持续性质量改进对静脉用药调配中心差错事件发生率的影响

目的探讨持续性质量改进在静脉用药调配中心差错事件中的应用效果。方法2020年4月1日至2021年3月31日郑州大学第一附属医院静脉用药调配中心共发生493例差错事件,设置为对照组;2021年4月1日至2022年3月31日郑州大学第一附属医院静脉用药调配中心共发生395例差错事件,设置为处理组。对照组接受常规管理,而处理组接受持续性质量改进的方法。根据差错发生的具体环节和部门对差错事件分类统计。结果处理组调配差错、审方差错、成品输液核对差错、病区分拣差错发生率低于对照组(P<0.05),而摆药差错、贴签差错、停嘱调配差错、空包调配差错比较差异无统计学意义(P>0.05)。处理组内部差错发生率高于对照组,而外部差错发生率低于对照组(P<0.05)。结论通过对静脉用药调配中心工作中差错事件分析,并在实践中采取持续性质量改进的管理方法,能提高临床静脉用药的安全性。

循证护理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用

目的探究循证护理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用效果。方法选择医院2018年4月—2020年4月收治的静脉输液治疗患者80例及对应同一组技术人员30名为研究对象,2019年4月实施循证护理,实施前为对照组,实施后为观察组,两组间基线资料具有匹配性,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采用循证护理,比较两组静脉输液不良事件、临床医师及护士满意度。结果观察组静脉输液不良事件发生率为2.5%,低于对照组的30.00%;实施后医师及护士满意度为96.67%,高于实施前的70%;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在静脉用药调配中心静脉输液安全质量管理中的应用,能改善静脉输液安全质量,降低不良事件发生率,提升临床医师及护士满意度。

静脉用药调配中心对完全胃肠外营养合理配制的作用观察

目的分析在完全胃肠外营养科学配制过程中静脉用药调配中心的作用和意义。方法将郑州大学第一附属医院2021年3至12月期间通过静脉用药调配中心干预的1130组输液医嘱纳入观察组中,再选取同一时间段内对不同病区人员配置的1130组纳入对照组;分析静脉用药调配中心在完全胃肠外营养科学配制中的作用。结果观察组不良反应发生率0.44%,低于对照组的2.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不合理用药0.79%,低于对照组的4.77%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后白蛋白浓度(45.65±5.59)g/L,高于对照组的(36.71±7.49)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内感染和热原反应的总体发生率分别为1.32%及0.97%,低于对照组的9.29%和8.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉用药调配中心在完全胃肠外营养制剂的配制中有着极其重要的作用,不仅可以保证临床用药的合理性、科学性,还可以进一步减少患者出现的不良反应,值得进行推广。

正性激励在静脉药物配置中心护理工作中的应用

目的正性激励在静脉药物配置中心护理工作中的应用情况分析。方法将2013年3月-2015年6月的500例患者作为对照组,对照组在静脉药物配置中心落实常规护理管理;将2015年7月-2018年8月所收治的500例患者作为观察组,观察组患者在进行静脉药物配置中心护理的过程中落实正性激励,评价并比较两组的管理效果。结果对于两组患者的调配差错率进行比较,观察组为3.60%,对照组为12.80%,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义;比较两组患者的满意度,观察组为98.00%,对照组为74.60%,两组进行比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在临床静脉药物配置中心落实护理工作的过程中配合正性激励可以在一定程度上降低差错事件的发生率,有效的提高患者满意度。

多学科协作干预对脑胶质瘤术后患者心理状况及神经功能恢复的影响

目的探讨多学科协作干预对脑胶质瘤术后患者心理状况及神经功能恢复的影响。方法采用随机数字表法将150例脑胶质瘤术后患者分为观察组和对照组,每组75例,观察组患者术后给予多学科协作干预模式,对照组患者术后给予常规康复指导。比较两组患者干预前和干预2个月后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、症状自评量表(SCL-90)评分及巴氏指数(BI)评分。结果干预前,观察组和对照组患者的SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,两组患者的SAS和SDS评分均低于本组干预前,且观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预前,观察组和对照组患者的SCL-90和BI评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,两组患者的SCL-90评分均低于本组干预前,BI评分均高于本组干预前,且观察组患者的SCL-90评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论多学科协作干预对脑胶质瘤术后患者心理康复和神经功能恢复具有显著的积极作用。

