胸腺肽1对严重脓毒症患者的疗效观察

目的观察胸腺肽α（Tα1）对严重脓毒症患者预后和免疫功能的影响。方法收集2013-01—2014—12人住我院重症医学科符合标准的患者244例，根据患者是否予Tα治疗分为Ted组（rt=127）和非Ted组（n=117），然后根据确诊严重脓毒症后第1天淋巴细胞计数（LY）分为三个亚组，即≥1．00×109／L、（0．50-1．00）×109／L和≤0．50×109几亚组。收集患者的性别、年龄、APACHEI／评分、SOFA评分、LY、引起脓毒症的原发感染灶和预后等指标。为观察Tα1对严重脓毒症患者免疫功能的影响，用脂多糖体外刺激外周血单个核细胞（PBMcs）检测刺激后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。每例严重脓毒症患者的PBMCs均被分为三组：对照组、脂多糖（LPS）组和LPS＋Tα1组，用ELISA试剂盒检测每组中TNF-α浓度。结果两组28d病死率及生存时间差异均无统计学意义（均P〉0．05），两组患者根据LY分层后，在LYe〈0．50×109／L亚组，Tα1组患者28d死亡率显著低于非Tα1组，生存时间显著长于非Tα1组（均P〈0．05）。体外试验显示，LPS＋Tα1组中TNF-α浓度高于对照组和LPS组（均P〈0．05）。结论Tα1能够显著改善LYe〈0．50×109／L的严重脓毒症患者的预后，提高严重脓毒症患者的免疫功能。