风湿性疾病合并类固醇糖尿病38例临床分析

目的探讨风湿性疾病合并类固醇糖尿病的特点及防治规律。方法对风湿性疾病合并类固醇糖尿病的38例患者的随访资料进行回顾性分析。结果类固醇糖尿病的发生以及空腹血糖水平与激素的用量、应用时间、年龄、肥胖和高脂血症等有关。空腹血糖的升高往往不明显，睡前血糖为（24．40±5．92）mmol／L，与早餐前（9．52±3．64）mmol／L、早餐后（20．38±7．19）mmol／L、午餐前（10．69±3．23）mmol／L、午餐后（21．81±6．92）mmol]L、晚餐前（12．17±3．63）mmol／L比较差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。多数患者需要应用胰岛素控制血糖，每日激素用量减少后胰岛素的用量也随之减少，每日激素用量减少到一定程度大多可以最终停用降糖药。结论风湿性疾病随着激素的应用可出现一过性的血糖升高，应加强随访和血糖的检测并及时应用胰岛素控制血糖。

骨碎补总黄酮治疗纤维肌痛综合征的随机对照研究

目的:观察骨碎补总黄酮对纤维肌痛综合征的治疗作用。方法:150例病人随机分为5组,分别给予美洛昔康(Ⅰ组)、美洛昔康加阿米替林(Ⅱ组),骨碎补总黄酮(Ⅲ组),骨碎补总黄酮加阿米替林(Ⅳ组),美洛昔康、骨碎补总黄酮、阿米替林3药联合(Ⅴ组),均治疗3 mo,记录各组治疗前和3 mo末的临床及实验室指标并进行比较。结果:3 mo末,共有142例病人完成试验。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与治疗前及Ⅰ组比较,其抑郁评分、纤维肌痛影响因素问卷评分及压痛指数评分的比较差异有显著意义(P<0.05或P<0.01);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组之间抑郁评分、纤维肌痛影响因素问卷评分差异无显著意义(P>0.05),Ⅴ组与Ⅱ组比较差异非常显著(P<0.01)。无明显不良反应。结论:骨碎补总黄酮可以有效治疗纤维肌痛综合征,而不良反应较轻。

关节腔注射益赛普治疗强直性脊柱炎合并膝关节炎的疗效观察

目的:观察关节腔注射益赛普治疗强直性脊柱炎合并膝关节炎的疗效。方法:62例患者被随机分为2组,膝关节腔分别注射()得宝松或()益赛普。结果:两组患者治疗48h及6周后较治疗前减轻,两组比较有显著性差异。所有患者均未发现明显的副作用。结论:膝关节腔注射益赛普是一种安全有效的方法。

盐酸贝那普利与非洛地平对狼疮肾炎合并高血压病的对比观察

目的比较盐酸贝那普利和非洛地平对狼疮肾炎合并高血压病患者的治疗作用。方法136例狼疮肾炎合并高血压病患者，应用随机数字表法分为2组，各68例。盐酸贝那普利组给予盐酸贝那普利10～20mg／d，口服；非洛地平组给予非洛地平5～10mg／d，口服。记录治疗前后血压、尿素氮、血肌酐、白蛋白及24h尿蛋白定量的变化并进行统计学分析。结果治疗前2组患者在临床和组织病理指标的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后，盐酸贝那普利组和非洛地平组血压均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），2组之间降压作用比较无统计学意义（P〉0．05）。2组尿素氮、血肌酐和24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组白蛋白较治疗前均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后盐酸贝那普利组24h尿蛋白定量，尿素氮、血肌酐、白蛋白的变化优于非洛地平组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸贝那普利对狼疮肾炎合并高血压病患者降低血压、尿蛋白和保护肾功能有较好疗效。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对肺间质病变大鼠TGF—β1表达的影响

目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR—Fc，益赛普）对博来霉素（BLM）-A5所致肺间质病变大鼠转化生长因子（TGF）-β1表达的影响。方法SD雄性大鼠45只，随机分为对照组、模型组和rhTNFR—Fc治疗组（治疗组），每组15只。各组动物于第7、14、28天随机处死5只，取肺组织进行苏木素-伊红（HE）和Masson染色，用免疫组织化学法检测肺组织TGF-β1的表达水平。结果对照组未见明显胶原沉积、炎症及纤维化改变，治疗组各时期肺泡炎和肺纤维化程度均较模型组轻，差异有统计学意义（P〈0．01）。模型组各时期TGF—β1的表达较对照组增加，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组第7、14天TGF—β1的表达较对照组增加，差异有统计学意义（P〈0．01），第28天稍高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组第7天比模型组减低，差异有统计学意义（P〈0．05），第14、28天比模型组减低差异有统计学意义（P〈0．01）。结论rhTNFR—Fc能减轻BLM—A5诱导的大鼠肺泡炎和肺纤维化，可能与抑制肺组织TGF—β1表达有关。