婴幼儿先天性血管环的诊断与治疗

目的总结婴幼儿血管环早期外科诊治的临床经验。方法选择2003年3月至2012年5月诊断并手术治疗先天性血管环患儿8例，术前均行x线胸片、超声心动图和心脏CT检查。双主动脉弓3例、右位主动脉弓伴左侧韧带／导管2例，左锁骨下动脉起源于降主动脉1例。肺动脉吊带2例，其中5例合并有心内畸形。5例患儿在体外循环下手术同期矫治心内畸形，3例患儿在非体外循环下手术。结果术后呼吸机辅助呼吸5—136h，平均（284-5．2）h；CICU停留时间36～154h，平均（52±3．6）h。所有患儿均存活，随访1～18个月，惠儿消化道症状消失，除1例患儿又因呼吸道症状入院外其余7例患儿呼吸道症状较术前有明显好转。结论临床上对长期有呼吸道和（或）消化道症状的患儿需考虑有先天性血管环的可能，超声心动图联合心脏增强CT是诊断先天性血管环的有效手段，及时解除血管环对气管和食管的压迫是改善预后的关键。

婴幼儿先天性血管环的误诊分析

目的 探讨婴幼儿先天性血管环的临床表现及误诊原因.方法 回顾性分析10例婴幼儿先天性血管环的临床资料.结果 10例患儿中,表现呼吸道感染症状10例,表现消化道症状4例,初诊误诊为单纯性呼吸道感染和消化道畸形,药物治疗2周效果不佳,后行超声心动图和心脏螺旋CT增强扫描确诊为先天性血管环,行外科手术治疗,彻底解除血管环对气管和食管的压迫,所有患儿均存活,术后随访l～20个月,呼吸道和消化道症状明显改善.结论 临床上对长期有呼吸道和（或）消化道症状的患儿药物治疗效果不佳时须考虑有患先天性血管环的可能,及时应用超声心动图和心脏螺旋CT增强扫描检查可明确诊断,以免延误治疗.