探讨创伤性四肢骨折患者凝血指标与术后DVT形成的相关性

目的分析创伤性四肢骨折患者凝血指标与术后深静脉血栓(DVT)形成的关系。方法选取2018年1月至2020年12月收治的创伤性四肢骨折并发DVT的118例患者为DVT组,同期收治的创伤性四肢骨折未并发DVT的患者100例为无DVT组,另选取同期体检的健康者100例为健康组,检测并比较各组凝血指标的差异。结果DVT组术前纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)高于无DVT组,无DVT组高于健康组(P<0.05);DVT组术后FIB、FDP、TAT、D-D高于术前,且高于同时间点对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,FDP(OR=2.248)、TAT(OR=2.583)、D-D(OR=2.839)是影响DVT形成的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,FDP(AUC=0.834)、TAT(AUC=0.817)、D-D(AUC=0.878)是预测DVT形成的重要指标(P<0.05)。结论FDP、TAT、D-D在创伤性四肢骨折合并DVT患者中明显升高,对于预测术后DVT风险具有一定的参考价值。

血清TAM联合TPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨血清肿瘤相关物质(TAM)联合TPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的诊断价值。方法:研究对象分为3组,前列腺癌组50例、良性前列腺增生组(BPH组)58例、正常对照组67例。采集空腹静脉血,测定血清中TAM、TPSA、FPSA的含量并计算FPSA/TPSA的比值。结果:前列腺癌组TPSA、FPSA、TAM均高于BPH组及正常对照组,FPSA/TPSA则低于BPH组及正常对照组;BPH组TPSA、FPSA均高于正常对照组(P<0.05)。以血清TPSA>4.0μg/L,FPSA/TPSA<0.16,TAM>95U/mL为临界值时,TPSA、FPSA/TPSA、TAM、TAM+TPSA、TAM+FPSA/TPSA诊断前列腺癌的灵敏度和特异度分别为(92.0%、69.6%),(80.0%、80.8%),(84.0%、82.4%),(96.0%、88.0%),(94.0%、86.4%),且血清TAM联合TPSA诊断前列腺癌的灵敏度和特异度更高。结论:血清TAM联合TPSA可提高对前列腺癌的诊断效能。

老年肺炎患者血清肿瘤坏死因子的测定及临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF α)在老年肺炎患者病程发生发展中的作用。方法 应用西安二六二厂生产的XH 60 1 0γ 计数器测定肺炎患者 (n =48)血清TNF α含量。选择正常对照组 2 0例作对照。结果 肺炎患者无论轻症、重症、急性期或恢复期血清TNF α含量明显高于正常对照组 ,肺炎急性期TNF α显著升高 ,与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,恢复期TNF α虽明显下降 ,但仍高于正常对照组。结论 肺炎患者血清TNF α的水平与肺炎轻重程度有关 ,轻症低于重症 ,恢复期低于急性期 ,说明TNF α是肺炎发生发展的始动因子 ,参与了炎症反应过程并发挥重要作用。血清TNF α测定对判定肺炎患者病情轻重。

PET-CT联合神经导航在难治性癫痫术中致痫灶定位中的应用

目的探讨PET-CT在难治性癫痫手术致痫灶定位应用中的准确性。方法回顾性分析80例2016-03—2018-05在郑州大学第二附属医院治疗的难治性癫痫患者,所有患者均已明确口服抗癫痫药物效果较差,经磁共振检查均为阴性,经24 h视频脑电监测结果回示有明显异常,根据是否行PET-CT检查分组,其中40例行PET-CT检查的患者设定为观察组,使用神经外科导航融合PET-CT影像学数据行术前定位癫痫灶;未行PET-CT检查的40例患者设定为对照组。2组患者术中均使用皮层脑电图监测定位致痫灶,并通过手术切除癫痫灶,观察术后癫痫症状的缓解情况。结果观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);且观察组术后癫痫缓解情况、术中损伤明显优于对照组(P<0.05)。结论PET-CT联合神经外科导航可优化难治性癫痫手术的过程,在整个治疗过程起到关键作用。

