基于广义相加模型的郑州市大气污染与医院感染发生风险的关系分析

目的:探讨大气污染暴露与医院感染发生风险的关系。方法:收集郑州市某三甲医院2015年1月1日至2019年6月30日医院感染日报告数据,采用时间序列的广义相加模型,控制气象因素、时间趋势、星期几效应、假期效应后分析空气质量指数、PM2.5、PM10、SO2、NO2与医院感染、呼吸道感染及呼吸机相关肺炎之间的关系。结果:PM2.5每升高1μg/m3,5 d后医院感染的发生风险升高0.20%(P<0.05),PM2.5、PM10和NO2每升高1μg/m3,4 d后呼吸道感染的发生风险分别增加0.12%、0.10%和0.49%(P<0.05),而PM2.5、PM10、NO2和SO2每升高1μg/m3,5 d后呼吸道感染的发生风险增加0.12%、0.10%、0.59%和0.74%(P<0.05);PM10每升高1μg/m3,3 d和4 d后,呼吸机相关肺炎的发生风险分别增加0.05%和0.04%(P<0.05)。阈值效应分析显示,PM2.5、PM10、NO2和SO2对4 d或5 d后呼吸道感染发生风险的影响存在阈值效应;PM10对3 d和4 d后呼吸机相关肺炎发生风险的影响存在阈值效应。结论:空气中PM2.5、PM10、NO2、SO2升高会增加呼吸道感染、呼吸机相关肺炎的发生风险。

阿加曲班预防急性缺血性脑卒中危重患者深静脉血栓形成的效果分析

目的探讨阿加曲班预防急性缺血性脑卒中危重患者深静脉血栓形成的效果。方法回顾性抽取2023年1月至2023年12月郑州大学第二附属医院收治的急性缺血性脑卒中危重症患者150例,依据治疗用药情况分为观察组(给予常规治疗、氯吡格雷、阿加曲班)和对照组(给予常规治疗、氯吡格雷、低分子肝素钙),每组75例。比较两组深静脉血栓形成率、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果研究组深静脉血栓形成率(4.00%,3/75)、治疗总有效率(96.00%,72/75)、不良反应发生率(1.33%,1/75)与对照组(12.00%,9/75;88.00%,66/75;4.00%,3/75)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组APTT、PT比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组APTT、PT水平低于对照组,P<0.05。结论阿加曲班在预防急性缺血性脑卒中危重症患者围治疗期深静脉血栓形成上效果显著,用药安全性较理想。