经鼻腔-蝶窦垂体手术入路的解剖学观察

目的 :寻找经鼻腔 蝶窦垂体手术确定垂体窝的解剖学依据。方法 :矢状锯开成尸头 6 0例、成人颅骨 30例和完整成人颅骨鼻腔 70例 ,观测经鼻腔 蝶窦垂体手术入路形态结构。结果 :鼻中隔后缘上端与垂体窝中部垂直相对 ,由此上端垂直向上平均 15 (11～ 2 1)mm为垂体窝。前鼻棘至鼻中隔后缘上端距离 x±s为 (76 .0± 2 .1)mm ,前鼻棘经蝶窦口至垂体窝距离 x±s为 (76 .2± 2 .3)mm。自蝶窦口向下内接近鼻中隔后缘上端扩大手术野即可安全显露并靠近垂体窝。结论

麝香酮对易卒中型肾血管性高血压大鼠血浆内皮素和脑血管重塑的影响

目的观察麝香酮对易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)血浆内皮素(ET)和脑动脉结构改变的影响。方法雄性RHRSP自术后第9周始分成两组:高血压组(n=12)和麝香酮治疗组(n=12),并以年龄、性别、数量相同的正常假手术组作对照,测量收缩压(SBP)和血浆ET含量,显微镜下观察血管形态改变,计算机图像分析血管外径、中膜厚度、管腔内径、中膜面积和壁腔比。结果12周时麝香酮组的SBP、ET水平比高血压组低(P<0.05)。镜下观察发现麝香酮组血管形态损害比高血压组轻。麝香酮组血管外径、血管内径、管壁厚度均大于高血压组(P<0.05),壁腔比则小于高血压组(P<0.05)。大脑中动脉平滑肌细胞面积较高血压组大,但两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香酮治疗可轻度降低RHRSP的SBP和血浆ET水平,并能一定程度上改善其血管重塑。

营造护理安全氛围 主动预防护理差错

随着社会经济的发展、文明程度的提高，新的《医疗事故处理条例》的实施，患者对医疗护理安全提出了更高的要求。笔者自2003-04—205—10尝试，以提高护理人员安全管理的意识，在日常工作中着力培养和影响护士对安全护理的信念和态度，以促使安全护理行为的养成，收到较好的效果，现谈几点做法。

脑卒中后癫癎的临床分析

目的通过对脑卒中后癫癎临床特点的分析,初步探讨癫癎发作的机制。方法对77例脑卒中后癫癎的临床资料进行回顾性分析,对癫癎发生率、发作类型、发作时间和癫癎发作与病灶、病变性质之间关系进行统计分析。结果卒中后癫发生率为8·22%,早发型多于迟发型,癫癎的发生与卒中的部位有关。结论卒中累及大脑皮质易继发癫癎,应引起重视,以减少卒中患者继发癫癎的致残率和病死率,提高生存质量。

儿童重型颅脑损伤30例护理

本科自1992年以来共收治重型颅脑损伤儿童30例,经过综合治疗和精心护理,效果满意,现将护理体会总结如下.

脑卒中后并发抑郁的临床分析

目的观察脑卒中后抑郁状态发生率、临床特点以及帕罗西酊治疗此症的疗效。方法采用汉密斯顿抑郁量表了解卒中后抑郁症状,抑郁发生率及抑郁程度,神经功能缺损量表评定神经功能缺损程度,对有抑郁症状的患者给予帕罗西酊治疗。结果卒中后抑郁发生率为28.05%,盐酸帕罗西酊治疗有效。结论卒中后抑郁影响疾病康复,在治疗卒中的同时应积极治疗抑郁状态。

垂体瘤细胞增殖与凋亡关系的研究

目的 :探讨垂体瘤细胞增殖与凋亡的关系。方法 :应用免疫组化法和TUNEL法对 2 0例复发、2 6例未复发的人脑垂体瘤增殖细胞核抗原 (PCNA)与凋亡进行检测。结果 :复发组垂体瘤增殖细胞指数 (PCNAL1)及凋亡细胞数量较未复发组明显增高 ,两组有显著性差异 (P <0 0 5)。结论 :肿瘤细胞的增殖细胞核抗原表达指数和凋亡检测是判断垂体瘤预后的指标之一 ,有临床指导意义。

血管内皮生长因子反义RNA对体外培养的人脑垂体瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的 :研究血管内皮生长因子 (VEGF)反义RNA对体外培养人脑垂体瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法 :将VEGF反义cDNA(反义组 )、正义VECFcDNA质粒 (正义组 )转染垂体瘤细胞 ;应用免疫组化法和TUNEL法分别检测肿瘤细胞增殖指数及细胞凋亡。结果 :反义组细胞增殖指数及细胞凋亡数量与正义组、未转染组相似 ,差异无显著性 (P <0 0 5)。结论 :VEGF反义RNA对体外培养人脑垂体瘤细胞增殖和凋亡无明显影响 。

垂体瘤血管内皮生长因子表达及其意义

目的 :探讨血管内皮生长因子在垂体瘤中的表达及其意义。方法 :应用免疫组化法对 2 0例复发、2 6例未复发的人脑垂体瘤中血管内皮生长因子表达进行检测。结果 :复发组垂体瘤中血管内皮生长因子表达较未复发组明显增高 ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :血管内皮生长因子在垂体瘤血管形成中起重要作用 。

垂体瘤中血小板粘附分子表达及其意义

目的 :探讨垂体瘤中血小板粘附分子 (CD31)的表达及其意义。方法 :应用免疫组化法对 2 0例复发、2 6例未复发的人脑垂体瘤中CD31表达进行检测。结果 :复发组垂体瘤中CD31表达较未复发组明显增高 ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :肿瘤新生血管形成在垂体瘤发生、发展中起重要作用 。

盐酸氟西汀治疗卒中后病理性哭笑

目的 探讨盐酸氟西汀对卒中后病理性哭笑的治疗作用。方法 前瞻性研究 18例卒中后病理性哭笑病人的临床特点 ,以及盐酸西汀治疗前后病理性哭笑的程度、频率变化。结果 治疗 7d、2周、3周时分别有 6例、8例、8例病人发作完全消失 ;平均每日发作次数迅速减少≥ 5 0 % ,第 2周、第 3周达到高峰 ;治疗过程中病人耐受性好 ,不良反应轻微。结论 盐酸氟西汀治疗病理性哭笑起效快、疗效好、耐受性高。

血管活性肠肽对格林巴利大鼠的作用及其对血清白细胞介素-17的影响

血管活性肠肽(VIP)在多种自身免疫性疾病或免疫相关疾病中均可发挥免疫调节的作用。本研究旨在观察血管活性肠肽对格林巴利大鼠的作用及其对血清白细胞介素(IL)-17和干扰素(IFN)-α的影响.

伴孤立头颅磁共振强化效应的Wernicke′s脑病一例

报道胃肠道术后禁食并发Wernicke′s脑病(WE)的病例1例。该患者头颅MRI平扫未见明显异常而增强扫描示乳头体及中脑顶盖区域异常强化。因头颅MRI平扫对WE的诊断敏感性偏低,故对可疑WE患者如头颅MRI平扫未见异常,应完善增强扫描,以免漏诊。