中青年脑卒中患者重返工作自我效能潜在剖面分析及影响因素研究

目的探讨中青年脑卒中患者重返工作自我效能(return-to-work self-efficacy,RTW-SE)的潜在分型并分析不同类别中青年脑卒中患者的特征差异。方法2020年11月至2021年4月,选取郑州市两个社区中共350例中青年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、改良版Rankin量表、RTW-SE量表、疲劳严重程度量表、患者健康问卷-9、广泛性焦虑量表对其进行调查。采用潜在剖面分析患者RTW-SE的潜在分型,采用多元Logistic回归分析评估各种因素对不同分型的影响。结果中青年脑卒中患者RTW-SE分为3个类别:高内在应对-低工作应对组(19.9%);高工作应对-低内在应对组(55.8%);广泛中等水平组(24.3%)。婚姻状况、家庭人均月收入、职业类型、患病前是否为家庭主要经济支持、卒中后疲劳程度、功能障碍是影响中青年脑卒中患者RTW-SE潜在剖面分类的预测因素(均P<0.05)。结论中青年脑卒中患者RTW-SE具有3个潜在类别,医护人员应注意不同患者的RTW-SE特征,实施有针对性的干预措施,帮助其尽快重返社会。

缺血性脑卒中患者健康行为决策现状及其影响因素分析

目的调查缺血性脑卒中患者健康行为决策现况并分析其影响因素。方法2023年2月—5月,选取郑州市和安阳市某2所医院250例缺血性脑卒中患者作为调查对象。采用一般资料调查表、脑卒中患者行为决策评估量表、脑卒中患者复发风险感知评估量表、脑卒中康复自我效能量表进行问卷调查,采用多元线性回归分析缺血性脑卒中患者健康行为决策的影响因素。结果229例缺血性脑卒中患者行为决策评估量表得分为(117.83±7.15)分。多元线性回归分析结果表明,职业状况、血糖达标、主要照顾者、目前症状数、康复自我效能及复发风险感知是缺血性脑卒中患者健康行为决策的影响因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者健康行为决策处于中等偏上水平,可针对不同特征患者进行个体化干预,促进患者健康行为决策水平的提升和健康行为的形成。

阶梯式护理模式在慢性病管理中的应用进展

阶梯式护理模式作为一种新型卫生保健服务模式,可根据治疗效果及时调整干预策略,一方面提高资源配置,扩大护理服务范围,另一方面根据治疗效果给予个性化护理支持,具有低成本、高效益的优势。该研究阐述了阶梯式护理模式的起源与发展、核心要素、在慢性病健康管理中的应用、应用困境及建议,以期为慢性病防治工作提供参考。

腋窝淋巴结结外转移对乳腺癌妇女生存状况影响的研究

目的探讨乳腺癌妇女的腋窝淋巴结结外转移情况对其生存状况影响。方法回顾性分析2016年10月-2018年12月于郑州大学第三附属医院接受治疗并有完整的随访记录的原发性浸润性乳腺癌老年患者106例,采用单因素分析患者年龄、肿瘤大小、ER状态、PR状态、组织学分化、淋巴结阳性数、淋巴结转移水平、腋窝淋巴结转移情况与的无复发生存率(RFS)以及总体生存率(OS)等预后情况相关性。采用多因素Cox比例风险模型,分析单因素分析中具有统计学意义的相关因素与RFS、OS的相关性,判断腋窝淋巴结结外转移对患者预后生存状况的影响。采用Kaplan-Meier生存分析法,分析单纯腋窝淋巴结患者和腋窝淋巴结转移伴随腋窝淋巴结结外转移患者的RFS、OS差异。结果单因素分析结果显示,肿瘤大小、淋巴结转移阳性数、淋巴结转移水平是腋窝淋巴结结外转移水平的相关因素。多因素分析显示,腋窝淋巴结结外转移、淋巴结转移及淋巴结阳性是RFS、OS的相关性的危险因素。Kaplan-Meier生存分析显示,腋窝淋巴结转移伴随腋窝淋巴结结外转移患者的RFS、OS均低于单纯腋窝淋巴结患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腋窝淋巴结结外转移是乳腺癌患者预后生存期的危险因素,可作为乳腺癌患者预后状况的判断指标。