瘦素检测在学龄前儿童营养状况和骨密度评价中的价值

目的探讨瘦素检测在学龄前儿童营养状况和骨密度评价中的价值。方法选取2020年2月—2021年2月南阳市第二人民医院进行健康体检的学龄前儿童140名。测量儿童身高、体重,计算体重指数(BMI),检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和血浆瘦素水平,测量骨密度。根据BMI将140名儿童分为偏瘦组(29名)、正常组(61名)和超重组(50名)。根据骨密度将所有儿童分为正常骨密度组(95名)和低骨密度组(45名)。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价瘦素区分学龄前儿童营养状况和骨密度的效能。结果与偏瘦组比较,正常组、超重组瘦素水平均显著升高(P<0.05),且超重组高于正常组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,瘦素与BMI、TG、TC、LDL-C、Hb和Alb均呈正相关(r值分别为0.672、0.486、0.603、0.422、0.244、0.388,P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.260,P=0.002)。ROC曲线分析结果显示,瘦素区分偏瘦与正常儿童、正常与超重儿童的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.865。与正常骨密度组比较,低骨密度组TG、TC、LDL-C、Alb、Hb和瘦素水平均显著降低(P<0.05),HDL-C水平显著升高(P<0.05)。瘦素与骨超声传播速度(SOS)值呈正相关(r=0.217,P=0.010)。瘦素区分儿童正常骨密度和低骨密度的AUC为0.634。结论学龄前儿童瘦素水平与营养状况和骨密度均有一定关系。瘦素水平检测可用于儿童营养状况和骨密度的评估。

孤独症谱系障碍儿童母亲自我效能感与亲职压力的相关性

目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童母亲自我效能感与亲职压力的相关性。方法采用方便抽样法,选取2022年10月-2023年10月我科收治的ASD儿童母亲82名为研究组,行常规体检健康儿童母亲78名为对照组。采用自制人口学资料调查表、亲职压力量表简表(PSI-SF)和一般自我效能感量表(GSES)进行问卷调查,采用Pearson相关性分析法分析ASD儿童母亲自我效能感与亲职压力的相关性。结果回收有效问卷160份(95.24%),研究组PSI-SF总分及亲职愁苦、亲子互动失调、困难儿童三个维度评分均高于对照组,一般自我效能感得分显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,ASD儿童母亲自我效能感与亲职压力总分及亲职愁苦、亲子互动失调、困难儿童3个维度均呈负相关(P<0.05)。结论ASD儿童母亲的自我效能感较低,亲职压力较高,两者呈负相关。医护人员应针对性采取干预措施,提高ASD儿童母亲的自我效能感,减轻亲职压力。

脑瘫儿童的康复护理探讨

目的探讨脑瘫儿童的康复护理方法。方法对在2013年6月~2014年12月份我院收治的100例住院脑瘫儿童进行康复护理和训练。结果通过对脑瘫儿童进行早期的康复护理,不仅可以提高脑瘫儿童的治疗效果,同时也能极大提高脑瘫儿童的生活自理能力、语言能力及社交能力等。结论科学有效地康复护理可以帮助脑瘫儿童的治疗结果取得的进步。

口肌康复训练在智力低下小儿语言康复中的应用效果

目的分析口肌康复训练在智力低下小儿语言康复中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年10月我院收治的108例智力低下患儿为此次研究对象,根据入院顺序单双数的方式分为研究组(单数,n=54,在对照组基础上进行口肌康复训练),对照组(双数,n=54,常规康复训练)。比较两组口部运动功能、语言功能以及生活质量。结果干预后研究组口部运动功能、语言功能及生活质量均高于对照组(P<0.05)。结论在智力低下小儿语言康复中应用口肌康复训练,能有效改善患儿语言功能,提高口部运动功能及整体生活质量,可在临床推广运用。

头穴针刺应用于儿童孤独症谱系障碍的康复治疗效果

目的探讨临床头穴针刺应用于儿童孤独症谱系障碍(ASD)的康复治疗效果。方法搜集2018年11月至2019年11月在郑州大学第五附属医院进行诊疗的ASD患儿52例,按治疗方案将其分成观察组和对照组,各26例。观察组接受头穴针刺联合综合康复治疗,对照组接受综合康复治疗,连续治疗6个月,比较两组患儿的治疗效果、孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症治疗评估表(ATEC)及不良反应情况。结果观察组总有效率(84.7%)高于对照组(65.4%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组ABC评分、CARS评分、ATEC总分、ATEC中语言/交流、社交及健康/身体/行为各部分评分比较,差异无统计学意义;治疗后两组ABC评分、ATEC总分、ATEC中语言/交流及健康/身体/行为各部分评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用头穴针刺治疗儿童孤独症谱系障碍效果显著,安全可靠,值得临床推广。

