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肝胆胰恶性肿瘤长程化管理的思考与实践 被引量:2
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作者 孙玉岭 朱荣涛 王维杰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期486-492,共7页
手术切除是肝胆胰肿瘤患者获得治愈的有效手段,综合运用内镜、介入、放疗及系统性治疗等手段不仅能显著提高疾病的早期诊断率,使部分交界可切除肿瘤患者成功降期行根治性切除,又能降低肿瘤复发率,延长患者生存期。近年来,系统性治疗新... 手术切除是肝胆胰肿瘤患者获得治愈的有效手段,综合运用内镜、介入、放疗及系统性治疗等手段不仅能显著提高疾病的早期诊断率,使部分交界可切除肿瘤患者成功降期行根治性切除,又能降低肿瘤复发率,延长患者生存期。近年来,系统性治疗新药不断涌现为肝胆胰恶性肿瘤患者带来新机遇,但是,诊疗医师也随之增多。因此,以治疗手段为主的分科诊疗体制与实现规范有序的治疗间的矛盾愈发突出。根据国内外肝胆胰恶性肿瘤研究的最新进展,并结合自身的临床经验,笔者提出了基于肝胆胰综合技术诊疗团队的长程化管理理念,对肝胆胰恶性肿瘤患者的诊疗进行新的思考和实践。 展开更多
关键词 肝肿瘤 胆道肿瘤 胰腺肿瘤 长程化管理 综合技术诊疗团队
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肝细胞癌系统性治疗的思考和探讨
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作者 孙玉岭 朱荣涛 王维杰 《国际外科学杂志》 2024年第4期229-235,共7页
肝细胞癌是肝脏最常见的恶性肿瘤,且一半以上的患者在就诊时已属中晚期,严重威胁着我国人民的生命健康。虽然手术切除仍是当前肝细胞癌患者获得治愈的唯一治疗手段,但是,低手术切除率和高术后复发率极大地限制了患者的生存获益。新近,... 肝细胞癌是肝脏最常见的恶性肿瘤,且一半以上的患者在就诊时已属中晚期,严重威胁着我国人民的生命健康。虽然手术切除仍是当前肝细胞癌患者获得治愈的唯一治疗手段,但是,低手术切除率和高术后复发率极大地限制了患者的生存获益。新近,随着系统性新药的不断成功研发和临床应用,靶向联合免疫等多模式治疗异军突起,打破了单一治疗模式的局限性,已成为肝细胞癌“手术为主综合治疗”的重要一角。肝细胞癌新辅助治疗、辅助治疗及转化治疗逐渐成为新的研究焦点,它们的成功有望进一步改善肝细胞癌患者的生存预后,但仍然面临诸多挑战。笔者梳理当前肝细胞癌一线系统性治疗方案,就其临床应用的特点和优势作一深入阐述。 展开更多
关键词 肝细胞 化学疗法 辅助 肿瘤治疗方案 系统性治疗 转化治疗
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肝细胞癌长程化管理的思考与实践 被引量:4
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作者 孙玉岭 朱荣涛 王维杰 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期231-236,共6页
肝细胞癌(以下简称肝癌)的治疗一直是全世界范围内不断探索的医学热点。目前, 多采用以手术切除为主, 介入、化疗及放疗等为辅的综合诊断与治疗策略。近年来, 尽管肝癌的总体生存时间得到显著延长, 然而, 其整体诊断与治疗效果仍不尽人... 肝细胞癌(以下简称肝癌)的治疗一直是全世界范围内不断探索的医学热点。目前, 多采用以手术切除为主, 介入、化疗及放疗等为辅的综合诊断与治疗策略。近年来, 尽管肝癌的总体生存时间得到显著延长, 然而, 其整体诊断与治疗效果仍不尽人意。系统性治疗新药的不断涌现并应用于临床, 为肝癌的治疗带来新机遇和挑战。但是, 过多的诊断与治疗主体导致现有分科体制与实现有序且规范的肝癌治疗之间的矛盾显得尤为突出, 未来如何实现统一且规范的同质化诊断与治疗是亟待解决的关键问题。笔者结合自身的临床经验, 梳理国内外肝癌研究的最新进展, 阐述当前肝癌的诊断与治疗现状, 提出肝癌长程化管理理念, 并通过构建肝胆外科肝癌综合技术诊断与治疗团队, 对肝癌患者的综合诊断与治疗进行新实践和探索。 展开更多