高血压患者血清瘦素水平与有创动脉血压的关系

目的探讨高血压患者血清瘦素(LEP)水平与中心动脉压及外周桡动脉压的关系。方法收集我院2012-3-12,231例高血压合并冠心病进行冠状动脉造影的患者,冠状动脉造影结束后,采用造影导管测量升主动脉根部及外周桡动脉内血压。冠状动脉造影前采集外周静脉血用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清LEP水平。采用Spearman相关性分析研究血清瘦素(LEP)水平与中心动脉压及外周桡动脉压的关系。结果血清LEP水平与中心动脉及外周桡动脉收缩压、平均动脉压和脉压均呈正相关;而与中心动脉及外周桡动脉舒张压无相关性。结论血清LEP水平随中心动脉及外周桡动脉内收缩压、平均动脉压和脉压升高而升高,与中心动脉及外周桡动脉内舒张压无关。

甲状腺功能亢进症患者血清骨转换指标浓度变化研究

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者血清骨吸收指标β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)和骨形成指标总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tPINP)浓度变化。方法选择甲亢患者和体检健康者各40例,分别纳入甲亢组和对照组。采集所有受试对象空腹静脉血,分离血清标本后采用电化学发光法检测β-Crosslaps、tPINP水平。采用独立样本t检验对两组数据进行统计学分析。结果甲亢组血清β-Crosslaps和tPINP浓度分别为(1.17±0.69)、(160.5±137.4)ng/mL,对照组血清β-Crosslaps和tPINP浓度分别为(0.61±0.20)ng/mL、(49.3±14.1)ng/mL。甲亢组血清β-Crosslaps和tPINP均高于对照组(P<0.01)。结论甲亢患者因甲状腺激素水平增高导致骨代谢速度加快,骨转换过程呈活跃状态。

血清前列腺特异性抗原检测与^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像对前列腺癌骨转移的诊断效果比较

目的比较血清前列腺特异性抗原(PSA)检测与锝-99m-亚甲基二磷酸盐(^(99)Tc^(m)-MDP)单光子发射计算机断层成像(SPECT)骨显像对前列腺癌骨转移的诊断效果。方法选取2018年2月至2019年2月郑州大学第二附属医院收治的89例前列腺癌患者作为研究对象,均行血清PSA检测、^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像检查。观察^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像分级情况、血清PSA水平、血清PSA水平与^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像诊断前列腺癌骨转移的符合率。结果^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像分级情况:0级23例,1级15例,2级28例,3级23例。骨显像0级者血清PSA水平低于骨显像1、2、3级者(P<0.05),随着分级的升高,血清PSA水平逐渐升高。血清PSA水平≤10μg·L^(-1)者有10例,11~20μg·L^(-1)者有16例,21~50μg·L^(-1)者有22例,51~100μg·L^(-1)者有18例,>100μg·L^(-1)者有23例。血清PSA水平检测与^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像诊断前列腺癌骨转移的符合率为89.89%(80/89)。结论血清PSA水平检测与^(99)Tc^(m)-MDP SPECT骨显像诊断前列腺癌骨转移符合率高,血清PSA水平与骨转移分级相关。

老年高血压病患者血、尿ɑ_1-MG、β_2-MG的检测及意义

目的 :探讨血、尿浕1-MG、β2 -MG的检测对于评价老年高血压患者肾功能损伤的意义。方法 :用放射免疫分析法检测老年高血压病患者 5 3例 ,合并其他疾病者 2 7例的血、尿浕1-MG、β2 -MG水平 ,并与 30例正常老年人做对照。结果 :老年高血压组血、尿浕1-MG、β2 -MG水平明显高于正常对照组。合并其他疾病组血、尿浕1-MG、β2 -MG水平明显高于高血压组。结论 :血、尿浕1-MG、β2 -MG的检测有助于早期发现老年高血压患者的肾功能损害 ,对了解病程进展。

血管性痴呆患者MTHFR基因多态性和血浆Hcy水平检测

目的:探讨血管性痴呆(Va D)与MTHFR基因多态性和血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法:选取73例Va D患者和75例非痴呆脑梗死患者,使用简易精神状态检查量表(MMSE)评定Va D患者痴呆严重程度。应用PCR-芯片杂交法测定其MTHFR基因多态性,酶循环法测定血浆Hcy水平,免疫分析法测定叶酸、维生素B12水平。结果:Va D组MTHFR基因TT基因型及T等位基因频率高于非痴呆脑梗死组(P<0.05),MTHFR基因TT、CT型血浆Hcy水平高于CC型(P<0.001);Va D组血浆Hcy水平显著高于非痴呆脑梗死组(P<0.001),痴呆程度与血浆Hcy水平呈正相关(r=0.227,P=0.018);非痴呆脑梗死组叶酸、维生素B12水平高于Va D组(P<0.05)。结论:MTHFR基因C677T位点突变及高Hcy血症可能和Va D的发生相关。