音乐疗法对发声困难儿童神经康复护理过程中依从性的影响

目的研究音乐疗法对发声困难儿童康复护理过程中依从性的影响。方法共纳入28例发声困难儿童,随机分为研究组与对照组各14例,研究组在接受标准化治疗、护理的同时通过音乐疗法进行干预,对照组仅行标准化护理。记录分析2组平均练习的频率、发声质量及对治疗的感受总结。结果 2组智力发展水平评估均为中下水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),排除严重神经系统器质性病变;研究组平均练习频率显著高于对照组(2.88±1.22vs 1.70±1.11),差异有统计学意义(P=0.027);各年龄组音乐治疗时平均练习频率显著高于标准化护理患者;干预护理前2组的发声障碍水平基本一致,护理后研究组发声障碍严重程度显著降低,CAPE-V评分与pVHI总分干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法能够显著改善语言障碍患儿康复护理及练习的依从性,提高平均练习频率,改善其发音质量,值得临床应用。

引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响探析

目的整理脑瘫患儿的临床护理资料,探讨引导式教育理念护理在对脑瘫患儿的护理过程中的效果。方法选取我院2010年12月~2015年1月收治的200例脑瘫患儿,将其随机分为引导组与传统组,每组各100例患儿,引导组患儿通过引导式教育理念护理进行护理,传统组患儿进行传统的护理方法进行护理,对两组患儿的护理效果进行分析。结果引导组患儿的疗效有效率为96%,传统组患儿的疗效有效率为85%;引导组患儿的GMFM得分明显高于传统组,两组患儿的GMFM得分差异明显具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑瘫患儿通过引导式教育理念护理配合,能够有效的提高患儿的康复训练效果,对患儿的病情具有非常高的临床治疗效果。

基于CiteSpace的国内康复机器人应用于脑卒中领域研究的可视化分析

简要介绍了国内康复机器人应用于脑卒中领域的研究现状,以中国知网数据库为数据源,检索了2004年1月至2022年5月31日收录的康复机器人应用于脑卒中领域的相关文献,基于CiteSpace软件对纳入文献的作者、关键词、研究热点及趋势进行了可视化分析,指出了康复机器人应用于脑卒中领域的发文量总体呈逐年增长趋势,发文作者分布较为分散且研究团队之间缺乏深度合作研究,康复训练、运动功能、平衡功能、主动训练等为目前的研究热点,人机交互、运动仿真以及虚拟现实为研究前沿,为我国开展相关研究提供了参考。

经颅直流电刺激对孤独症谱系障碍儿童认知功能的影响

目的探讨经颅直流电刺激对孤独症谱系障碍(ASD)儿童认知功能的影响。方法回顾性分析了自2020年10月至2022年1月在郑州大学第五附属医院儿童康复科收住入院且符合纳入标准的60例孤独症谱系障碍患儿的临床资料,按照治疗方案分为观察组(30例,经颅直流电刺激联合常规康复治疗)和对照组(30例,常规康复治疗)。在治疗前、治疗3个月和治疗6个月采用失匹配负波(MMN)潜伏期、波幅和0~6岁儿童发育行为评估量表各项评分评估两组患儿的认知功能。结果相比于治疗前,治疗后两组患儿的0~6岁儿童发育行为评估量表各项评分均呈增高趋势,MMN潜伏期呈降低趋势,波幅呈增高趋势(P<0.05)。在治疗3、6个月后,观察组的各项指标的变化幅度均较对照组更为明显,尤其是语言、社交能力、发育商的增高(P<0.05)。此外,Fz、Cz导联MMN的潜伏期缩短水平及波幅的增高水平也较对照组的改变更为明显(P<0.05)。Spearman相关性分析结果表明:Fz、Cz导联的MMN的波形的改变与智龄和发育商的变化具有一致性(P<0.05)。结论经颅直流电联合常规康复治疗可以更加有效地改善孤独症患儿认知水平,并且可以有效改善异常的脑电活动。

早期护理干预联合综合康复训练对儿童自闭症的临床效果

探究对儿童自闭症实施早期护理干预+综合康复训练对其影响。方法 选86例自闭症儿童,随机分为A、B组,分别实施综合康复训练、早期护理干预+综合康复训练,分析组间差异性。结果 干预后B组M-CHAT、ABC量表评分较A组低(P<0.05)。结论 对自闭症儿童实施早期护理干预+综合康复训练,可缓解其孤独症状,提升其适应能力。

