重度宫腔黏连患者宫腔黏连分离术后雌激素的应用效果

目的:探讨重度宫腔黏连(IUA)患者行宫腔镜宫腔黏连分离术(TCRA)后应用雌激素的疗效。方法:95例行TCRA术的重度IUA患者,术后辅以不同剂量(0.625、1.250、1.975和2.500mg/d)及疗程(用药1～3个月经周期和≥4个月经周期)雌激素治疗为观察组,20例未服用任何雌激素患者为对照组。随访2组术后月经改善情况、宫腔再黏连情况、用药不良及妊娠情况。结果:观察组与对照组的月经改善率和宫腔再黏连率差异有统计学意义(χ2=14.446和4.876,P<0.05)。不同剂量和疗程雌激素应用的月经改善率、宫腔再黏连率和妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。剂量和疗程对重度IUA患者术后月经改善、宫腔再黏连和妊娠无影响(P>0.05)。结论:重度IUA患者TCRA术后应用雌激素是有效预防黏连的方法;不同剂量、疗程雌激素对TCRA术后预防IUA效果相同。

宫腔镜设备及器械的选用、清洗、消毒灭菌和保养

目的探讨宫腔镜手术的安全实施与宫腔镜设备及辅助手术器械的选用、清洗、消毒灭菌和保养的关系。方法对宫腔镜设备采用专人维护、保养;对宫腔镜手术器械采用水洗、酶洗+超声、再次纯化水洗,最后采用2%的戊二醛浸泡10h。结果宫腔镜的专人维护保养,延长了设备和器械的使用寿命;正确清洗、消毒、灭菌宫腔镜器械,保证了宫腔镜检查和手术的安全实施。结论宫腔镜设备和辅助仪器的有效管理、保养和使用是手术成功的关键。