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郑州市成年人血糖异常分布与慢性肾脏病的关系调查 被引量:1
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作者 吴文迅 刘东伟 +1 位作者 刘章锁 王建生 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2009年第3期550-553,共4页
目的:了解郑州市区居民血糖异常分布情况,探讨血糖异常分布与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法:由2007年"郑州市成年人慢性肾脏病及其危险因素流行病学调查"资料中,取有完整资料的1593人(男659人,女934人)列入本次研究,根据相关... 目的:了解郑州市区居民血糖异常分布情况,探讨血糖异常分布与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法:由2007年"郑州市成年人慢性肾脏病及其危险因素流行病学调查"资料中,取有完整资料的1593人(男659人,女934人)列入本次研究,根据相关疾病诊断标准对资料进行分析。结果:郑州市≥20岁居民空腹血糖异常及糖尿病患病率分别为30.26%、6.15%,标化患病率为30.76%、6.20%,男性血糖异常患病率高于女性(χ2=8.040,P=0.005)。按年龄分组后,空腹血糖异常患病率和糖尿病患病率随年龄增长而升高(χ2=5.571和13.321,P均<0.05)。该人群中糖尿病组白蛋白尿及CKD具有较高的患病率,分别为19.39%和28.57%,高于空腹血糖正常组和异常组(P<0.05),且随着病程的延长而升高(χ2=37.263和28.132,P<0.05)。结论:郑州市20岁以上人群血糖异常、糖尿病具有较高的患病率,且与CKD患病率具有一定关系。 展开更多
关键词 空腹血糖 糖尿病 慢性肾脏病 郑州市
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郑州市三级甲等医院护士时间管理倾向现状及其影响因素 被引量:1
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作者 孙莉莉 娄小平 +2 位作者 丁娟 徐飒 郝莉 《临床与病理杂志》 2017年第12期2681-2689,共9页
目的:探讨郑州市三级甲等医院护士时间管理倾向现状及其影响因素。方法:采用分阶段抽样的方法,使用护士时间管理倾向量表,对郑州市6家三级甲等医院525名护士进行问卷调查。结果:护士时间管理倾向得分为3.58±0.57,处于中等水平,低... 目的:探讨郑州市三级甲等医院护士时间管理倾向现状及其影响因素。方法:采用分阶段抽样的方法,使用护士时间管理倾向量表,对郑州市6家三级甲等医院525名护士进行问卷调查。结果:护士时间管理倾向得分为3.58±0.57,处于中等水平,低于企业员工。时间效能感和时间监控感高于北京、深圳地区护士,时间价值感、时间监控感低于高校辅导员。提升学历、工作满意度、参加继续教育项目均为护士时间管理倾向的影响因素。结论:通过提供更多的参加继续教育项目的机会,鼓励护士继续提升学历,创建宽松的工作环境可提高护士时间管理能力、提高工作效率,进而满足临床工作的需要。 展开更多
关键词 时间管理倾向 护士 影响因素 现状
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慢性肾衰竭血液透析患者IL-13、FGF23、SOST水平变化与血管钙化的关系
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作者 罗静 王琰 +2 位作者 张瑞 刘敏 李晓莹 《西南医科大学学报》 2024年第4期325-329,共5页
目的分析慢性肾衰竭(chronic renalfailure,CRF)血液透析患者血清白介素13(interleukin-13,IL-13)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growthfactor 23,FGF23)、骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)水平变化与血管钙化的关系。方法纳入2021年1... 目的分析慢性肾衰竭(chronic renalfailure,CRF)血液透析患者血清白介素13(interleukin-13,IL-13)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growthfactor 23,FGF23)、骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)水平变化与血管钙化的关系。方法纳入2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的126例行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的CRF患者临床资料,所有患者使用X线正位片及腹部平片观察血管钙化情况,采用Adragao钙化评分法,分为0分(无钙化)、1~3分(轻度钙化)、4~6分(中度钙化)、7~8分(重度钙化),使用受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线评估血清IL-13、FGF23、SOST对患者血管钙化的诊断价值,并使用Pearson相关系数评估存在血管钙化者的血管钙化评分与血清IL-13、FGF23、SOST的相关性。