皮肤恶性黑色素瘤血清miR-211、miR-128水平及与疗效关系

目的探究皮肤恶性黑色素瘤(CMM)血清miR-211、miR-128水平及与疗效关系。方法选取2021年7月至2022年6月期间河南中医药大学第三附属医院收治的120例CMM患者为CMM组,选取同期90例非肿瘤皮肤病患者为对照组,比较两组血清miR-211、miR-128表达水平,分析血清miR-211、miR-128表达与CMM临床病理特征关系;3个月后,根据CMM组患者实体瘤疗效分为缓解组和未缓解组,分析血清miR-211、miR-128表达与患者疗效关系。结果CMM组血清miR-211、miR-128表达量低于对照组,差异有统计学意义(t=18.186、48.871,P均<0.05)。不同病理类型、分化程度、淋巴结转移、临床分期、Ki-67指数患者血清miR-211表达比较差异有统计学意义(F或t=13.209、3.044、5.601、7.996、3.748,P均<0.05),不同分化程度、淋巴结转移、临床分期患者血清miR-128表达比较差异有统计学意义(t=5.940、9.592、12.895,P均<0.05)。缓解组与未缓解组病理类型、分化程度、有无淋巴结转移、临床分期、Ki-67指数水平、是否手术比较差异均有统计学意义(χ^(2)=8.062、19.171、7.333、14.436、5.025、4.309,P均<0.05);治疗后,缓解组血清miR-211、miR-128表达均高于未缓解组,差异有统计学意义(t=13.926、8.849,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低分化(OR=2.275,95%CI:1.027~5.042)、淋巴结转移(OR=2.643,95%CI:1.243~5.622)、临床分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=3.022,95%CI:1.348~6.777)、miR-211低表达(OR=2.208,95%CI:1.217~4.006)、miR-128低表达(OR=2.375,95%CI:1.086~5.192)是影响患者疗效的危险因素(P<0.05)。结论CMM患者血清miR-211、miR-128表达水平明显降低,两指标均与患者临床病理特征及疗效有关,具有一定参考价值。

含洋葱提取物硅酮凝胶与硅酮贴片预防术后增生性瘢痕的临床效果

目的探讨含洋葱提取物硅酮凝胶与硅酮贴片预防术后瘢痕增生的临床效果。方法回顾性分析2021-09—2023-12于郑州市金水安格润医疗美容门诊部整形外科行隆胸术的64例求美者的临床资料,按术后外敷祛疤药物的不同分为洋葱提取物硅酮凝胶组(观察组)和硅酮贴片组(对照组)。比较术后增生性瘢痕的发生率及求美者瘢痕评估量表(POSAS)评分。结果2组求美者术后增生性瘢痕的发生率及POSAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生不良反应。结论含洋葱提取物硅酮凝胶在预防术后增生性瘢痕方面的疗效与硅酮贴片相当,但含有洋葱提取物硅酮凝胶使用更加便捷,便于求美者应用。

FACE-Q量表评估机器人辅助下颌角截骨手术效果

目的应用FACE-Q量表评估机器人辅助下颌角截骨手术的效果。方法采用临床随机对照研究方法,于2022年1月至2023年6月在郑州大学第二附属医院招募18~40岁的下颌角肥大患者作为研究对象,采用随机化与供应管理系统(Clinflash IRT 2.0)按照1∶1的比例随机分配到试验组和对照组,术前通过2组患者头颅CT数据应用Mimics 21.0软件规划手术路径,确定截骨平面,试验组根据术前截骨方案在机器人辅助下行下颌角截骨术,对照组根据术前设计行传统徒手下颌角截骨术。术后6个月,由患者填写颅面FACE-Q量表对手术效果进行评估,涵盖外观满意度(包括面部、下颌及笑容)、健康相关的生活质量(包括容貌焦虑、心理、社交及语言)、术后功能(包括呼吸、饮食、面部、发音),以及不良反应4个方面共12个指标,每个指标为0~100分,分值越高表明评价越好。使用SPSS 27.0软件处理数据,正态分布计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组纳入20例患者,男3例,女17例,年龄(27.6±4.4)岁(19~38岁);对照组纳入20例患者,男4例,女16例,年龄(27.4±3.9)岁(19~35岁)。术后随访6个月,2组患者伤口愈合良好,下颌骨肥大均得到不同程度改善,无面瘫、面部歪斜、疼痛等并发症发生。FACE-Q量表评估结果:在外观满意度方面,试验组面部、下颌及笑容3个指标评分分别为(72.2±11.7)、86(77,92)、(63.2±9.5)分,均高于对照组的(49.2±9.9)、43(35.5,50)、(48.0±7.7)分,差异均有统计学意义(P均<0.01);在健康相关的生活质量方面,除语言外,试验组的容貌焦虑、心理、社交3个指标评分均高于对照组[(71.0±11.5)分vs.(49.1±10.3)分,(66.7±11.7)分vs.(45.4±10.5)分,(75.0±9.7)分vs.(56.4±8.5)分],差异均有统计学意义(P均<0.01);在术后功能方面,试验组饮食评分高于对照组[(83.4±10.7)分vs.(71.0±14.9)分](P<0.01),但其他3个指标差异均无统计学意义(P均>0.05);在不良反应方面,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论FACE-Q量表评估结果证实机器人辅助下颌角截骨手术可以显著提高患者术后的外观满意度、心理状态、社会适应性及饮食功能,且不增加并发症的发生率。