血清胃蛋白酶原和IL-23用于胃癌早期诊断的价值

目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)和IL-23用于胃癌早期诊断的价值。方法:收集40例慢性非萎缩性胃炎、38例单纯慢性萎缩性胃炎、33例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、30例异型增生及36例胃癌患者的空腹外周血,采用乳胶增强免疫比浊法测定血清PG亚群PGⅠ、PGⅡ的水平,采用ELISA法测定血清IL-23的水平。分析患者血清PGⅠ和IL-23的相关性。采用ROC分析血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)及IL-23对胃癌早期诊断的价值。结果:人胃黏膜癌变过程中血清PGⅠ、PGR下降,IL-23升高。血清PGⅠ与IL-23水平在慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和胃癌组呈负相关(r=-0.87、-0.73,P<0.001)。ROC结果显示血清PGR、PGⅠ、IL-23诊断胃癌的AUC值依次为0.99、0.94、0.86。结论:血清PGⅠ、PGR、IL-23可用于胃癌及胃癌癌前病变的大规模筛查。

胃造瘘术后并发症的原因分析及护理对策

经皮内窥镜下胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）是指在内窥镜引导下经腹部皮肤穿刺放置造瘘管,以达到胃肠营养及其他治疗目的,可应用于胃肠功能正常、由于各种原因造成经口进食困难,需长期营养支持者,该操作简便易行,安全快捷,而且能明显提高患者的生活质量,已成为胃造口管饲营养的首选方法。我院消化内镜室从2008-06～2010-12进行胃造型术10例,现将常见的并发症及护理方法报告如下。