结果行MHD治疗的CRF患者中,合并血管钙化者且有糖尿病患病史的比例高于无血管钙化者(P<0.05),血清IL-13、FGF23、SOST水平均高于无血管钙化者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-13、FGF23、SOST对MHD治疗的CRF患者血管钙化的诊断均具有价值(AUC_(IL-13)=0.827,P<0.05;AUC_(FGF2)=0.781,P<0.05;AUC_(SOST)=0.746,P<0.05),且3项联合诊断价值更高(AUC=0.906,P<0.05)。重度血管钙化者血清IL-13、FGF23、SOST水平显著高于中度钙化与轻度钙化者(P<0.05),中度钙化者高于轻度钙化者(P<0.05);Pearson相关系数分析显示,合并血管钙化患者的血管钙化评分与血清IL-13、FGF23、SOST均呈正相关(r_(IL-13)=0.532,P<0.05;r_(FGF23)=0.504,P<0.05;r_(SOST)=0.511,P<0.05)。结论IL-13、FGF23、SOST可能参与了MHD治疗的CRF患者血管钙化发生、发展过程,监测三者血清水平变化具有重要的临床诊疗价值。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 维持性血液透析 血管钙化 血清白介素13 成纤维细胞生长因子23 骨硬化蛋白
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番泻叶苷A对糖尿病肾病大鼠足细胞自噬的影响
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作者 王凯 孙林成 +1 位作者 余婓 刘凤勋 《西北药学杂志》 2024年第1期78-84,共7页
目的探究番泻叶苷A(sennoside A,SA)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠足细胞自噬及上皮-间质转化(EMT)的影响及可能的作用机制。方法随机选择10只雄性Wistar大鼠作为正常组,剩余大鼠尾静脉注射55 mg·kg^(−1)链脲佐菌素(s... 目的探究番泻叶苷A(sennoside A,SA)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠足细胞自噬及上皮-间质转化(EMT)的影响及可能的作用机制。方法随机选择10只雄性Wistar大鼠作为正常组,剩余大鼠尾静脉注射55 mg·kg^(−1)链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导DN大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组、SA低剂量组、SA高剂量组及贝那普利组,每组10只。SA低剂量组、SA高剂量组大鼠每日分别灌胃给予SA 40、80 mg·kg^(−1),贝那普利组大鼠每日灌服给予盐酸贝那普利10 mg·kg^(−1),模型组及正常组大鼠每日灌服等量生理盐水,连续给药21 d。检测24 h尿白蛋白(albumin,Alb)含量、大鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;染色观察肾组织学变化;透射电镜观察肾脏组织自噬体形成情况;蛋白印迹法(Western blotting)检测肾组织中微管相关蛋白1轻链3(icrotubule associated protein 1 light chain 3,LC3)、Bcl-2相互作用蛋白1(Bcl-2 interacting protein 1,Beclin-1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)、波形蛋白(vimentin,Vim)、沉默信息调节因子1(silencing information regulator 1,Sirt1)和肾病蛋白nephrin蛋白的相对表达水平。结果与正常组比较,其他4组大鼠24 h Alb含量、FBG及Scr、BUN水平升高,肾小球和肾小管发生病理损伤,胶原纤维及糖原明显沉积,肾小球系膜及基底膜增厚,肾组织中自噬体数量减少,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Beclin-1、E-cad、nephrin及Sirt1蛋白的相对表达量降低,Vim蛋白的相对表达量升高(P<0.05);与模型组比较,3个给药组大鼠24 h Alb含量、FBG及Scr、BUN水平降低,肾小球和肾小管病理损伤情况呈不同程度减轻,胶原纤维及糖原沉积减弱,肾小球系膜及基底膜增厚情况改善,自噬体数量增加,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、Beclin-1、E-cad、nephrin及Sirt1蛋白的相对表达量升高,Vim蛋白的相对表达量降低(P<0.05);SA低剂量组、SA高剂量组及贝那普利组对DN大鼠的作用效果逐渐增强(P<0.05)。结论SA可改善DN大鼠肾功能障碍,其作用机制可能与激活Sirt通路进而促进足细胞自噬并减轻EMT有关。 展开更多
关键词 番泻叶苷A 糖尿病肾病 足细胞 自噬 上皮-间质转化 沉默信息调节因子1
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基于互联网平台的延续性护理在肾病综合征患者中的应用分析
5
作者 刘晓 王亭亭 +4 位作者 李小静 姚岚 张娟 田兴 郑媛 《临床医学工程》 2024年第6期723-724,共2页
