左心室肥大患者心电图Ptfv1值检测及其与多普勒超声心动图指标、血清指标的相关性分析

目的分析左心室肥大患者心电图V1导联P波终末电势(Ptfv1)值检测及其与多普勒超声心动图指标、血清指标的相关性。方法选取2011年9月-2014年9月于郑州大学第一附属医院心内科接受住院治疗的左心室肥大患者87例作为观察组患者。另取同期在郑州大学第三附属医院接受健康体检的、不伴有心脏疾患的正常人82例作为正常对照组。比较两组间心电图Ptfv1值、超声心动图指标、血清指标水平等差异,同时进一步分析Ptfv1值与多普勒超声心动图指标、血清指标的相关性。结果①观察组患者的平均Ptfv1绝对值高于正常对照组(P<0.05);②观察组患者的左房内径(LAD)高于正常对照组,舒张末期左室内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)低于正常对照组(P<0.05);③观察组患者的血清IMD、Salusin-α水平低于正常对照组,CysC、CST、NT-proBNP水平高于正常对照组(P<0.05);④Ptfv1绝对值与LAD、CysC、CST、NT-proBNP水平呈正相关,与LVEDD、LVEF、IMD、Salusin-α水平呈负相关(P<0.05)。结论左心室肥大患者心电图Ptfv1绝对值增大,超声心动图及血清指标均存在显著异常,且Ptfv1绝对值与超声心动图及血清指标值间存在直接相关性。

高频心电图对隐匿型冠心病诊断价值分析

目的分析高频心电图在隐匿性冠心病诊断中的应用价值。方法选择35例隐匿性冠心病患者为研究对象(观察组),以同期治疗的35例非隐匿性冠心病患者作为对照(对照组)。使用常规心电图(ECG)和高频心电图(HFECG)分别对观察组和对照组患者进行检查,比较两种检查方法对2组患者的诊断敏感度和特异度,同时比较2组患者的高频切迹总数。结果使用ECG、HFECG对观察组进行检查,ECG对观察组的诊断敏感度明显低于HFECG,差异具有统计学意义(P<0.05),但诊断特异性相比无明显差异。对对照组进行检查发现,两种方法在诊断敏感度和特异性方面均无明显差异。对照组高频切迹总数为(4.13±2.33),观察组为(11.44±4.86),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用高频心电图诊断隐匿性冠心病时可获得较高的准确度和敏感度。

不同孕周人脐带间充质干细胞移植改善心肌梗死模型心脏功能的比较

背景:干细胞有多向分化和自我复制能力,在一定条件下可以分化为心肌细胞,修复受损心肌。目的:观察不同孕周人脐带间充质干细胞移植对实验兔心肌梗死面积、梗死区新生血管的影响。方法:1选取足月胎儿脐带和孕10-12周流产胎儿脐带各10根,体外分离培养脐带间充质干细胞并行Brd U标记,检测HLA-G在细胞中的表达。230只大白兔建立心肌梗死动物模型,建模成功2周后随机分为3组:流产细胞移植组、足月细胞移植组、对照组各10只。将Brd U标记的人脐带间充质干细胞分别注射于对应各组实验兔的心肌梗死区,对照组注射等量的无血清培养基。3移植治疗4周后监测实验兔的心脏功能和心电图,取心肌组织检测心肌梗死面积、毛细血管密度。结果与结论:1HLA-G在孕10-12周流产胎儿及足月分娩胎儿的脐带间充质干细胞中分别呈高表达及低表达。2足月细胞移植组和流产细胞移植组左室舒张末容积均小于对照组(P<0.05),左心室射血分数均大于对照组(P<0.05),流产细胞移植组左室舒张末容积小于足月细胞移植组(P<0.05),左心室射血分数大于足月细胞移植组(P<0.05)。3两组实验兔模型的心肌梗死区均有Brd U示踪细胞;流产细胞移植组和足月细胞移植组的心肌梗死面积小于对照组(P<0.05),流产细胞移植组的心肌梗死面积小于足月细胞移植组(P<0.05)。4流产细胞移植组和足月细胞移植组毛细血管密度均明显高于对照组(P<0.05),流产细胞移植组较足月细胞移植组增加更为明显(P<0.05)。5在心电图方面,流产细胞移植组和足月细胞移植组与对照组相比均明显改善(P<0.05),流产细胞移植组较足月细胞移植组改善更为明显。6结果表明来源于小孕周胎儿脐带组织的间充质干细胞能更好地改善心脏功能,有潜力成为心肌细胞移植的更理想来源。

心电图及心脏彩超在左右心室起源的阵发性心动过速诊断中的对比分析

目的对比分析心电图与心脏超声诊断左、右心室起源的阵发性心动过速的准确性。方法选择118例经临床最终明确诊断的左、右心室起源的阵发性心动过速病例，比较心电图与心脏超声两种检查方法诊断的符合情况。结果心电图和心脏B超在左室起源阵发性心动过速诊断中，诊断符合率差异无统计学意义（P〉0．05），在右室起源阵发性心动过速及双侧心室起源阵发性心动过速诊断中，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论心电图与心脏超声是诊断左、右心室起源的阵发性心动过速最常用的检查方法，在鉴别心室病变起源性质时，两者各有优势和不足之处。然而，相对于具体部位的诊断，心电图更敏感；对于存在形态改变的患者，建议两者结合起来，综合考虑，诊断的准确率会更高。

胎儿脐血间充质干细胞治疗大鼠急性心肌梗死

背景:胎儿脐血间充质干细胞对病变心肌有修复和再生能力,胎儿脐血间充质干细胞移植是治疗心肌梗死的一种新途径。目的:探讨胎儿脐血间充质干细胞移植治疗大鼠心肌梗死的效果。方法:选取32只大鼠结扎左冠状动脉前降支制作心肌梗死动物模型,随机等分为移植组和梗死组,从胎儿脐血中分离培养脐血间充质干细胞,制备脐血间充质干细胞悬液,对移植组大鼠进行脐血间充质干细胞移植。结果与结论:胎儿脐血间充质干细胞在体外可以被成功分离培养;与梗死组相比,移植组大鼠心肌梗死边缘区的微血管密度、左室收缩末压、左室内压最大上升和下降速率显著增加(P<0.05),左室舒张末压显著下降(P<0.05),心电图情况稍有好转。表明胎儿脐血间充质干细胞治疗心肌梗死大鼠可以促进心肌血管再生,改善心脏功能。

肿瘤坏死因子α预处理脐血间充质干细胞移植治疗心肌梗死

背景:心肌缺血损伤后,心肌细胞释放大量炎症递质作为对心肌损伤的应答,梗死及缺血区的炎症因子有助于心肌组织对损伤的修复和适应。目的:探讨肿瘤坏死因子α预处理脐血间充质干细胞移植治疗对心肌梗死兔心功能的效果。方法:将36只大白兔随机等分为4组,假手术组、模型组、无肿瘤坏死因子α组和肿瘤坏死因子α组,后3组建立心肌梗死模型。造模后24 h,模型组、无肿瘤坏死因子α组和肿瘤坏死因子α组分别在梗死中心区及边缘注射PBS、未经肿瘤坏死因子α预处理的脐血间充质干细胞及经肿瘤坏死因子α预处理的脐血间充质干细胞。结果与结论:与模型组相比,肿瘤坏死因子α组和无肿瘤坏死因子α组兔心脏功能明显恢复,心肌梗死面积及心肌纤维化面积明显减小;且肿瘤坏死因子α组的效果优于无肿瘤坏死因子α组。表明肿瘤坏死因子α预处理胎儿脐血间充质干细胞移植能有效治疗心肌梗死。