家庭康复和医院康复治疗小儿脑瘫的疗效观察

目的探究家庭康复和医院康复治疗小儿脑瘫的临床综合疗效。方法选取2010年12月-2013年12月我院收治的小儿脑瘫患者122例。随机分为家庭康复组(实施家庭康复治疗)和医院康复组(实施医院康复治疗)。该研究以入选脑瘫患儿的临床综合疗效为观察指标来比较验证两种康复方法的临床优劣。结果比较两组患儿的临床治疗总有效率水平,家庭康复组高于医院康复组,且数据比较差异具有显著统计学意义(χ2=4.6591,P=0.0309)。结论在临床上针对小儿脑瘫患儿实施康复治疗的实践过程中,采用家庭康复的综合疗效显著,是临床实践过程中的理想方式之一。

脑瘫患儿父母疲劳状况及影响因素研究

目的 :调查脑瘫患儿父母照顾脑瘫患儿时感受的疲劳状况并分析其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、疲劳量表、简易应对方式量表,在郑州市某三级甲等医院脑瘫康复科便利抽取130例脑瘫患儿父母进行调查。结果 :调查的130例脑瘫患儿父母疲劳得分为(9.32±2.29)分,其中躯体疲劳维度得分为(5.73±1.54)分,脑力疲劳维度得分为(3.59±1.36)分;多元线性回归显示父母性别、父母受教育程度、婚姻状况、患儿治疗时间、积极应对方式、消极应对方式是脑瘫患儿父母疲劳的影响因素。结论 :脑瘫患儿父母疲劳程度处于中重度水平,值得关注。临床工作者应鼓励脑瘫患儿父母采取更多的积极应对方式以降低患儿父母的疲劳程度。

位点加穴位药物注射治疗小儿脑损伤合并听力障碍的临床分析

目的观察位点加穴位药物注射疗法治疗小儿脑损伤合并听力障碍的临床效果。方法治疗组与对照组均给予静点神经节苷脂。治疗组在此基础上给予生理盐水100mL+维生素B1 300mg+维生素B12 1mg)位点加穴位药物注射;隔天注射1次,10次为1个疗程,每疗程结束后休息1周再进行下1个疗程治疗。对照组20d为1个疗程,每疗程结束后休息1周再进行下1个疗程治疗。结果治疗组治疗听力障碍的总有效率为95.6%,对照组为90.7%,在听力改善方面差异有统计学意义;1岁内总有效率为97.8%,>12月总有效率为89.7%,1岁内治疗与1岁以上治疗总有效率有显著差异。疗效与疗程、病情程度呈正相关。3个疗程的有效率为78%,重度、极重度没有人能够治愈。结论应用位点加穴位药物注射疗法治疗小儿听力障碍临床疗效显著;听力障碍患儿应尽量1岁以内进行有效治疗;听力障碍患儿大部分需要3个疗程治疗;重度、极重度听力障碍内科保守治疗疗效不理想。

水疗对迟缓型脑瘫患儿运动功能康复的影响

目的观察水疗对迟缓型脑瘫患儿运动功能康复的影响。方法弛缓性脑瘫患儿72例,根据年龄、运动功能评分进行配对。每对随机分成治疗组和对照组,对照组进行常规综合康复治疗,治疗组在进行常规综合康复治疗的基础上加上水疗,3个月后观察和评估2组患儿的运动功能。结果治疗组运动功能B、C、D能区得分明显高于对照组,P值<0.05。结论水疗有助于改善迟缓型脑瘫患儿的运动功能。

儿童不典型结核性脑膜炎36例回顾性分析

目的探讨小儿不典型结核性脑膜炎的临床特点,提高临床医师对该病的识别能力。方法回顾性分析近5年来我院确诊的36例病例的临床特点。结果小儿结脑的临床表现和分期不典型;脑神经受损发生率高,头颅影像学特异性大。结论小儿结核性脑膜炎临床表现极不典型,需要高度警惕,综合分析。

对脑瘫患儿家长实施健康教育的方法与效果

目的:对脑瘫患儿家长进行医护合作式健康教育,以期达到患儿家长积极配合,使脑瘫患儿尽早康复。方法:医护分工合作,共同对患儿家长进行全面、系统的健康教育。结果:通过医护分工合作式的健康教育,取得了患儿家长的积极配合,保障了患儿能够得到有效、系统、长期的康复治疗。结论:对脑瘫患儿家长实施医护合作式的健康教育是医护工作的重要内容,是非常必要的。