目的探讨基于互联网平台的延续性护理在肾病综合征患者中的应用效果。方法82例肾病综合征患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予基于互联网平台的延续性护理,比较两组的依从性、生活质量、复发率以及护理满意度。结果观察组... 目的探讨基于互联网平台的延续性护理在肾病综合征患者中的应用效果。方法82例肾病综合征患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予基于互联网平台的延续性护理,比较两组的依从性、生活质量、复发率以及护理满意度。结果观察组的总依从率、护理后的SF-36评分、护理满意度均高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网平台的延续性护理可提升肾病综合征患者的依从性,改善患者的生活质量,提升患者的护理满意度,降低疾病复发风险。 展开更多
关键词 互联网平台 延续性护理 肾病综合征 依从性 生活质量
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终末期肾脏病患者延续性健康管理需求的研究进展
6
作者 吴苏杭 娄小平 +1 位作者 陈婕 张彤彤 《护士进修杂志》 2024年第9期928-932,938,共6页
终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD)患者的治疗具有长期性、独立性等特点,院外治疗可能出现感染、心衰、钙磷代谢紊乱等问题,对患者疾病知识水平、护理操作能力及社会家庭支持程度等要求较高,因此,患者延续性健康管理需求较... 终末期肾脏病(end-stage renal disease, ESRD)患者的治疗具有长期性、独立性等特点,院外治疗可能出现感染、心衰、钙磷代谢紊乱等问题,对患者疾病知识水平、护理操作能力及社会家庭支持程度等要求较高,因此,患者延续性健康管理需求较高。本文对延续性健康管理需求的概念、需求内容及评估工具等方面进行综述,以期为未来开展相关干预提供参考。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 延续性健康管理 需求 综述
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血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效分析
7
作者 乔润琳 陈春燕 +1 位作者 陈惠敏 张芳丽 《中国血液流变学杂志》 CAS 2024年第1期55-57,167,共4页
目的探析血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法随机选取2019年3月—2023年3月收治的58例肾性骨病患者作为研究对象,以抽签法将患者分为对照组(血液透析治疗)、实验组(血液透析+血液灌流治疗)各29例,对比两组... 目的探析血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法随机选取2019年3月—2023年3月收治的58例肾性骨病患者作为研究对象,以抽签法将患者分为对照组(血液透析治疗)、实验组(血液透析+血液灌流治疗)各29例,对比两组血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺激素、钙、磷等水平变化及临床治疗有效率。结果治疗前两组血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺激素、钙、磷差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺激素、钙、磷差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组临床治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾性骨病患者在行维持性血液透析的同时,配合血液灌流治疗方案,可以有效改善患者的病情,提高临床治疗有效率。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 肾病骨病 临床效果
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益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗狼疮性肾炎患者的疗效分析
8
作者 尤仙 张艳 +1 位作者 王璐瑶 谭世超 《四川生理科学杂志》 2024年第1期74-77,共4页
目的:探究益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)患者的效果。方法:选取2020年2月至2022年8月我院收治的84例LN患者作为研究对象,根据药物治疗方案不同,分为西药组和中西药联合组,各42例。西药组... 目的:探究益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)患者的效果。方法:选取2020年2月至2022年8月我院收治的84例LN患者作为研究对象,根据药物治疗方案不同,分为西药组和中西药联合组,各42例。西药组采用吗替麦考酚酯和泼尼松治疗,中西药联合组在西药组基础上增加口服益肾祛瘀化湿汤治疗。治疗6 m后,对比两组总有效率、系统性红斑狼疮疾病活动指数(Systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分、肾功能指标、炎性因子、外周血树突状细胞(Dendritic cells,DCs)功能和不良反应。结果:治疗6 m后,中西药联合组总有效率明显高于西药组(P<0.05);中西药联合组SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量(24 hour urine protein quantification,24 h UP)、血肌酐,血清白细胞介素(Interleukin,IL)-23、IL-17水平明显低于西药组(P<0.05),白蛋白、分化抗原(Cluster of differentiation,CD)80、CD86、CD1a水平明显高于西药组(P<0.05);两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗LN患者的效果显著,可有效提高肾功能及DCs功能,改善临床症状,调节IL-23/IL-17炎症轴,且具有较高的用药安全性。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 益肾祛瘀化湿汤 树突状细胞功能
