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腰椎退行性疾病术后切口感染的风险因素分析
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作者 胡大蛟 朱宇 +2 位作者 李杰 郑水长 刘波 《颈腰痛杂志》 2023年第5期744-747,共4页
目的探讨腰椎退行性疾病术后切口感染的风险因素。方法选择2016年1月~2021年6月在本院接受手术治疗的腰椎退行性疾病患者作为研究对象,翻阅患者病历,提取患者性别、年龄、脊柱疾病病程、糖尿病病程、身高、体重、体质量指数(body mass i... 目的探讨腰椎退行性疾病术后切口感染的风险因素。方法选择2016年1月~2021年6月在本院接受手术治疗的腰椎退行性疾病患者作为研究对象,翻阅患者病历,提取患者性别、年龄、脊柱疾病病程、糖尿病病程、身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)、手术方式、美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)、营养状态,术前血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c)、血清白蛋白(albumin,Alb)水平,手术时间、术中出血量、手术节段、术后ICU等资料;平衡其他因素后,分析HbA1c及BMI与术后切口感染的关系。结果674例中,有23例发生切口感染,发生率为3.41%。单因素分析显示,感染组和非感染组的BMI、糖尿病病程、ASA分级、手术方式、营养不良、血糖、HbA1c、Alb、手术时间、术中出血量和手术节段数等临床资料差异均存在统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,平衡其他因素后,BMI≥28 kg/m^(2)、HbA1c≥7%是影响术后切口感染的的风险因素(OR=1.736和2.501,P<0.05);其它风险因素包括融合手术、≥2节段手术(P<0.05)。结论融合手术、≥2节段手术、HbA1c、BMI均可影响腰椎退行性疾病术后切口感染的风险,可用于评估手术风险。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 切口感染 体质量指数 糖化血红蛋白 糖尿病 肥胖
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经后路椎间孔镜椎间盘髓核摘除术治疗单节段神经根型颈椎病的效果 被引量:1
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作者 李娟 李星星 《河南医学研究》 CAS 2021年第12期2218-2220,共3页
目的探究经后路椎间孔镜椎间盘髓核摘除术治疗单节段神经根型颈椎病的效果。方法选取2017年5月至2019年5月郑州大学第二附属医院收治的104例单节段神经根型颈椎病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组接... 目的探究经后路椎间孔镜椎间盘髓核摘除术治疗单节段神经根型颈椎病的效果。方法选取2017年5月至2019年5月郑州大学第二附属医院收治的104例单节段神经根型颈椎病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各52例。对照组接受颈椎前路椎间盘切除术治疗,观察组接受经后路椎间孔镜椎间盘髓核摘除术治疗。比较两组手术时间、术后住院时间、手术前后临床症状(包括肩部疼痛、颈部疼痛、颈椎活动度),采用日本骨科学会(JOA)颈椎评分系统评估颈椎功能,视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度变化。结果观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术后3个月JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组临床症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组肩部疼痛、颈部疼痛、颈椎活动度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,两组疼痛VAS评分呈下降趋势,且观察组疼痛VAS评分下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后路椎间孔镜椎间盘髓核摘除术具有手术时间短、术后恢复快等特点,并可改善颈椎功能,减轻临床症状,降低术后疼痛程度,是治疗单节段神经根型颈椎病有效术式。 展开更多
关键词 单节段神经根型颈椎病 手术时间 椎间盘髓核摘除术 颈椎功能
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渐进性肌肉放松训练结合疼痛管理对下肢骨折患者疼痛、心理状态和康复效果的影响 被引量:10
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作者 袁艳青 马莉 +1 位作者 刘慧娟 黑光 《中国健康心理学杂志》 北大核心 2021年第12期1819-1824,共6页