引导式教育在精神发育迟滞幼儿中的疗效研究

目的探讨引导式教育对精神发育迟滞幼儿的疗效及年龄、病情程度对疗效的影响。方法精神发育迟滞幼儿256例,按照家长意愿分为治疗组142例,对照组114例。对照组常规给予运动疗法、作业疗法、语言训练等一对一的康复训练,治疗组除以上方法外加用引导式教育。对两组治疗前后DQ结果进行对比分析,并观察两组不同年龄、不同病情程度的疗效。结果两组治疗后及两组内部治疗前后DQ值对比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗总有效率、两组不同年龄段间的总有效率〈2岁治疗组与对照组的总有效率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2～3岁治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。轻度、中度与重度病情不同患儿,治疗前后DQ差值差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对幼儿精神发育迟滞患者来说,在传统康复治疗基础上采用引导式教育疗效显著,年龄越小,病情越轻,疗效越好。

综合性康复疗法治疗精神发育迟滞患儿的效果分析

目的探讨综合性康复疗法对精神发育迟滞(mental retardation,MR)患儿精神集中力及生活能力的影响。方法选取郑州大学第三附属医院2013年1月至2014年6月收治的50例精神发育迟滞患儿为研究对象,均接受综合性康复治疗,比较治疗前后患儿智力和生活能力情况。结果治疗后言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及总智商(FIQ)明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后日常生活能力量表(ADL)评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性康复治疗能明显提高MR患儿智商和生活能力,值得临床推广。

综合康复治疗对脑瘫儿童神经功能及运动能力恢复的影响

目的探讨综合康复治疗对脑瘫儿童神经功能及运动能力恢复的影响。方法将郑州大学第三附属医院收治的88例脑瘫患儿按抽签法随机分为观察组与对照组,各44例,分别采取综合康复治疗与基础治疗。比较两组患儿治疗前后Ashworth痉挛评定量表及综合功能变化。结果治疗后观察组患儿的Ashworth痉挛评定0级明显高于对照组,Ⅲ、Ⅳ级明显低于对照组;在认知能力、语言能力、运动能力、社会适应性、自理动作评分均较对照组明显提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合康复治疗脑瘫儿童效果明显,可明显改善神经功能、运动功能等综合功能。

戊二酸尿症-Ⅰ型三例诊断分析及文献复习

目的探讨戊二酸尿症1型的临床特征和诊断思路。方法对3例戊二酸尿症1型患儿的临床资料进行分析。结果 3例患儿均表现为感染或惊厥后发育倒退,其中大头畸形一例,不明原因的硬膜下积液一例。结论戊二酸尿症1型临床表现无特异性,但感染或惊厥后发育倒退、大头畸形、不明原因的硬膜下积液时是其主要特征,尿有机酸分析是诊断的重要依据。

甲基丙二酸血症34例临床分析

目的:总结甲基丙二酸血症(MMA)的临床特征,提高对本病的认识,减少漏诊、误诊。方法:对郑州大学第三附属医院2009年7月至2012年3月应用气相色谱-质谱法(GC/MS)进行尿有机酸分析确诊的34例MMA患者的临床资料进行总结、分析。结果:34例患儿中男20例,女14例。主要特征有发育落后19例,喂养困难11例,肌张力减低16例,昏迷4例,营养不良4例,惊厥3例;血小板减少5例,重度贫血2例,血气分析提示失代偿性酸中毒17例,高氨血症2例;25例行头颅CT/MRI检查,22例异常。结论:MMA的临床表现是非特异性的,对临床高危患儿进行尿有机酸分析可确诊本病,以便及早干预治疗。

淀粉样蛋白前体695转基因小鼠骨髓间质干细胞的神经分化与Notchl信号调节

目的探讨Notchl信号通路在淀粉样蛋白前体（APP）695转基因小鼠骨髓间质干细胞的神经分化中的作用。方法实验分为APP695阳性组（APP＋组）和APP阴性对照组（APP-），体外培养两组小鼠骨髓间质干细胞（MSCs），采用p巯基乙醇诱导骨髓间质于细胞分化为神经细胞，MTT法检测诱导后两组细胞存活率，免疫组织化学法、RT—PCR法、Westernblot法检测神经元烯醇化酶（NSE）、神经微管结合蛋白（MAP-2）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、A0蛋白的表达变化，及诱导前、诱导5d后两组细胞中Notchl表达变化，酶联免疫吸附法（ELISA）法检测两组细胞分化后A8分泌量。结果两组MSCs诱导5d后均可表达NSE、MAP-2，以APP＋组更为明显（P〈0．05），且APP＋组可表达GFAP，MTT检测诱导5d后APP＋组存活率较APP-组低（P〈0．05）；诱导5d后APP＋组Aβ表达较APP-组高（P〈0．05），Aβ分泌量较APP-组高（P〈0．05）；APP＋组诱导前、诱导5d后细胞中Notchl表达均较APP组表达低（P〈0．05），两组细胞诱导5d后细胞中Notchl较诱导前均明显减少（P〈0．01）。结论APP695转基因小鼠MSCs更易于分化为神经细胞和胶质细胞，Aβ可能通过抑制Notchl信号通路在APP转基因小鼠MSCs神经分化中发挥重要调节作用。