甲状腺素凝胶促进周围神经损伤修复的实验研究

目的探讨甲状腺素凝胶对大鼠坐骨神经损伤修复的作用。方法 54只雄性SD大鼠双侧坐骨神经切断造成0.8 cm缺损,用甲壳素导管桥接神经缺损后随机分为3组,每组18只。A组管内注入甲状腺素凝胶,B组管内注入赋形剂明胶,C组管内注入等渗盐水。术后第4、8周分别检测各组运动神经传导速度(MNCV)并收集标本,行特殊染色、S-100免疫组织化学染色,观察再生神经的组织学变化,并进行统计学分析。结果术后4、8周A组神经传导速度优于B、C组,其差异有统计学意义(P<0.05),B、C2组差异无统计学意义(P>0.05);A组S-100免疫组织化学染色示阳性神经纤维数及特殊染色显示再生有髓神经纤维数均多于B、C组(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部应用甲状腺素凝胶可以促进周围神经的再生和功能恢复。

小切口手术治疗26例腕管综合征的临床体会

我院显微手外科于2011—06-2012-10对26例腕管综合征行小切口正中神经松解的手术方式治疗，对获得随访的26例患者进行回顾性分析，显示该方法治疗腕管综合征临床疗效满意。

26例腓总神经损伤后期肌腱转位重建术的疗效分析

我科于2006-01—2012-12对26例腓总神经损伤后期患者行胫后肌肌腱转位重建足背伸功能手术,对获得随访的24例患者进行回顾性研究,显示临床疗效满意。

34例肘管综合征尺神经松解筋膜下前置术的治疗体会

目的探讨尺神经松解筋膜下前置术治疗肘管综合征的临床疗效。方法采用尺神经外膜松解加尺神经筋膜下前置术的手术方式治疗38例肘管综合征患者,34例术后6个月～3a获随访。结果随访34例,其中30例明显改善,运动感觉功能均获恢复,2例感觉功能恢复,运动功能未恢复,2例严重损伤感觉及运动均未恢复。手术疗效优良率88.2%。结论采用尺神经外膜松解加尺神经筋膜下前置术的手术方式治疗肘管综合征临床效果良好。

盐酸氨基葡萄糖联合姜黄素对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的 观察盐酸氨基葡萄糖（OTL）联合姜黄素对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡的影响.方法 成功建立兔膝关节炎模型,随机分为空白对照组（A组）,模型组（B组）,盐酸氨基葡萄糖治疗组（C组）,联合治疗组（D组）,每组10只,经过4周治疗后,采用原位缺口末端标记法（TUNEL）法检测各组软骨细胞凋亡情况,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法和免疫组织化学法检测凋亡相关基因B细胞淋巴瘤/白血病-2（bcl-2）、bcl-2相关X蛋白（bax）、p53的基因和蛋白表达水平.结果与B组比较,C组和D组标本的软骨细胞凋亡率及促凋亡基因bax、p53的基因和蛋白表达水平明显降低（P＜0.05）,而抗凋亡基因bcl-2的基因和蛋白表达水平明显升高（P＜0.05）,其中D组的抗凋亡效果较C组更为显著（P＜0.05）,且抗凋亡基因的mRNA和蛋白表达水平结果一致.结论 盐酸氨基葡萄糖可以抑制骨关节炎诱导的软骨细胞凋亡,有一定的保护作用,而姜黄素可以协同盐酸氨基葡萄糖抑制软骨细胞凋亡,减轻炎症,联合应用效果更为显著.

单侧双通道内镜技术下髓核摘除术与Delta通道下经椎板间入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的近远期疗效及安全性分析

目的探究单侧双通道内镜(UBE)技术下髓核摘除术与Delta通道下经椎板间入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近远期疗效及安全性。方法 94例入院治疗的L5/S1 LDH患者, 其中46例患者行UBE技术下髓核摘除术(UBE组), 48例行Delta通道下经椎板间入路髓核摘除术(Delta组)。比较两组疗效、腰腿部疼痛情况、腰椎功能及围术期指标。组间比较采用t检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率, 重复测量数据采用重复测量资料方差分析。结果两组患者术后各时间点腰腿部VAS评分均低于术前(P<0.05), 术后3 d时, UBE组腰部VAS评分高于Delta组[(1.55±0.33)分比(1.29±0.28)分, t=4.125, P<0.05];两组患者术后各时间点ODI评分均低于术前(P<0.05), 但两组术后各时间点ODI评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05);UBE组椎管外操作时间、术中出血量和切口长度高于Delta组[(30.58±5.49) min比(17.63±4.86) min、(54.29±7.72) ml比(18.32±4.41) ml、(14.37±1.12) mm比(9.75±0.95) mm, t=12.122、27.884、21.600, P<0.05], UBE组椎管内操作时间低于Delta组[(35.62±9.72) min比(43.73±10.45) min, t=3.892, P<0.05], 但两组总手术时间、术后住院时间和手术相关并发症发生率比较, 差异无统计学意义(6.52%比8.33%, P>0.05);术后12个月, 两组治疗优良率比较, 差异无统计学意义(91.30%比87.50%, P>0.05)。结论 UBE技术下髓核摘除术与Delta通道下经椎板间入路髓核摘除术治疗LDH疗效相近, UBE技术椎管内操作效率更高, 而Delta技术手术创伤更小。