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心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎的外科治疗 被引量:1
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作者 王喜明 张艳霞 +3 位作者 杨景学 法宪恩 赵根尚 李红卫 《临床医学工程》 2011年第6期829-830,共2页
目的探讨心脏瓣膜心内膜炎的临床特点、手术时机选择和围术期处理。方法回顾分析26例心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎的临床表现、治疗经过和临床预后。结果术前死于恶性心力衰竭1例,术后随访25例,随访时间3个月~6年,无术后死亡,无再发... 目的探讨心脏瓣膜心内膜炎的临床特点、手术时机选择和围术期处理。方法回顾分析26例心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎的临床表现、治疗经过和临床预后。结果术前死于恶性心力衰竭1例,术后随访25例,随访时间3个月~6年,无术后死亡,无再发感染。结论心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎外科治疗风险大,死亡率高,正确掌握手术指征、术中彻底清除感染灶和围术期正确处理是治疗的关键。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 心脏瓣膜病 外科治疗
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先天性二尖瓣关闭不全外科治疗及远期疗效 被引量:1
2
作者 张瑞成 张大新 +3 位作者 法宪恩 赵根尚 冯德广 庄世才 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第8期647-648,共2页
关键词 心脏疾病 先天性 二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术
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心脏术后重症患者微量泵的使用及护理 被引量:2
3
作者 刘娜娜 王晶晶 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第22期91-92,共2页
目的探讨心脏术后重症患者使用微量泵时注意事项及护理要点,预防术后并发症的发生。方法回顾性分析101例心脏术后重症患者均使用同一型号微量泵的方法及护理措施。结果其中100例患者术后无并发症发生安全度过危险期,1例患者最终因全身... 目的探讨心脏术后重症患者使用微量泵时注意事项及护理要点,预防术后并发症的发生。方法回顾性分析101例心脏术后重症患者均使用同一型号微量泵的方法及护理措施。结果其中100例患者术后无并发症发生安全度过危险期,1例患者最终因全身脏器功能衰竭导致死亡。结论护理人员应熟练掌握专科仪器设备,加强对患者病情的认识,采取合理的应对措施,预防并发症的发生,从而提高手术的成功率。 展开更多
关键词 心脏术后 重症 微量泵 护理
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心理护理对心脏手术患者围术期的重要作用 被引量:6
4
作者 张艳霞 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第11期F0003-F0003,共1页
目的探讨心理护理对心脏手术患者围术期的重要作用。方法对体外循环心内直视手术380例患者在围术期的心理异常表现及护理措施进行归纳总结。结果 380例患者无不良事件发生。结论心理护理对于心脏手术患者顺利度过围术期十分重要。
关键词 心理护理 心脏手术 围术期
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老年心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者行瓣膜手术疗效的影响因素 被引量:6
5
作者 常新 李红卫 赵根尚 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期670-672,共3页
目的探讨老年心脏瓣膜病合并肺动脉高压(PH)患者行瓣膜手术疗效的影响因素。方法选取280例老年心脏瓣膜病合并PH行瓣膜手术患者,行手术前后左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩(PASP)及术后相关并发症、死亡率对比,探讨性别、年龄、心功... 目的探讨老年心脏瓣膜病合并肺动脉高压(PH)患者行瓣膜手术疗效的影响因素。方法选取280例老年心脏瓣膜病合并PH行瓣膜手术患者,行手术前后左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩(PASP)及术后相关并发症、死亡率对比,探讨性别、年龄、心功能分级、术前PASP分级对手术疗效的影响。