关键词 肝肿瘤 长程化管理 诊断 治疗 思考 实践 治疗效果 预后
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循脉管入路的精准理念在复杂肝切除中的应用价值 被引量:2
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作者 孙玉岭 《国际外科学杂志》 2019年第10期659-662,共4页
肝脏中重要的脉管是复杂肝胆肿瘤精准肝切除的解剖结构基础,也是手术切除的重要界面。肝内管道系统解剖学研究的发展是促进肝胆外科手术技术进步的关键因素,熟练掌握肝内脉管结构的复杂性与各种变异是肝胆外科手术的重要突破点。在肝胆... 肝脏中重要的脉管是复杂肝胆肿瘤精准肝切除的解剖结构基础,也是手术切除的重要界面。肝内管道系统解剖学研究的发展是促进肝胆外科手术技术进步的关键因素,熟练掌握肝内脉管结构的复杂性与各种变异是肝胆外科手术的重要突破点。在肝胆外科手术技艺不断发展演进的历程中,分别经历了楔形肝切除、规则性肝叶切除、不规则局部切除、解剖性肝段切除等阶段,并逐渐转向精准外科模式。目前,国内对于肝切除已基本达成共识,要求彻底清除目标病灶,同时确保残肝结构的完整性和功能性体积的最大化,并最大限度控制术中出血和减少全身性创伤侵袭,争取使患者获得最佳康复效果。 展开更多
关键词 肝切除 脉管 外科手术技术 肝胆外科手术 系统解剖学 入路 结构基础 肝胆肿瘤
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布-加综合征相关问题的探讨
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作者 孙玉岭 李健 《国际外科学杂志》 2023年第4期217-222,共6页
布-加综合征(B-CS)是一种由肝静脉流出道梗阻引起的少见疾病,其病因复杂,目前尚无定论。当前研究认为血管发育异常、肠道微生物及微量元素失调等可能与B-CS的发病有关,高通量测序技术的发展可能会有助于明确B-CS的发病机制。B-CS的症状... 布-加综合征(B-CS)是一种由肝静脉流出道梗阻引起的少见疾病,其病因复杂,目前尚无定论。当前研究认为血管发育异常、肠道微生物及微量元素失调等可能与B-CS的发病有关,高通量测序技术的发展可能会有助于明确B-CS的发病机制。B-CS的症状不具有特异性,主要依靠影像学方法确立诊断,因此亟需寻找新的无创性生物诊断标志物。B-CS的病理分型较多且标准不一,多不能充分反映B-CS患者的病理生理变化并指导临床治疗,因此建议依据B-CS的血流动力学变化和侧支循环代偿进行病理生理学分型,并据此分型方案制定与传统的早诊断、早治疗所不同的分期管理的个性化治疗策略,本文就以上内容进行总结和讨论。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 腔静脉 肝静脉 布-加综合征 生物标志物
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胰腺断端全封闭式胰肠端侧吻合在胰十二指肠切除术中的应用 被引量:1
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作者 赵亚磊 李文奇 +5 位作者 曹昶 王迪 李健 朱荣涛 马秀现 孙玉岭 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1053-1054,共2页
胰十二指肠切除术是治疗壶腹部肿瘤的主要手术方式.胰肠吻合是该手术的难点,术后胰漏(postoperative pancreaticfistulas,POPF)是其严重并发症之一,如何改进胰肠吻合方式,减少胰漏发生率是外科医师不断探索的问题.
关键词 胰十二指肠切除术 胰肠端侧吻合 全封闭式 胰肠吻合方式 应用 胰腺 手术方式 壶腹部肿瘤
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