LEARNS框架下的健康教育对慢性肾脏病患者的影响

目的研究LEARNS框架下的健康教育对慢性肾脏病患者的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2022年5月至2024年1月90例慢性肾脏病患者并进行随机分组,对常规组45例给予常规健康教育,对研究组45例给予LEARNS框架下的健康教育,对比两组患者的自我管理能力、肾功能、主观幸福感、生活质量。结果研究组干预后成年人健康自我管理能力评测量表(AHSMSRS)评分高于常规组(P<0.05);研究组干预后胱抑素C(CYSC)水平低于常规组,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平高于常规组;研究组干预后总体幸福感量表(GWB)评分高于常规组(P<0.05);研究组干预后肾脏病生活质量量表(KDQOL-36)评分高于常规组(P<0.05)。结论LEARNS框架下的健康教育能够促进慢性肾脏病患者肾功能的恢复,提高患者的自我管理能力和生活质量。

左卡尼汀联合自动腹膜透析治疗老年糖尿病肾病疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合自动腹膜透析治疗老年糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者肾血流状态、肾功能、营养状况、微炎症、红细胞(RBC)免疫功能的影响。方法选择2017年6月至2021年1月郑州大学第二附属医院收治的92例老年DN患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组46例。所有患者给予常规治疗,包括降血糖、控制血压、纠正酸碱平衡紊乱、控制饮食等。在常规治疗基础上,对照组患者给予自动腹膜透析,每次持续透析8~10 h,每周4次,连续治疗3个月。在对照组治疗基础上,观察组患者给予左卡尼汀1 g,口服,每日2次,连续治疗3个月。治疗后,评估2组患者的临床疗效,并计算总有效率。分别于治疗前后,使用彩色多普勒超声系统检测2组患者的肾血流参数,包括肾内段动脉舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。分别于治疗前后,收集2组患者空腹肘静脉血3 mL,使用全自动生物化学分析仪测定患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)及白蛋白(Alb)水平;采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定患者血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用酵母花环试验测定患者空腹静脉血中红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、CD35^(+)RBC百分比。分别于治疗前后,使用皮褶计测量患者肱三头肌皮褶厚度(TSF);留取患者24 h尿液,使用尿微量蛋白检测仪测定患者24 h尿蛋白定量(24 h UP)。结果观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为93.48%(43/46)、76.09%(35/46);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.130,P<0.05)。2组患者治疗后的肾内段动脉EDV、PSV显著高于治疗前,PI、RI显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的肾内段动脉PI、RI显著低于对照组,EDV、PSV显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后的BUN、Scr水平及24 h UP均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的BUN、Scr水平及24 h UP均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后的血清Hb、Alb水平及TSF均显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清Hb、Alb水平及TSF均显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后的血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后的RBC-ICR显著低于治疗前,RBC-C3bRR、CD35^(+)RBC百分比显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的RBC-ICR显著低于对照组,RBC-C3bRR、CD35^(+)RBC百分比显著高于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀联合自动腹膜透析治疗可有效改善老年DN患者微炎症反应状态,提高RBC免疫功能,纠正营养不良,改善肾功能及肾血流状态。

PERMA模式下协同行为干预对淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏、生活质量的影响

目的探讨PERMA模式下协同行为干预对淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏、生活质量的影响。方法根据干预方案的不同将108例淋巴瘤化疗患者分为研究组(n=50)和对照组(n=58),对照组患者接受常规干预,研究组患者接受PERMA模式下协同行为干预。比较两组患者的癌因性疲乏程度[Piper疲乏量表(PFS)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表(QLICP)]及不良反应发生情况。结果干预后,两组患者PFS各维度评分均低于本组干预前,研究组患者PFS各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者QLICP各维度评分均高于本组干预前,研究组患者QLICP各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者不良反应总发生率为8.00%,低于对照组患者的22.41%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论PERMA模式下协同行为干预能明显减轻淋巴瘤化疗患者的癌因性疲乏程度,提高生活质量,降低化疗期间不良反应发生率。

基于四项行动法延伸模式联合益生菌干预在慢性肾衰竭患者中的应用效果

目的探究基于四项行动法延伸模式联合益生菌干预在慢性肾衰竭患者中的应用效果。方法选取郑州大学第二附属医院2022年6月至2024年1月的92例慢性肾衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为益生菌组和行动组。两组均给予传统护理干预,益生菌组行益生菌干预,行动组在益生菌组的基础上增加基于四项行动法延伸模式,对比两组患者的肾功能、肠道屏障功能、生活质量。结果两组干预3个月后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平较干预前降低,行动组低于益生菌组(P<0.05)。两组干预3个月后内毒素、D-乳酸水平较干预前降低,行动组低于益生菌组(P<0.05)。两组干预3个月后精力、社会功能、躯体健康评分较干预前升高,行动组高于益生菌组(P<0.05)。结论基于四项行动法延伸模式联合益生菌干预可调节慢性肾衰竭患者肠道屏障功能,调控肾功能,改善生活质量。

健康中国战略背景下高校大学生社会实践模式探讨

社会实践作为加强和改进大学生全面素质提高的有利途径,是大学生将理论转化为实践的重要方式之一,在“健康中国”和高校建设“双一流”的背景下,人才培养是建设“双一流”的核心任务。针对现在开展大学生社会实践的必要性和目前大学生对社会实践认识现状存在的问题,通过理论联系实践,强化学生对理论知识的学习与应用,创新高校社会实践的新路径,提高大学生理论分析与应用的能力,切实把社会实践做到实处,对于提高大学生社会实践内容的信度和效度具有重要意义。

5例系统性红斑狼疮误诊血液系统疾病分析

目的 :探讨系统性红斑狼疮 (SLE)误诊的原因。方法 :回顾性分析 5例SLE的临床资料 ,并对其发病经过、实验室检查与误诊经过进行分析。结果 :5例SLE均为女性 ,其中 2例误诊为特发性血小板减少性紫癜 (ITP) ,2例误诊为贫血 ,1例误诊为药物所致骨髓抑制。明确诊断后经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果满意。结论 :SLE伴发血液系统损害常见 ,宽广的诊断思路。

血清抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病患者临床病理及预后的关系

目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理及预后的关系。方法抽取2017年1月至2020年1月在郑州大学第二附属医院经肾穿刺活检确诊的IMN患者92例,以抗PLA2R抗体血清检测结果为依据将其分为抗PLA2R抗体阴性组和抗PLA2R抗体阳性组。回顾性分析并比较两组患者的临床、病理资料及随访资料。结果 92例IMN患者中,抗PLA2R抗体阳性66例(抗PLA2R抗体阳性组),抗PLA2R抗体阴性26例(抗PLA2R抗体阴性组)。与抗PLA2R抗体阴性组比较,抗PLA2R抗体阳性组IMN患者有以下特点:①男性所占比例更高,年龄大,合并高血压及临床表现为肾病综合征者更多(P<0.05);②血沉更快,24 h尿蛋白定量更多,血白蛋白更低,肌酐、尿酸更高,肾小球滤过率估算值更低(P<0.05);③发生肾小球硬化的比例更高[45.5%(30/66)比15.4%(4/26)],P<0.05;④排除失访病例后,在随访6个月时达到完全缓解的比例更低[3.4%(2/58)比18.2%(4/22)],P<0.05。结论血清抗PLA2R抗体与IMN患者临床病理及预后关联密切,抗体阳性患者病情较重,完全缓解率较低。