甲状腺肿大患者甲状腺功能检查结果探讨

目的对甲状腺患者进行检测,并分析患者的FT3、FT4、TSH相关指标,医生根据相关指标进行用药的调整。方法选取收治的96例甲状腺肿大患者,其FT3、FT4选用竞争法进行检测,TSH选用夹心法进行检测。结果在所有患者中,血清学表现较为正常的例数35例,比例为36.46%;FT3、FT4水平正常的例数为11例,比例为11.46%;TSH水平正常例数为13例,比例为13.54%;TSH水平发生异常的例数为16例,比例为16.67%;FT3、FT4水平发生异常的例数为21例,比例为21.87%。结论甲状腺肿大患者的血清存在相应的差异性,而血清结果以正常值为主。碘并不是影响甲状腺肿大的唯一环境原因。

miRNA-9和miRNA-218在髓母细胞瘤中的表达及意义

目的miRNA-9和miRNA-218在髓母细胞瘤的表达及其诊断意义。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)技术分别检测11例MB患者癌组织(实验组)和癌旁组织(对照组)的miRNA-9和miRNA-218表达水平并进行统计分析。结果MB患者组织中miRNA-9相对表达量(0.44±0.40)低于癌旁组织,miRNA-218相对表达量(0.55±0.32)低于癌旁组织,两者差异均有统计学意义(P<0.05);miRNA-9和miRNA-218的表达与肿瘤大小、分期、是否转移无关(P>0.05)。结论MB患者组织中miRNA-218和miRNA-9均表达下降,提示其参与了MB的发病机制并在其中发挥重要作用,且两者可成为MB有效治疗靶点。

miR-129-3p通过E2F5下调BIM表达在结直肠癌中所起的促癌作用研究

目的探讨miR-129-3p通过E2F5下调BIM表达在结直肠癌中所起的促癌作用。方法收集郑州大学第二附属医院消化内科30例结直肠癌组织和10例癌旁组织样本,生物信息学分析miR-129-3p在样本中的表达差异。qRT-PCR评估miR-129-3p在样本中的表达情况。CCK8实验检测细胞活力。转染mimic和inhibitor改变miR-129-3p表达,探讨miRNA的生物学功能。荧光素酶报告基因检测miRNA靶基因。通过转染siRNA,抑制E2F5的表达。Western blotting检测细胞蛋白表达含量。结果miR-129-3p在结直肠癌组织样本中呈低表达。通过转染mimic和inhibitor发现,提高miR-129-3p表达可以抑制细胞活力。反之,抑制miR-129-3p促进细胞增殖。荧光素酶报告基因和Western blotting检测E2F5可作为miR-129-3p靶基因。敲除miR-129-3p靶基因E2F5同样抑制结直肠癌的增殖。结论miR-129-3p可以通过下调E2F5的表达抑制结直肠癌细胞增殖。miR-129-3p有望成为治疗结直肠癌的新靶点,我们的研究为结直肠癌的靶向治疗提供新思路。

血清TAM联合TPSA检测诊断前列腺癌的临床价值

目的分析血清肿瘤相关物质(TAM)联合总前列腺特异性抗原(TPSA)诊断前列腺癌的临床价值。方法选取2017-01—2019-01间郑州大学第二附属医院收治的40例前列腺癌患者作为PC组。将同期在该院行体检的40例健康男性受检者作为对照组。均于来院当日清晨抽取空腹肘静脉血,检测血清TAM、总PSA(TPSA)水平。结果PC组患者的TAM、TPSA水平均高于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。将TAM>95 U/mL,TPSA>4.0μg/L作为临界值。PC患者TAM、TPSA和TAM联合TPSA检测的阳性率分别为77.50%(31/40)、85.00%(34/40)和97.50%(39/40),以联合检测的阳性率最高,差异有统计学意义(χ^2=7.067,P=0.029)。结论血清TAM联合TPSA检测,可提升前列腺癌的诊断价值。