目的:探讨应用渐进性肌肉放松训练联合疼痛管理对下肢骨折患者疼痛、精神心理状态和康复效果的影响。方法:选取2018年3月-2019年3月入院的45例下肢骨折患者纳入对照组,采用常规模式干预,2019年4月-2020年3月入院的45例下肢骨折患者纳入... 目的:探讨应用渐进性肌肉放松训练联合疼痛管理对下肢骨折患者疼痛、精神心理状态和康复效果的影响。方法:选取2018年3月-2019年3月入院的45例下肢骨折患者纳入对照组,采用常规模式干预,2019年4月-2020年3月入院的45例下肢骨折患者纳入观察组,采用渐进性肌肉放松训练联合疼痛管理干预,两组均为期干预8周。观察两组患者的疼痛情况、舒适度、心理状态、下肢功能恢复情况、躯体自理能力及生活质量状况。结果:干预后观察组Kolcaba简化舒适度量表(GCQ)评分明显高于对照组(t=3.245,P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(t=2.497,2.171;P<0.05),观察组下肢功能评价量表(LEFS)评分明显高于对照组(t=3.467,P<0.05),而躯体自理量表(PSMS)评分则明显低于对照组(t=3.504,P<0.05),观察组生活质量量表(GQOLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分明显高于对照组(t=3.656,3.869,5.069,2.733;P<0.05)。结论:渐进性肌肉放松训练联合疼痛管理能有效缓解下肢骨折患者的负性情绪和疼痛程度,提升躯体自理能力、治疗的舒适度和生活质量,有助于促进下肢功能恢复。 展开更多
关键词 下肢骨折 渐进性肌肉放松训练 疼痛管理 疼痛 心理状态 康复效果
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单侧双通道内镜下髓核摘除联合纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量:3
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作者 梁龙博 朱宇 +7 位作者 李毅 卢文龙 樊晓韩 李高磊 黎少言 张跃 魏嘉良 凌华光 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期978-980,共3页
目的比较单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合与仅行髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法分析郑州大学第二附属医院骨科自2019年10月至2021年11月行单侧双通道内镜下髓核摘除术手术治疗的59例单节段腰椎间盘突... 目的比较单侧双通道内镜下腰椎间盘髓核摘除联合纤维环缝合与仅行髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法分析郑州大学第二附属医院骨科自2019年10月至2021年11月行单侧双通道内镜下髓核摘除术手术治疗的59例单节段腰椎间盘突出症患者,依据术中是否缝合纤维环破口分为两组,27例行内镜下髓核摘除术后联合纤维环缝合治疗为观察组;32例仅行内镜下髓核摘除术为对照组。观察组男15例,女12例;年龄27~49岁,平均年龄38岁。对照组男18例,女14例;年龄29~51岁,平均40岁。比较两组术前、术后3 d、术后3、6、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者腰腿疼情况和腰椎功能状态、末次随访改良MacNab评分标准和复发情况等相关手术指标并进行统计分析。结果两组患者均顺利完成手术且无并发症。两组患者术前、术后3 d、3个月、6个月、12个月腰腿痛VAS评分(F=0.196,P>0.05)、ODI评分(F=0.676,P>0.05)组间比较,差异无统计学意义,两组术后各时间点腰腿痛VAS评分(F=364.690,P<0.001)及ODI评分(F=2102.959,P<0.001)均较术前明显改善,差异有统计学意义。末次随访时,观察组患者手术优良率高于对照组,差异无统计学意义(88.89%比84.38%,χ^(2)=0.015,P>0.05)。两组患者术后复发情况对比结果显示,观察组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧双通道内镜下行髓核摘除联合纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症,安全有效,能重建纤维环的完整性,降低术后复发率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎髓核摘除 纤维环缝合
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相对微创有限切开髂腹股沟入路重建钢板内固定治疗髋臼骨折的效果分析
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作者 胡大蛟 朱宇 +3 位作者 李杰 郑水长 李毅 刘波 《中国实用医刊》 2023年第7期5-8,共4页
