超声心动图联合H-FABP、cTnI及CK-MB在AMI诊断、病情评估中的应用

目的分析超声心动图联合心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTcI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断、病情评估中的价值。方法选取2020年6月至2021年10月中牟县人民医院收治的94例AMI患者(AMI组),采用心功能Killip分级评估将患者分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级三个亚组;另取同期在本院进行体检的82名健康者作为健康组。比较两组、AMI组不同心功能患者H-FABP、cTnI、CK-MB水平及超声心动图参数LVEF、LVEDD;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图联合H-FABP、cTnI及CK-MB检测诊断AMI的价值。结果AMI组H-FABP、cTnI、CK-MB水平及LVEDD均明显高于健康组,LVEF低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组根据心功能Killip分级评估分为Ⅰ级27例、Ⅱ级46例、Ⅲ级21例。不同心功能分级患者H-FABP、cTnI、CK-MB水平及LVEDD比较:Ⅰ级<Ⅱ级<Ⅲ级;LVEF比较:Ⅰ级>Ⅱ级>Ⅲ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,(H-FABP+cTnI+CK-MB+超声心动图)四者联合检测诊断AMI的敏感度和特异度分别为0.901、0.826,AUC=0.910,明显高于四者单独预测(P<0.05)。结论H-FABP、cTnI、CK-MB及超声心动图参数在AMI中存在异常表达,联合四者检测可有效评估AMI患者病情,提高诊断效能。