家庭康复护理对儿童自闭症的应用效果分析

探究家庭康复护理在儿童自闭症中的应用效果。方法本院诊治自闭症患儿72例,平均分为甲、乙两组,甲组(常规护理),乙组(家庭康复护理),比较两组效果。结果护理总有效率,乙组(94.44%)>甲组(77.78%),(X2=4.181,P=0.041);护理前,ATEC量表评分组间比较(P>0.05);经过护理,乙组ATEC分值低于甲组(P<0.05)。结论对自闭症患儿采取家庭康复护理,护理效果显著。

穴位注射联合康复疗法治疗小儿脑瘫的疗效观察

目的观察穴位注射联合常规康复疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法将130例脑瘫患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用单纯的常规康复治疗,观察组采用穴位注射鼠神经生长因子(mNGF)联合常规康复疗法治疗。对比2组治疗前后智力发育指数(MDI)、心理发育质素(PDI)、粗大运动功能和Berg平衡量表评分。结果观察组总有效率(86.2%)明显高于对照组(72.3%),2组治疗前智力发育、运动功能和平衡能力差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组智力发育、运动功能和平衡能力均明显增高(P<0.05),且观察组智力发育、运动功能和平衡能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论相对于单纯康复治疗,穴位注射mNGF联合常规康复治疗脑瘫效果更佳,促进智力发育的同时能够进一步改善运动功能。

重复经颅磁刺激治疗对注意力缺陷伴多动障碍患儿临床疗效、认知功能及神经递质的影响

目的:分析重复经颅磁刺激(Repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)对注意力缺陷伴多动障碍患儿临床疗效、认知功能及神经递质的影响.方法:选择2020年5月-2023年1月于本院就诊治疗的注意力缺陷伴多动障碍患儿202例作为研究对象.根据治疗方案不同,将患儿分为对照组(99例)和观察组(103例).对照组采用药物治疗;观察组在对照组基础上采用rTMS治疗.分析比较两组的临床疗效,认知功能[Conners儿童行为量表、韦氏儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children,WISC-Ⅳ)]、神经递质[脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)].结果:观察组的治疗总疗效显著高于对照组(P<0.05).观察组注意力缺陷、多动-冲动及对立违抗评分下降程度大于对照组(P<0.05).观察组Conners儿童行为量表评分低于对照组,WISC-Ⅳ评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组BDNF水平高于对照组,NSE水平低于对照组(P<0.05).结论:rTMS治疗对注意力缺陷伴多动障碍患儿临床疗效具有提升效果,可有效改善认知功能,且调节BDNF、NSE水平.

基于数据挖掘的针刺治疗儿童孤独症常用穴位、位点及疗效评价

目的:通过检索国内外针刺治疗儿童孤独症相关文献,制成针刺治疗儿童孤独症常用穴位、位点及疗效评价量表,分析相关效应机制,为下一步的临床科研总结经验并提供思路。方法:ABC量表和CARS量表的联合使用是目前使用最广泛的疗效评价手段。通过收集pubmed、中国知网、万方和维普4个数据库中针刺治疗儿童孤独症的文献,将穴位、位点及疗效评价量表录入到信息提取表中,采用数据挖掘技术,进行频次统计。结果:共纳入文献38篇,其中四神聪、四神针、智三针、颞三针、脑三针、手智针、舌三针、足智针、定神针,语言一、二、三区是目前文献中治疗孤独症出现频次最多的穴位及位点。结论:针刺治疗孤独症的机制可能与穴位、位点解剖组织结构的特异性及大脑功能区的生理病理有关联;通过量表的联合使用,可增强疗效评价的有效性。

探讨早期干预对小儿脑瘫康复的临床作用

目的探讨早期干预对小儿脑瘫康复的临床作用。方法随机选取我院2012年4月-2015年4月收治的60例小儿脑瘫患儿,将其随机分成观察组和对照组,观察组32例,对照组28例,对照组实施常规治疗与常规护理,观察组实施常规治疗＋一般护理＋早期干预,观察比较两组患者临床效果。结果观察组与对照组患儿康复总有效率分别为96.87%、71.42%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期干预应用到小儿脑瘫康复,能够有效改善患儿症状提升治疗效果,加速康复进程。