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罗格列酮对高糖条件下大鼠肾脏成纤维细胞TGF-β_1和PAI-1 mRNA表达的影响 被引量:13
9
作者 李海剑 刘章锁 +2 位作者 刘书真 程根阳 王沛 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2007年第1期47-49,共3页
目的:观察罗格列酮(RGZ)对高糖环境下大鼠肾脏成纤维细胞(NRK)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)mRNA表达的影响,探讨RGZ对糖尿病肾病的保护作用及其机制。方法:体外培养NRK细胞,分成正常对照组(NG,含1000m... 目的:观察罗格列酮(RGZ)对高糖环境下大鼠肾脏成纤维细胞(NRK)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)mRNA表达的影响,探讨RGZ对糖尿病肾病的保护作用及其机制。方法:体外培养NRK细胞,分成正常对照组(NG,含1000mg/LD-葡萄糖)、高糖组(HG,含4500mg/LD-葡萄糖)、HG+RGZ(5μmol/L)组、HG+RGZ(10μmol/L)组和HG+RGZ(15μmol/L)组,作用24h后,提取细胞RNA,用RT-PCR检测各组TGF-β1和PAI-1mRNA的表达情况。结果:HG组细胞TGF-β1和PAI-1mRNA水平较NG组显著升高,RGZ可抑制这种高表达,其作用呈剂量依赖性。结论:RGZ可以改善高糖导致的肾脏成纤维细胞的损害,具有一定的肾脏保护作用。 展开更多
关键词 罗格列酮 高糖 成纤维细胞 转化生长因子-β1 纤溶酶原激活物抑制因子-1 大鼠
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黄芪对人肾间质成纤维细胞增殖和转化生长因子-β1表达的影响 被引量:59
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作者 陈清江 杨丽 +1 位作者 王辉 刘章锁 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2005年第5期871-873,共3页
目的:探讨黄芪对肾间质纤维化改善的作用机制。方法:体外培养人肾间质成纤维细胞(KFB),传至3代后分为3组:对照组(常规培养),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)培养组(在培养液中分别加入10-8mol/L、10-7mol/L和10-6mol/L的AngⅡ),黄芪注射液干预组(... 目的:探讨黄芪对肾间质纤维化改善的作用机制。方法:体外培养人肾间质成纤维细胞(KFB),传至3代后分为3组:对照组(常规培养),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)培养组(在培养液中分别加入10-8mol/L、10-7mol/L和10-6mol/L的AngⅡ),黄芪注射液干预组(分别于培养液中加入10-6mol/L的AngⅡ和10mg/L、20mg/L和40mg/L黄芪注射液)。作用48h后,各组用MTT比色法测定细胞增殖情况,用ELISA法测定细胞培养上清液中TGF-β1的水平。结果:AngⅡ可促进KFB增殖,刺激TGF-β1的分泌,且呈剂量依赖性(r分别为0.612和0.723,P<0.05);黄芪注射液可抑制AngⅡ的上述作用,且呈剂量依赖性(r分别为-0.561和-0.689,P<0.05)。结论:黄芪可以通过抑制成纤维细胞增殖和TGF-β1的分泌,延缓肾间质纤维化进展。 展开更多
关键词 黄芪 肾脏间质成纤维细胞 细胞增殖 转化生长因子-Β1
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特发性膜性肾病发病机制的研究进展 被引量:27
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作者 张晓婷 刘东伟 刘章锁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期670-672,共3页
膜性肾病(MN)是引起成人肾病综合征最常见的原因之一。其病理表现以肾小球基底膜外脏层上皮细胞下免疫复合物(IC)形成伴肾小球基底膜(GBM)弥漫性增厚为特点。病因未明者称为特发性膜性肾病(IMN),约占80%,另有20%是由感染、肿瘤... 膜性肾病(MN)是引起成人肾病综合征最常见的原因之一。其病理表现以肾小球基底膜外脏层上皮细胞下免疫复合物(IC)形成伴肾小球基底膜(GBM)弥漫性增厚为特点。病因未明者称为特发性膜性肾病(IMN),约占80%,另有20%是由感染、肿瘤、药物、自身免疫性疾病等因素引起,称继发性膜性肾病(SMN)。 展开更多
关键词 膜性肾病 肾小球基底膜 弥漫性增厚 自身免疫性疾病 上皮细胞 靶抗原 免疫复合物 发病机制 抗体滴度 裂孔隔膜
