肝癌消减片段P02在消化系恶性肿瘤中表达状况的研究

目的 探讨肝癌消减片段P0 2在消化系恶性肿瘤如肝癌、食管癌、胃癌、结肠癌中的表达情况。方法 从肝癌组织中抽取RNA ,进行RT PCR ,然后对PCR产物进行探针标记 ,用此标记的探针对肝癌、食管癌、胃癌、结肠癌及其相应的正常组织进行检测。结果 肝癌消减片段P0 2不仅在肝癌及肝硬化组织中存在着差异表达 ,而且在食管癌、胃癌、结肠癌及其相应的正常组织中也存在着差异表达。结论 肝癌消减片段P0 2在消化系恶性肿瘤如肝癌、食管癌、胃癌、结肠癌中均呈差异表达 ,提示肝癌消减片段P0 2与消化系恶性肿瘤的发生密切相关 。

ACG临床指南:幽门螺杆菌感染的治疗

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是一种常见的全球性感染疾病,是消化性溃疡和胃癌的重要病因。H.pylori和功能性消化不良、低剂量阿司匹林或非甾体类抗炎药溃疡风险、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜有关。进行H.pylori治疗方案前,应了解患者前期抗生素应用史并将此纳入决策过程。对于无大环内酯类治疗史、又生活于克拉霉素耐药率较低地区的患者,一线治疗可用克拉霉素三联疗法。大多数患者更适合采用含铋剂的四联疗法,或含有PPI、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑的同步治疗。一线治疗失败时,补救治疗应避免使用已使用过的抗生素。如果患者用含克拉霉素的一线治疗,补救治疗可用铋剂四联疗法或左氧氟沙星方案;如果患者一线用铋剂四联疗法,优先选择含克拉霉素或左氧氟沙星的补救治疗方案。有关药物选择、使用剂量、持续时间、一线治疗和补救方案参见本指南。

2017 IHPWG共识:爱尔兰成人幽门螺杆菌感染的诊断和治疗

目前,爱尔兰人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除率不断下降,其耐药菌发生率逐年增加,这一趋势引起研究者对当前H.pylori管理策略的质疑。成立爱尔兰幽门螺杆菌工作组(Irish Helicobacter pylori Working Group,IHPWG)并评估、修订和调整现有推荐建议。邀请胃肠病学和微生物学领域专家参加IHPWG。采用PICO方法提出与诊断、一线和补救治疗相关的问题,并进行文献检索。然后,使用"证据推荐分级的评估、制订与评价"方法对有效证据的质量进行评估,并对推荐结果进行分级。IHPWG关键陈述(Statements,S)如下,S8:不再推荐持续7 d的标准三联疗法(推荐强度:强;证据质量:中等)。S9:推荐14 d克拉霉素三联疗法与大剂量质子泵抑制剂联用作为一线疗法。如果可以,14 d铋剂四联疗法可作为替代疗法(推荐强度:强;证据质量:中等)。S12:二线疗法基于一线治疗而非相同治疗。方案a:14 d左氧氟沙星为基础治疗和大剂量质子泵抑制剂联合;b:14 d克拉霉素三联疗法和大剂量质子泵抑制剂联合;c:14 d铋剂四联疗法(推荐强度:强;证据质量:中等)。S13:两种治疗方案失败后应进行H.pylori培养和药敏试验(推荐强度:弱;证据质量:低或极低)。本文推荐意见旨在为爱尔兰成人H.pylori感染管理提供最相关、最佳的实践指南。

利用TCGA数据库筛选食管鳞状细胞癌免疫相关mRNA

目的筛选食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的免疫和预后相关特征基因。方法基于单样本基因集富集分析(ssGSEA),将TCGA数据库中的ESCC序列和临床资料分为3个免疫浸润组。应用表达数据(ESTIMATE)算法对ESCC组织中的基质细胞和免疫细胞进行分组效应评估,并应用加权基因共表达网络分析(WGCNA)筛选与免疫表型相关的共表达基因模块,挑选最相关模块中的节点基因,分析其与患者预后的相关性。结果利用ssGSEA算法,81例肿瘤样本分为高免疫组(14例)、中等免疫组(46例)和低免疫组(21例),并用HLA-I和PD-L1基因验证了分组效果。利用WGCNA获得了与免疫相关的模块,在此模块中找到6个免疫相关hub基因,其中HAVCR2 mRNA与ESCC患者生存相关。结论HAVCR2作为免疫相关基因,可能参与了ESCC的发生、发展,是ESCC潜在预后标志物。

食管鳞状细胞癌类器官的应用

类器官(organoid)作为一种新型的研究模型能够稳定保持肿瘤多细胞团的异质性特征,高度还原原位肿瘤组织的生理结构和功能。既能适用于高通量的临床药物筛选,提供个性化治疗的策略;又能构建病理模型,作为研究肿瘤发生、多个阶段发展和转移机制的有力工具。目前,食管、胃、肠、肝、胰、前列腺和乳腺等结构的类器官和相应的肿瘤类器官已有报道,开拓了体外培养的新平台。肿瘤类器官模型具有易操作、成本相对低廉且可以与其他先进技术相结合应用等明显优势,有望在相关领域广泛应用。本文对食管鳞状细胞癌类器官的培养技术及应用现状进行了总结。