成人原位肝移植受者术后急性肾损伤的危险因素分析

目的分析成人原位肝移植受者术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年4月于郑州大学第一附属医院进行原位肝移植手术的232例受者的临床资料,其中男性195例,女性37例,年龄(49.1±9.4)岁。依据术后7 d内是否发生AKI分为两组:AKI组(n=112)和非AKI组(n=120)。对比两组患者基本信息、术前血液学指标、手术时间、术后住院时长等临床资料。对原位肝移植术后AKI的相关因素进行单因素分析,将差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析。结果在232例接受原位肝移植的患者中,有112例在术后发生AKI,发生率为48.3%(112/232),其中AKI 1期64例(57.1%,64/112),AKI 2期30例(26.8%,30/112),AKI 3期18例(16.1%,18/112)。logistic回归分析结果显示,高血压(OR=5.874,95%CI:1.931~17.863,P=0.002)和高终末期肝病模型(MELD)评分(OR=1.041,95%CI:1.010~1.074,P=0.010)是原位肝移植术后AKI的独立危险因素。结论高血压和高MELD评分是原位肝移植受者术后AKI的独立危险因素。