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代谢综合征合并肥胖相关性肾病临床病理特征分析 被引量:9
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作者 王沛 陆晓青 +2 位作者 王源春 刘章锁 梁献慧 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2749-2751,共3页
目的分析代谢综合征(MS)合并肥胖相关性肾病(ORG)患者的临床表现、实验室检查结果及肾活检组织病理学改变。方法回顾性分析MS并ORG(n=27)或不合并ORG(n=30)患者的临床病理资料。ORG根据肾活检组织学改变分为肥胖相关性单纯性肾小球肥大(... 目的分析代谢综合征(MS)合并肥胖相关性肾病(ORG)患者的临床表现、实验室检查结果及肾活检组织病理学改变。方法回顾性分析MS并ORG(n=27)或不合并ORG(n=30)患者的临床病理资料。ORG根据肾活检组织学改变分为肥胖相关性单纯性肾小球肥大(O-GM,n=15)组和肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化(O-FSGS,n=12)组。结果 MS-ORG组与MS对照组,以及O-GM亚组与O-FSGS亚组,在高血压、空腹血糖异常、血脂紊乱方面的发生率的均无统计学差异(P>0.05)。O-FSGS组的24h尿蛋白定量(g)显著高于O-GM组(3.07±2.28vs2.22±1.50,P=0.025)。肾小球肥大是MS-ORG的共同特征。O-FSGS组的球性肾小球硬化比例显著高于O-GM组(9.13±4.01vs4.67±2.04,P=0.000),而小动脉病变的发生频率则显著低于O-GM组(P=0.030)。结论 MS-ORG与MS对照组无临床特征差异,而O-FSGS与O-GM有不同的临床病理特征。 展开更多
关键词 代谢综合征 肥胖相关性肾病 蛋白尿 体重指数 肾小球滤过率
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甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的疗效观察 被引量:13
13
作者 肖静 魏二虎 +1 位作者 卢珊 刘章锁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第26期2984-2985,共2页
目的探讨甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的临床疗效和安全性。方法 20例原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的患者(微小病变9例,轻度系膜增生性肾小球肾炎11例),采用甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗,观察治疗前后... 目的探讨甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的临床疗效和安全性。方法 20例原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染的患者(微小病变9例,轻度系膜增生性肾小球肾炎11例),采用甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗,观察治疗前后患者的24h尿蛋白定量、血清蛋白、肝肾功能、HBV-DNA定量及不良反应。结果甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染患者的肾脏和肝脏总有效率均达100%,且无明显的肝肾功能损害及HBV的再激活。结论甲泼尼龙联合恩替卡韦治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒感染临床疗效肯定,且具有很好的安全性。 展开更多
关键词 甲泼尼龙 恩替卡韦 原发性肾病综合征 肝炎病毒 乙型
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贝那普利对糖尿病肾病大鼠MCP-1的影响 被引量:10
14
作者 陈晖 张小玲 +1 位作者 邵凤民 刘章锁 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2003年第5期376-377,共2页
关键词 贝那普利 糖尿病肾病 大鼠 MCP-1 作用机制 巨噬细胞 单核细胞趋化蛋白
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代谢综合征与中青年慢性肾脏病的相关性研究 被引量:10
15
作者 吴歌 贾晓媛 +1 位作者 黄博 高丹 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期130-133,共4页