结果经瓣膜手术后,患者PASP与LVEF水平较术前明显好转(P<0.05);年龄≥70岁组患者手术前后PASP变化值及LVEF变化值均小于<70岁组,而并发症发生率及死亡率均显著高于<70岁组(P<0.05)。性别在所有患者统计指标中差异均无统计学意义(P>0.05);术后PASP值与心功能等级呈正比,手术前后PASP差值越小,LVEF值越低,手术前后LVEF差值越大,并发症及死亡率也越大(P<0.05)。术前术后PASP值变化越大,术后并发症及死亡率显著增加(P<0.05)。结论老年心脏瓣膜病合并PH患者行瓣膜手术的治疗疗效与年龄有关,与性别无关;术前心功能越差,手术疗效越差;术前PASP值越高,手术疗效亦越差,因此,术前因注意和控制高危因素。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 肺动脉高压 手术疗效
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ICU护士应注意预防心脏事件 被引量:2
6
作者 刘育新 秦俊霞 王玲 《河南外科学杂志》 2005年第1期83-84,共2页
关键词 心脏事件 ICU护士 预防 心电图表现 气短 心慌 胸闷 倒班 昼夜 紧张状态
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先天性心脏病患儿血浆NT-proBNP与肺动脉压的关系 被引量:3
7
作者 侯哲 赵根尚 +2 位作者 朱永彪 丁怀兰 杜长春 《中原医刊》 2007年第19期4-5,共2页
目的 探讨先天性心脏病(先心病)患者血浆NT-proBNP与肺动脉压之间的关系。方法 将在先心病门诊就诊筛选出的120例先心病患儿依据彩超检查结果分为对照组(肺动脉压正常组,n=60,PASP〈20 mm Hg)和实验组(肺动脉高压组,n=60),肺动脉... 目的 探讨先天性心脏病(先心病)患者血浆NT-proBNP与肺动脉压之间的关系。方法 将在先心病门诊就诊筛选出的120例先心病患儿依据彩超检查结果分为对照组(肺动脉压正常组,n=60,PASP〈20 mm Hg)和实验组(肺动脉高压组,n=60),肺动脉高压组根据彩超检测脉动脉压结果分为A组(PASP 20-30 mm Hg),B组(PASP 30-50 mm Hg),C组(PASP〉50 mm Hg),分别检测患者血浆NT-proBNP水平。结果 对照组血浆NT-proBNP含量明显小于实验组(t=25,P〈0.01);先心病患者血浆NT-proBNP随着肺动脉压升高而明显升高,差异有统计学意义(组间比较t检验,P〈0.01)。结论 先心病合并肺动脉高压患者血浆NT-proBNP是升高的,NT-proBNP与肺动脉压存在相关性,NT-proBNP可作为先心病肺动脉高压评价的一个客观指标。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 脑钠肽
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远端缺血预处理在婴幼儿心脏外科手术中的心肺保护作用 被引量:4
8
作者 王喜明 张艳霞 +3 位作者 金振晓 易定华 法宪恩 赵根尚 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1215-1217,共3页
目的观察远端缺血预处理对婴幼儿心肺功能的保护作用。方法将48例先天性心脏病患儿随机分为远端缺血预处理组(RIPC组)和对照组。分别在麻醉诱导后,超滤结束时,ICU1、3、6、12、24h采集血标本,测定肌钙蛋白I(cTnI)浓度,记录动脉... 目的观察远端缺血预处理对婴幼儿心肺功能的保护作用。方法将48例先天性心脏病患儿随机分为远端缺血预处理组(RIPC组)和对照组。分别在麻醉诱导后,超滤结束时,ICU1、3、6、12、24h采集血标本,测定肌钙蛋白I(cTnI)浓度,记录动脉血氧分压、气道阻力、氧和指数、肺顺应性。结果术后RIPC组血清cTnI升高水平低于对照组,但差异无统计学意义(P〉0.05),RIPC组ICU3h血清cTnI水平显著低于对照组(10.8±8.5比16.3±15.9,P〈0.01)。ICU时间RIPC组高于对照组[(4±2)d比(3±1)d,P〈0.05)。结论远端缺血预处理对心肌的缺血再灌注损伤有保护作用,对肺功能未产生有利影响。 展开更多
关键词 缺血预处理 体外循环 婴幼儿
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体外循环心内直视手术后合并灌注肺的护理要点 被引量:1
9
作者 张艳霞 王喜明 《临床医学工程》 2012年第4期617-618,共2页
目的探讨体外循环心内直视手术后并发灌注肺的围术期护理。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年12月中11例心内直视手术后并发灌注肺患者的术后护理过程,详细总结了对并发灌注肺患者的护理要点。结果 2例患者因心肺功能衰竭死亡,其余... 目的探讨体外循环心内直视手术后并发灌注肺的围术期护理。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年12月中11例心内直视手术后并发灌注肺患者的术后护理过程,详细总结了对并发灌注肺患者的护理要点。结果 2例患者因心肺功能衰竭死亡,其余患者恢复良好。结论个体化的呼吸机治疗,细致的呼吸道护理和循环功能监护是心内直视手术后并发灌注肺患者恢复的关键。 展开更多