强化股四头肌锻炼对半月板损伤关节镜手术患者膝关节功能的影响

目的探讨强化股四头肌锻炼对半月板损伤关节镜手术患者膝关节功能的影响。方法选取郑州大学第一附属医院180例接受关节镜手术治疗的半月板损伤患者按随机数字表分组,对照组采用常规康复锻炼,观察组联合强化股四头肌锻炼,对比两组患者膝关节功能、股四头肌表面肌电信号、膝关节活动度。结果观察组干预后的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、膝关节评分量表(HSS)评分分别为(87.52±8.76)分、(88.31±7.03)分、(86.58±8.64)分,均高于对照组的(80.65±8.69)分、(80.62±6.44)分、(78.35±8.42)分(P<0.001);股外侧肌、股内斜肌、骨直肌的肌电信号分别为(53.25±5.84)μV、(58.45±6.13)μV、(65.26±7.24)μV,高于对照组的(49.64±5.47)μV、(47.52±5.39)μV、(54.62±6.35)μV(P<0.001);观察组干预1个月、2个月、3个月后的膝关节活动度分别为(55.48±5.44)°、(65.42±5.83)°、(77.06±6.75)°,均大于对照组的(50.62±5.36)°、(58.69±5.57)°、(68.39±6.43)°(P<0.001)。结论强化股四头肌锻炼可显著增强半月板损伤关节镜手术患者的股四头肌表面肌电信号,提高膝关节活动度,改善膝关节功能。

呼吸-吞咽协调训练与联合舌压抗阻反馈训练对SCPL喉癌患者舌肌力量及吞咽功能影响的随机对照研究

目的比较呼吸-吞咽协调训练与联合舌压抗阻反馈训练对环状软骨上喉部分切除术(SCPL)喉癌患者舌肌力量及吞咽功能的影响。方法选择2018-04—2020-04郑州大学第一附属医院及郑州市第二人民医院行SCPL治疗的93例喉癌患者,采用随机数字表法分为2组。对照组(46例)行呼吸-吞咽协调训练;观察组(47例)在对照组基础上联合舌压抗阻反馈训练。2组患者均于术后第8天开始训练,术后第30天结束训练。比较2组患者训练前后的吞咽功能量表(GUSS)评分、经口摄食功能量表(FOIS)评分、误吸风险量表(MPAS)评分,以及舌肌力量。结果训练前2组患者的GUSS、FOIS、MPAS评分以及舌肌力量差异均无统计学意义(P>0.05)。训练后,2组患者的上述指标均较术前显著改善,其中观察组的改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸-吞咽协调训练联合舌压抗阻反馈训练可通过提高SCPL术后喉癌患者舌肌力量,改善其吞咽功能,降低误吸风险。

家庭照顾者提供感觉刺激应用于重型创伤性颅脑损伤昏迷患者的效果分析

目的研究家庭照顾者提供感觉刺激应用于重型创伤性颅脑损伤昏迷患者的效果。方法选取2017年6月至2019年9月于某院就诊的重型创伤性颅脑损伤昏迷患者165例,按照随机数字表分为对照组83例和研究组82例。对照组行护士感觉刺激干预,研究组行家庭照顾者感觉刺激干预。观察干预1周后两组患者唤醒程度、诱发动作电位潜伏期。结果干预后,研究组(9.12±2.03)分显著高于对照组(7.56±1.75)分(P<0.001),研究组诱发动作电位潜伏期PL左耳Ⅰ波(1.69±0.27)s、左耳Ⅲ波(3.92±0.24)s、左耳Ⅴ波(6.02±0.20)s、右耳Ⅰ波(1.61±0.19)s、右耳Ⅲ波(3.83±0.16)s、右耳Ⅴ波(6.01±0.15)s均显著短于对照组(1.83±0.29)s、(4.03±0.21)s、(6.13±0.23)s、(1.77±0.23)s、(3.91±0.17)s、(6.15±0.27)s(P<0.05)。结论家庭照顾者提供感觉刺激应用于重型创伤性颅脑损伤昏迷患者,可通过缩短诱发动作电位潜伏期来改善唤醒程度,提高认知功能。

心理沙盘游戏对先天性唇腭裂整形修复术患儿自我接纳水平、社交行为及个性发展倾向的影响

目的:分析心理沙盘游戏在先天性唇腭裂整形修复术患儿中的应用价值。方法:选取我科99例先天性唇腭裂整形修复术患儿按照抽签的方式分为两组,对照组49例给予实施常规心理疏导,观察组50例给予心理沙盘游戏,对比两组患儿自我接纳水平、社交行为、个性发展倾向。结果:干预后,观察组E量表评分明显高于对照组;观察组N量表、社交回避及苦恼量表(Social avoidance and distress,SAD)回避及焦虑评分明显低于对照组(P<0.05);观察组P量表、L量表评分干预前后无明显变化,干预后两组患儿自我评价、自我接纳评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心理沙盘游戏对先天性唇腭裂整形修复术患儿治疗效果好,可改善患儿情绪及外倾性,提高患儿社交行为,但对于神经质、掩饰倾向及自我接纳水平的改善效果并不突出。