目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3-4期的中青年患者代谢综合征的发生率、临床特点、危险因素,以及与CKD之间的关系.方法 选取2009年12月-2012年12月在我院肾内科住院的35-60岁的CKD 3-4期患者132例(CKD组)及同期... 目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3-4期的中青年患者代谢综合征的发生率、临床特点、危险因素,以及与CKD之间的关系.方法 选取2009年12月-2012年12月在我院肾内科住院的35-60岁的CKD 3-4期患者132例(CKD组)及同期来自心内科无CKD的140例对照者(对照组)为研究对象,对比分析两组代谢综合征的发生率及CKD合并代谢综合征和非代谢综合征患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验CKD的危险因素.结果 CKD组代谢综合征的发生率为25.8%(34例),对照组为11.4%(16例).代谢综合征组患者吸烟率、饮酒率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)及体质指数(BMI)均高于非代谢综合征组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和估算肾小球滤过率(eGFR)低于非代谢综合征组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示BMI≥25 kg/m^2(OR=2.648,P=0.000 2)及FBG(OR=6.828,P=0.000 1)、UA(OR=2.711,P=0.002 1)、TG(OR=1.723,P=0.020 4)、血压(OR=1.531,P=0.001 3)升高是发生CKD的危险因素.结论 CKD 3-4期中青年患者中代谢综合征发生率高,吸烟、饮酒影响了代谢综合征的发生.代谢综合征组分肥胖及高血糖、高尿酸血症、高三酰甘油血症、高血压是发生CKD的危险因素. 展开更多
关键词 代谢综合征X 肾功能不全 慢性 青年期 老年人
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成人膜性乙肝病毒相关性肾炎与特发性膜性肾病临床病理特征比较 被引量:8
16
作者 陆晓青 刘章锁 +1 位作者 申万琴 王源春 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2011年第4期601-604,共4页
目的:探讨成人膜性乙肝病毒相关性肾炎(HBV-MN)与特发性膜性肾病(IMN)临床病理特征之间的异同。方法:回顾性分析HBV-MN(70例)与IMV(137例)患者的临床病理资料,分析比较2组的临床病理特征。结果:HBV-MN发病年龄小于IMN[(31.7±14.0)... 目的:探讨成人膜性乙肝病毒相关性肾炎(HBV-MN)与特发性膜性肾病(IMN)临床病理特征之间的异同。方法:回顾性分析HBV-MN(70例)与IMV(137例)患者的临床病理资料,分析比较2组的临床病理特征。结果:HBV-MN发病年龄小于IMN[(31.7±14.0)岁vs(47.1±13.0)岁;t=3.533,P<0.001];病理上HBV-MN伴发系膜增生较IMN更常见(98.6%vs69.3%;χ2=24.048,P<0.001),HBV-MN多为多种免疫复合物沉积,2组IgM、IgA、C3、C1q(χ2=18.175、21.990、16.448和50.846,P均<0.001)、FRA(P=0.007)在肾组织的沉积率差异均有统计学意义。结论:HBV-MN与IMN临床特征相似,病理改变存在一定差别,诊断需要临床与病理相结合综合分析。 展开更多
关键词 膜性乙肝病毒相关性肾炎 特发性膜性肾病 成人 临床特点 病理特点
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血清抗PLA2R抗体在特发性膜性肾病中的临床应用价值 被引量:20
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作者 朱楠 刘东伟 +1 位作者 郭佳 刘章锁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期619-622,共4页
目的:探讨血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在特发性膜性肾病(IMN)中的价值。方法:纳入2014年1月1日至2016年1月1日于郑州大学第一附属医院肾内科经肾活检证实为IMN 61例,继发性膜性肾病15例,Ig A肾病42例,微小病变型肾病16例,系膜增生... 目的:探讨血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体在特发性膜性肾病(IMN)中的价值。方法:纳入2014年1月1日至2016年1月1日于郑州大学第一附属医院肾内科经肾活检证实为IMN 61例,继发性膜性肾病15例,Ig A肾病42例,微小病变型肾病16例,系膜增生性肾炎29例,局灶节段性肾小球硬化12例,选择同期体检健康成人26例,比较各组血清PLA2R抗体水平。分析IMN患者抗体阳性组及阴性组的血生化、6个月自发缓解率差异有无统计学意义,并对IMN患者血清PLA2R抗体与白蛋白、尿蛋白进行相关性分析。结果:201例研究对象中,49例(24.4%)血清抗体阳性,其中IMN组48例(78.7%)阳性,继发性膜性肾病组1例(6.7%)阳性,余各组为阴性。IMN血清抗体阳性和阴性组在血清白蛋白、尿蛋白、6个月自发缓解率的差异有统计学意义(P<0.05)。血清抗PLA2R抗体与IMN患者的血清白蛋白、尿蛋白存在显著相关(r=-0.762,P<0.001;r=0.670,P<0.001)。结论:血清抗PLA2R抗体对诊断IMN具有较高的特异性,抗体水平与血清白蛋白、尿蛋白存在显著相关,且抗体滴度越低,自发缓解率越高。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 血清抗M型磷脂酶A2受体抗体 自发缓解
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长期应用环孢素A致大鼠肾脏病变演变过程观察 被引量:7