多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈门控心肌灌注显像诊断经皮冠脉介入术后冠状动脉支架内再狭窄的价值

目的探讨多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(G-MPI)诊断经皮冠脉介入术(PCI)后冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的价值。方法选取2019年6月至2020年12月在郑州大学第二附属医院就诊的PCI术后3个月以上、伴有典型心绞痛症状、临床怀疑冠状动脉ISR的73例患者,进行回顾性分析。所有患者均于1个月内行多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-MIBI G-MPI和冠状动脉造影(CAG)检查,以CAG作为金标准评价多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-MIBI G-MPI诊断PCI术后冠状动脉ISR的价值。结果73例患者中共计94支冠状动脉植入支架,其中22例患者的25枚(26.6%)支架经CAG检查出现了ISR。22例中单支冠状动脉局部病变10例(45.5%),单支弥漫病变及多支病变12例(54.5%)。多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-MIBI G-MPI诊断94支冠状动脉PCI术后发生ISR的准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.5%(86/94)、88.0%(22/25)、92.8%(64/69)、81.5%(22/27)和95.5%(64/67)。诊断单支局部病变组与单支弥漫病变及多支病变组PCI术后ISR的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。诊断植入直径≥3.50、3.00、≤2.75 mm支架组PCI术后ISR的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。诊断糖化血红蛋白≥6.5%组与<6.5%组PCI术后ISR的灵敏度、特异性、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05),但阴性预测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴酚丁胺负荷^(99)Tc^(m)-MIBI G-MPI在冠心病患者PCI术后发生ISR中具有重要的诊断价值,尤其对高血糖或血糖控制不佳的患者是否发生ISR有较高的阴性预测值,可作为CAG检查前的初筛,是一种经济、有效、无创的诊断方法。

全身骨扫描对诊断肺癌骨转移的临床价值

目的探讨全身骨扫描对诊断肺癌骨转移的临床价值。方法回顾性分析2019-01-2022-01郑州大学第二附属医院收治并经影像学和细胞学或病理学检查结果诊断为肺癌的280例患者的临床资料,其中143例(51.07%)患者的全身骨扫描结果异常。以“肺癌骨转移判断标准”评价全身骨扫描诊断肺癌骨转移的效能。结果全身骨扫描结果异常的143例患者中,110例患者根据“肺癌骨转移判断标准”判定发生骨转移,101例与“肺癌骨转移判断标准”相符合,假阳性42例(29.37%),假阴性9例(6.29%)。以“肺癌骨转移判断标准”评价全身骨扫描诊断肺癌骨转移的效能,其敏感度为91.82%,特异性为75.29%,准确率为81.76%;阳性预测值为70.63%,阴性预测值为93.43%。结论肺癌骨转移较为常见,全身骨扫描对诊断肺癌骨转移有较高的敏感度、准确率和阴性预测值。对肺癌的分期、制定治疗方案,以及对预后的评价均有重要临床价值。建议对肺癌患者应常规进行全身骨扫描检查。

血管内皮生长因子C联合CEA、CA199检测对肺孤立性结节的临床鉴别诊断价值

目的 探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)检测对肺孤立性结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值。方法 选择2020-06—2022-06郑州大学第二附属医院收治的122例SPN患者,均经64层CT增强扫描诊断为SPN,常规检测VEGF-C联合CEA、CA199,并采用支气管镜或胸腔镜活检确诊。以病理学检查结果为“金标准”,评价VEGF-C联合CEA、CA199检测对SPN良恶性的鉴别诊断价值。结果 122例SPN患者中,病理学检查结果为恶性结节(肺癌)89例,良性结节33例;VEGF-C联合CEA、CA199检测的结果为恶性结节86例,良性结节36例。以病理学检查结果为“金标准”, VEGF-C联合CEA、CA199检测对SPN鉴别诊断的灵敏度为92.13%,特异性为87.88%,准确率为92.50%;阳性预测值为95.35%,阴性预测值为80.56%。结论 VEGF-C联合CEA、CA199检测对鉴别SPN的良恶性具有较高的灵敏度、特异性、准确率,以及阳性预测值。可为临床鉴别诊断SPN的良恶性和进一步制订诊疗方案提供依据。