目的探讨相对微创有限切开髂腹股沟入路重建钢板内固定(RPIF)治疗髋臼骨折的临床效果。方法抽取2017年9月至2021年9月郑州大学第二附属医院收治的40例髋臼骨折患者为研究对象,患者均接受RPIF治疗,根据入路方式分为对照组与观察组,每组2... 目的探讨相对微创有限切开髂腹股沟入路重建钢板内固定(RPIF)治疗髋臼骨折的临床效果。方法抽取2017年9月至2021年9月郑州大学第二附属医院收治的40例髋臼骨折患者为研究对象,患者均接受RPIF治疗,根据入路方式分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用常规髂腹股沟入路,观察组采取相对微创有限切开髂腹股沟入路。比较两组的疗效、髋关节功能、手术出血量、术后疼痛评分、骨折愈合时间及并发症。结果观察组髋臼骨折复位优良率(90.00%,18/20)及髋关节功能优良率(90.00%,18/20)均高于对照组(65.00%,13/20;65.00%,13/20),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(10.00%,2/20)低于对照组(40.00%,8/20),P<0.05。结论相对微创有限切开髂腹股沟入路RPIF治疗髋臼骨折,不仅复位效果好,髋关节功能恢复好,而且手术出血量少,术后疼痛更轻,并发症发生率低。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 髂腹股沟入路 并发症 髋关节功能
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单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症68例临床研究 被引量:16
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作者 张跃 朱宇 +4 位作者 李毅 卢文龙 樊晓韩 李高磊 魏嘉良 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2262-2265,共4页
目的比较单侧双通道脊柱内镜技术下椎间融合术(UBE)和后入路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集我院2019年12月至2020年12月进行椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症68例资料,其中单侧双通道脊柱内镜技术组29... 目的比较单侧双通道脊柱内镜技术下椎间融合术(UBE)和后入路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集我院2019年12月至2020年12月进行椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症68例资料,其中单侧双通道脊柱内镜技术组29例(UBE组),后路切开椎间融合内固定组39例(PLIF组),对两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、术后神经水肿期、住院时间、并发症、术前、术后1 d、术后12个月患者腰痛视觉模拟VAS评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI),日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用重复测量的方差分析;计数资料采用χ^(2)检验。结果与PLIF组比较,UBE组切口长度短[(6.38±1.59) cm比(9.13±0.89) cm,t=-8.37,P<0.05]、术中出血少[(41.52±6.44) ml比(255.38±62.05) ml,t=-31.36,P<0.05],术后引流量少[(30.62±15.49) ml比(87.97±20.24) ml,t=-16.88,P<0.05]、神经水肿期短[(3.97±0.87) d比(6.83±0.88) d,t=-8.63,P<0.05]、住院时间短[(5.76±0.83) d比(13.20±0.86) d,t=-35.73,P<0.05];2组术后12个月腰腿部VAS评分、ODI和JOA评分均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d UBE组比PLIF组腰腿部VAS评分、ODI和JOA评分均改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。UBE组比PLIF组手术时间长[(180.38±13.25) min比(157.26±11.08) min,t=7.83,P<0.05]。结论单侧双通道下椎间融合内固定手术治疗单节段腰椎间盘突出症临床疗效可靠,但学习曲线较长。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间融合 单侧双通道脊柱内镜技术 后入路椎间融合
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单纯后侧入路内固定治疗肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折疗效观察 被引量:12
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作者 高翔 朱宇 +3 位作者 樊晓韩 李高磊 吕寻备 黄定基 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第11期1212-1213,共2页
