稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道潜在致病微生物特点及对气道炎症的影响

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道潜在致病微生物(PPMs)的特点及其与气道炎症、COPD急性加重的关系。方法稳定期COPD患者185例,采用自行咳痰或痰诱导方法留取合格痰液,进行痰白细胞计数和细菌培养。随后进行随访,随访间歇3个月,共随访3次,每次随访均取痰液行痰白细胞计数和细菌培养。记录随访期间COPD急性加重次数。结果总PPMs阳性率为37.3%,其中最常检测到的PPMs为流感嗜血杆菌(HI)。与PPMs阴性组相比,PPMs阳性组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/预计值、FEV1/用力肺活量(FVC)较低,而外周血中性粒细胞和百分比、痰白细胞、中性粒细胞和百分比较高(P<0.05)。4个时点均完成痰液检测的患者共有163例,PPMs阴性率、1次、2次、多次(3次或4次)PPMs阳性率分别为45.4%、23.3%、18.4%、12.9%,其中19例持续存在HI。与HI阴性组相比,HI阳性组痰白细胞、中性粒细胞和百分比均较高(P<0.05)。结论稳定期COPD患者呼吸道有较高的PPMs阳性率,尤其是流感嗜血杆菌持续存在于呼吸道中,并且与COPD气道炎症关系密切。

诺丁斯关怀理论护理模式对支气管肺炎患儿的干预效果

目的 回顾性分析诺丁斯关怀理论护理模式在支气管肺炎中的临床应用效果。方法 选取2022年10—12月郑州大学第三附属医院收治的102例支气管肺炎患儿,按护理方法分为诺丁斯组(51例)、对照组(51例),对照组接受常规护理,诺丁斯组在此基础上接受诺丁斯关怀理论护理模式。比较两组康复效果、治疗依从性、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)]、生活质量[儿童生存质量测定量表系列(PedsQL)4.0]、家属满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果 诺丁斯组住院时间及咳嗽、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);诺丁斯组治疗依从性(100.00%)高于对照组(88.24%)(P<0.05);干预后诺丁斯组PSQI评分低于对照组(P<0.05);干预后诺丁斯组PedsQL评分高于对照组(P<0.05);诺丁斯组家属满意度(100.00%)高于对照组(86.27%)(P<0.05)。结论 对支气管肺炎患儿实施诺丁斯关怀理论护理模式,能提高治疗依从性,改善康复效果,从而提高睡眠质量、生活质量、家属满意度。