重症脑瘫儿童外周血中微量营养元素和氧化应激状态的改变及意义

目的检测重症脑瘫儿童外周血中微量元素和氧化应激状态的改变,探讨其临床意义。方法根据世界卫生组织的诊断标准,选取重症脑瘫患儿和年龄匹配的健康儿童各20例,抽取空腹血,分离血浆和红细胞。按照相应试剂盒提供的方法分别检测GSH、GSSG、LPO、ROS和SOD的氧化应激指标以及微量元素水平并进行统计学分析。结果重症脑瘫儿童外周血中氧化应激指标明显高于健康儿童组,微量元素则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量元素和氧化应激损伤参与了儿童重症脑瘫的发病,加强营养管理可改变患儿的氧化应激,可能有利于脑瘫的康复治疗。

孤独症谱系障碍儿童肠道菌群与行为症状的相关研究

目的探索孤独症谱系障碍(ASD)儿童肠道菌群的构成及其与行为症状严重程度之间的关系.方法选取30名ASD儿童为ASD组,20名年龄、性别与之匹配的健康儿童为健康对照组,统计两组相关基本信息.对两组儿童粪便样本中细菌16S rRNA基因的V3-V4高变区进行测序,并采用孤独症治疗评估量表评估ASD儿童行为症状的严重程度.应用Spearman秩相关分析ASD儿童肠道菌群与行为症状严重程度的相关性.结果研究表明两组儿童肠道微生态菌群结构存在显著差异.与健康对照组相比,ASD组儿童α多样性指数(Shannon和Shannoneven)显著降低(P<0.05);粪便Firmicutes比例显著降低,而Acidobacteria比例显著增高(P<0.05).ASD组儿童粪便的优势菌群为Megamonas、Megasphaera、Barnesiella等;而健康对照组儿童粪便的优势菌群为Eubacterium_rectale_group、Ezakiella、Streptococcus等.且Megamonas丰度与ASD儿童健康/身体/行为和语言评分均呈正相关(P<0.05).结论 ASD的发展及其行为症状的严重程度与肠道菌群结构密切相关.

儿童滑轨悬吊单元对运动发育落后儿童粗大运动功能的训练效果

目的观察儿童滑轨悬吊单元治疗运动发育落后儿童粗大运动功能的临床效果。方法根据纳入标准筛选出53例在院治疗患儿,其中儿童滑轨悬吊单元组(悬吊组)32例,传统物理治疗组(功训组)21例。功训组患儿接受常规运动疗法治疗,悬吊组接受滑轨单元训练治疗,每周训练5 d,每日1次,每次30 min,持续4个月。训练前后采用《0~6岁小儿神经心理发育检查表》对患儿进行粗大运动功能评估。结果训练后,悬吊组粗大运动原始分数和粗大运动发育商较训练前提高,差异有统计学意义(均P<0.05);功训组粗大运动原始分数较训练前提高,差异有统计学意义(P<0.05);功训组粗大运动发育商与训练前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童滑轨悬吊单元训练能够显著提高运动发育落后患儿粗大运动功能。

儿童孤独症核心症状针灸经络辨证浅析

经络辨证作为针灸学中最重要的理论基础,但在临床中尚未凸显其重要地位,甚至日益被忽视。通过查阅《素问》《灵枢》等有关篇章,并结合近十年来针灸治疗儿童孤独症的临床观察文献,对比经络辨证与临床应用的选穴发现,经络辨证指导的常用腧穴与临床实际用穴存在较大差异,现代临床应用与经络辨证理论存在脱节的现象。目前,经络辨证并未起到指导现代临床治疗儿童孤独症的作用,古代文献中涉及的诸多腧穴未在儿童孤独症的临床上充分应用。今后,应进一步加强针灸经络辨证治疗儿童孤独症的临床指导作用。

中低强度体育锻炼对高血压患者康复中长期效果的影响

目的:探讨分析中低强度体育锻炼对高血压患者康复中长期效果的影响。方法:选取经临床确诊高血压症状的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,两组均予以高血压药物治疗基础上,对照组行简单干预常规体育锻炼,观察组行中低强度体育锻炼,连续追踪随访2年。结果:经研究发现两组患者经过2年干预后,观察组收缩压、舒张压较对照组改善情况明显好,两组差异具有统计学意义(P<0.05);2年来观察组的并发症、死亡率、致残率较对照组明显少,且观察组锻炼半年、1年、2年后血压稳定,肺活量也明显改善,两组差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组的生活质量综合评分较对照组明显优,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中低强度体育锻炼对于高血压患者的康复中长期效果较好,较常规干预能够更好地保证患者康复治疗期间的安全性,还可以提升高血压患者的生活质量,值得临床推广。