关键词 体外循环 灌注肺 呼气末正压
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二尖瓣关闭不全患者围术期左心功能改变的临床研究 被引量:1
10
作者 陈振良 冯德广 +2 位作者 王佳祥 徐成阳 林彬 《河南外科学杂志》 2010年第3期1-3,共3页
目的研究二尖瓣关闭不全(mitral insufficiency,MI)患者围术期左心功能改变。方法 (1)术前根据左室舒张末期内径(LVEDD)大小将患者分成A、B 2组。(2)采用超声心动图测量2组患者术前及术后1周、2周、1个月、3个月的左房大小(LAD),左室舒... 目的研究二尖瓣关闭不全(mitral insufficiency,MI)患者围术期左心功能改变。方法 (1)术前根据左室舒张末期内径(LVEDD)大小将患者分成A、B 2组。(2)采用超声心动图测量2组患者术前及术后1周、2周、1个月、3个月的左房大小(LAD),左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD),左室射血分数(LVEF),左室短轴缩短率(LVFS)并进行对比分析。结果 2组患者术后LVEDD,LVESD,LAD都有减少趋势(P<0.05);术后1周、2周LVEF,LVFS呈下降趋势(P<0.05)。结论二尖瓣置换术(mitral valve replacement MVR)后1~2周时间左心功能会发生反复。对于心功能NYHA>Ⅱ级,LVEF<60%者应积极调整后手术。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 二尖瓣置换 围手术期 左心功能 超声心动图
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法洛四联征右室流出道肥厚心肌细胞凋亡、Bax及Bcl-2蛋白表达情况
11
作者 王正飞 赵根尚 +1 位作者 法宪恩 郭龙辉 《医学信息(手术学分册)》 2008年第7期579-580,593,共3页
目的研究法洛四联征右室流出道肥厚心肌细胞凋亡、Bax及Bcl-2蛋白表达情况,并探讨其对手术时机的选择的意义。方法36例法洛四联征按年龄分成三个组。A组:≤2岁组;B组:>2岁,且≤10岁;C组:>10岁。用末端标记原位细胞凋亡法和免疫组... 目的研究法洛四联征右室流出道肥厚心肌细胞凋亡、Bax及Bcl-2蛋白表达情况,并探讨其对手术时机的选择的意义。方法36例法洛四联征按年龄分成三个组。A组:≤2岁组;B组:>2岁,且≤10岁;C组:>10岁。用末端标记原位细胞凋亡法和免疫组化法检测其右室流出道肥厚心肌细胞凋亡指数,Bax及Bcl-2蛋白表达水平。结果心肌细胞凋亡指数,A组与B组和C组相比较(P<0.05),A组最小。随年龄增长,Bax表达明显增多(P<0.05),Bcl-2表达先增后减,但是Bcl-2/Bax比值随年龄增长而逐渐减少(P<0.05)。结论不同年龄阶段法洛四联征右室流出道肥厚心肌细胞凋亡指数、Bax、Bcl-2蛋白表达存在明显差异。2岁内进行根治手术,预后较好。 展开更多
关键词 法洛四联征 右室流出道肥厚心肌 细胞凋亡指数 BAX蛋白 BCL-2蛋白
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脱白细胞温血心脏停搏液对心脏瓣膜置换术患者心肌的保护作用 被引量:4
12
作者 法宪恩 王海永 +2 位作者 董铁立 张瑞成 侯剑峰 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期418-421,共4页
目的研究脱白细胞温血心脏停博液微流量连续灌注对体外循环下瓣膜置换术患者心肌的保护效果。方法拟行心脏瓣膜置换术患者4JD例,随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组:采用温血心脏停博液微流量连续顺行灌注;试验组:采用脱白细胞的... 目的研究脱白细胞温血心脏停博液微流量连续灌注对体外循环下瓣膜置换术患者心肌的保护效果。方法拟行心脏瓣膜置换术患者4JD例,随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组:采用温血心脏停博液微流量连续顺行灌注;试验组:采用脱白细胞的温血心脏停博液微流量连续顺行灌注。采集术中不同时间点静脉血标本,检测血浆类脂肪酸结合蛋白、丙二醛及右心房心肌内髓过氧化物酶水平。结果试验组主动脉开放30、60min血浆类脂肪酸结合蛋白、丙二醛均较主动脉阻断前升高,但均低于对照组(P<0.05)。试验组心肌内髓过氧化物酶在主动脉开放后与阻断前相比差异无统计学意义(P>0.05),而对照组与阻断前相比增加(P<0.05),两组之间比较,差异有统计学意义。结论脱白细胞温血心脏停博液微流量连续灌注,可有效减轻心肌缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 脱白细胞温血心脏停搏液 心脏瓣膜置换术 心肌 保护作用
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