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作者 王沛 刘章锁 +1 位作者 骆红 马瑨 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2007年第6期1044-1048,共5页
目的:动态观察和分析大鼠长期应用环孢素A(CsA)导致的肾脏病变的演变过程。方法:SD大鼠随机分为3组:普通饮食对照组,低盐饮食对照组和CsA组,分4个时间点(第4天、第8天、第14天和第28天)观察大鼠一般情况、肾功能和组织学病变演变过程。... 目的:动态观察和分析大鼠长期应用环孢素A(CsA)导致的肾脏病变的演变过程。方法:SD大鼠随机分为3组:普通饮食对照组,低盐饮食对照组和CsA组,分4个时间点(第4天、第8天、第14天和第28天)观察大鼠一般情况、肾功能和组织学病变演变过程。结果:与低盐饮食组相比,CsA组在第4天出现间质细胞数显著增加,第8天出现体质量增长缓慢和典型的小动脉病变,第14天出现显著的收缩压增高、血肌酐升高、24h尿量增加和尿渗透压下降。这些病变随时间延长持续加重,第28天典型的小管间质病变与低盐饮食对照组差异有统计学意义。所检测的各项指标在普通饮食组和低盐饮食组间差异无统计学意义。结论:大鼠长期应用CsA可导致肾脏出现功能和组织学病变,提示可以通过合适的手段在最佳的时间干预病变的演变过程,从而防止CsA慢性肾毒性的发生。 展开更多
关键词 环孢素 肾毒性 慢性环孢素肾病 肾脏纤维化 大鼠
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决策辅助在终末期肾脏病患者透析方式选择中的研究进展 被引量:16
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作者 苗金红 张晓雅 +3 位作者 王晓星 王看看 雷雨田 王琰 《中国血液净化》 CSCD 2020年第10期703-705,共3页
终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)是由各种肾脏疾病引起的导致肾脏功能不可逆衰退的终末期疾病[1]。肾脏替代治疗是目前治疗ESRD最有效的方法,主要包括血液透析(hemodialysis,HD)、腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)和肾移植... 终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)是由各种肾脏疾病引起的导致肾脏功能不可逆衰退的终末期疾病[1]。肾脏替代治疗是目前治疗ESRD最有效的方法,主要包括血液透析(hemodialysis,HD)、腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)和肾移植3种方式。因费用昂贵、供体器官短缺等因素,肾移植的开展在全球范围受到限制,维持性透析成为最普遍的肾脏替代治疗方式[2]。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 肾脏替代治疗 肾脏功能 维持性透析 决策辅助 供体器官 透析方式 肾脏疾病
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抗肾小球基底膜病患者血清自身抗体的异质性及其临床病例的相关性分析 被引量:4
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作者 刘畅 曲贞 +6 位作者 杨瑞 赵娟 贾晓玉 郑欣 刘章锁 崔昭 赵明辉 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期625-629,共5页
目的:研究抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)病患者血清自身抗体的异质性及其临床病理的相关性。方法:选取北京大学第一医院肾内科1991年1月至2009年5月收治的有完整临床及肾活检资料的108例抗GBM病患者为研究对象。收... 目的:研究抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)病患者血清自身抗体的异质性及其临床病理的相关性。方法:选取北京大学第一医院肾内科1991年1月至2009年5月收治的有完整临床及肾活检资料的108例抗GBM病患者为研究对象。收集就诊时的血清或血浆置换液用于孵育正常人肾组织冰冻切片行间接免疫荧光检查。隐匿性抗原表位的暴露采用6 mol/L尿素对组织切片进行预处理,天然抗原表位的检测则以未经处理的组织切片作为底物。抗体滴度的检测由1∶2至1∶512。根据间接免疫荧光的结果决定抗体是否识别不同抗原表位,并进一步分析识别不同抗原表位与临床表现的相关性。结果:108例患者血清或血浆置换液均识别隐匿性抗原表位(尿素处理后肾组织),间接荧光显示抗体沿GBM呈线条样沉积,其中56/108例(A组)也识别天然暴露的抗原表位(非处理肾组织),其余52/108例(B组)则不识别天然暴露的抗原表位。虽然A组血清可识别天然暴露的抗原表位,但是该组血清识别隐匿性表位的平均滴度明显高于B组(P<0.01);A组患者合并抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)的比例则明显低于B组(P<0.01)。两组患者就诊时的其他临床指标(包括血肌酐水平)和肾病理指标差异则无统计学意义。结论:所有患者血清抗GBM抗体识别GBM上隐匿的抗原表位,但近一半患者的抗体同时识别天然暴露的抗原表位。识别天然暴露抗原表位者其血清识别隐匿性抗原的滴度更高,血清ANCA阳性的几率显著减少。 展开更多
关键词 肾小球基底膜 自身抗体 抗原 抗体 抗中性白细胞胞质 荧光抗体技术 间接
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