目的探讨单纯后侧入路内固定治疗肘关节"恐怖三联征"合并尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01-2018-11采用单纯后侧入路钢板螺钉内固定治疗的20例肘关节"三联征"合并尺骨鹰嘴骨折。结果20例均获得随访... 目的探讨单纯后侧入路内固定治疗肘关节"恐怖三联征"合并尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01-2018-11采用单纯后侧入路钢板螺钉内固定治疗的20例肘关节"三联征"合并尺骨鹰嘴骨折。结果20例均获得随访,随访时间平均32(10~71)个月。骨折愈合良好,愈合时间平均11周。所有患者肘关节同心圆解剖结构稳定性恢复,在肘关节接受外力进行屈肘、伸肘、旋转、内翻、外翻时可保持稳定。末次随访时肘关节功能Mayo评分平均89.8(75~100)分,其中优12例,良6例,可2例。结论单纯后侧入路内固定治疗肘关节"恐怖三联征"合并尺骨鹰嘴骨折可取得满意的疗效,术中优先复位桡骨头有利于局部恢复肘关节稳定性,从而降低复位固定尺骨冠状突骨折的手术难度,使得术后患者疼痛减轻,促进术后患者肘关节功能快速恢复,并且降低术后并发症发生的风险。 展开更多
关键词 肘关节“恐怖三联征” 尺骨鹰嘴骨折 后侧入路 内固定
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单侧经横突上缘椎体侧壁入路的临床研究
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作者 魏嘉良 朱宇 +7 位作者 李毅 李高磊 卢文龙 樊晓韩 黎少言 张跃 梁龙博 王泽渊 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1595-1598,共4页
目的验证单侧经横突上椎体侧壁入路安全可靠性, 与临床中运用最广泛的单侧经椎弓根入路治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的各项数据对比, 探讨单侧经横突上缘椎体侧壁入路在球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)中的应用价值。方法运用3D Slice... 目的验证单侧经横突上椎体侧壁入路安全可靠性, 与临床中运用最广泛的单侧经椎弓根入路治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的各项数据对比, 探讨单侧经横突上缘椎体侧壁入路在球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)中的应用价值。方法运用3D Slicer印证经横突上缘椎体侧壁入路简单安全可靠;收集郑州大学第二附属医院自2019年11月至2020年12月的77例患者, 分别为运用单侧经横突上缘椎体侧壁入路患者40例和单侧经椎弓根入路患者37例, 对比两种入路患者治疗过程中的各项指标及远期治疗效果。结果两组患者均完成治疗, 无并发症;两组患者术后ODI和VAS均显著降低(t=0.000, P<0.05), 且评分差异无统计学意义(两组患者术前VASt=0.690, 术后VASt=0.231, 术后3个月VASt=0.866;术前ODIt=0.979, 术后ODIt=0.563, 术后3个月ODIt=0.375, P>0.05);椎体高度恢复差异无统计学意义(t=0.684, P>0.05);术中骨水泥灌注量差异无统计学意义(t=0.912, P>0.05);而单侧经横突上椎体侧壁入路组在手术时长[15(14~16) min比22(20~24) min, t=0.000, P<0.05]、建立通道透视次数[5(4.00~6.00)比10(8.00~10.75), t=0.000, P<0.05]均优于单侧经椎弓根入路患者组;且术后X线回示骨水泥灌注位于椎体前缘正中线(35比5, t=0.000, P<0.05)。结论两种入路均能使患者得到满意治疗效果, 椎体侧壁组可使骨水泥推注椎体前缘且过椎体中线, 生物力学更稳定, 且手术时间短, 透视次数少, 不易伤及脊髓, 操作简便且安全可靠。 展开更多
关键词 椎体压缩骨折 经皮球囊扩张椎体成形术 经横突上椎体侧壁入路 经椎弓根入路 单侧入路
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腰背肌功能锻炼联合强化健康认知护理在腰椎间盘突出症中的应用价值 被引量:3
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作者 柴秀文 《实用中西医结合临床》 2020年第2期161-162,共2页
目的:分析腰背肌功能锻炼联合强化健康认知护理在腰椎间盘突出症患者护理中的应用价值。方法:选取2017年1月~2018年6月收治的腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组行腰背肌功能锻炼,观察组行腰背肌... 目的:分析腰背肌功能锻炼联合强化健康认知护理在腰椎间盘突出症患者护理中的应用价值。方法:选取2017年1月~2018年6月收治的腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组行腰背肌功能锻炼,观察组行腰背肌功能锻炼联合强化健康认知护理干预,比较两组干预前后腰腿痛、腰椎功能及锻炼依从性。结果:观察组护理后腰腿痛评分低于对照组,腰椎功能评分高于对照组,功能锻炼依从性评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰背肌功能锻炼联合强化健康认知护理在腰椎间盘突出症患者护理中应用效果显著,能明显改善患者腰椎功能,提高患者锻炼依从性。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰背肌功能锻炼 健康认知
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