD44v6蛋白阴性表达病例MVD值与癌旁正常组织中MVD值比较无明显差异。结论喉鳞癌组织G3BP、CD44v6蛋白高表达,可能通过促进VEGF-A的表达来诱发肿瘤微血管的新生,促进喉鳞癌侵袭、转移。

内镜辅助眉弓锁孔入路鞍结节脑膜瘤切除的围手术期护理

目的探讨内镜辅助眉弓锁孔入路鞍结节脑膜瘤切除的围手术期护理要点。方法总结22例内镜辅助眉弓锁孔入路鞍结节脑膜瘤切除的围手术期护理经验。结果术后MRI显示21例肿瘤全部切除,1例残余少量肿瘤组织。术后13例发生并发症,其中尿崩症9例,中枢性高热2例,癫痫1例,皮下积液1例,均痊愈出院。结论围手术期护理的重点为术前制定个体化护理方案、术前深入沟通、术前的准备工作、术中配合及术后并发症的预防、观察及护理。

鼓膜切开置管加腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎72例

目的 探讨儿童分泌性中耳炎的病因及治疗方法.方法 回顾性分析72例分泌性中耳炎儿童行鼓膜切开置管术加腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎.结果 术后回访9个月～2年,72例(112耳)中107耳语频听力提高20～35 db,5耳听力无明显改善,可能与鼓膜穿孔及中耳粘连有关,手术治愈率达95.54%(107/112).结论 儿童分泌性中耳炎的发病因素颇多,腺样体肥大是儿童分泌性中耳炎较为主要的发病因素,鼓膜切开置管加腺样体切除术是行之有效的方法.

额窦、筛窦、蝶窦黏液囊肿的诊断与治疗

目的探讨额窦、筛窦及蝶窦黏液囊肿的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年7月-2008年5月经我科诊治的住院67例额窦、筛窦及蝶窦黏液囊肿患者的完整临床资料。结果术后97%的患者术前症状均有不同程度的改善,无严重并发症发生,随访3个月-2年,无复发病例。结论额窦、筛窦及蝶窦黏液囊肿易于诊断,有时也偶有误诊。本病采用鼻内窥镜手术治疗,疗效显著。