口腔锥形束CT数字化摄影诊断牙根折裂的价值

临床上牙根折裂（根折）的诊断需要丰富的临床经验和灵敏的检查手段,大多数根折临床表现为根尖周炎或者牙周炎相似症状,而且部分根折早期并无明显症状,因此,

盐酸乙派立松联合臭氧治疗颈肩肌筋膜炎体会

目的:观察盐酸乙哌立松联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效。方法:颈肩肌筋膜法患者150例,随机分为治疗组75例和对照组75例:对照组采用医用臭氧触发点局部注射1次/周,共2次;治疗组同时联合应用盐酸乙哌立松50 mg,3次/d,饭后服用14 d。结果:治疗组总有效率为84.00%,显著高于对照组的65.33%(P<0.05);治疗组疼痛评分(VAS)显著优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸乙哌立松组联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎疗效好,可明显缓解临床症状。

锥形束CT在牙种植领域的临床应用

目的:通过对种植病例术前牙颌锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)诊断分析与手术结果进行对比研究,总结CBCT对术前诊断的技术特点,评价术前CBCT检查对手术风险评估与控制的临床价值。方法:运用CBCT对2008年8月至2010年8月年完成种植的38例共98枚牙种植病历的CT检查结果与临床手术结果进行对比研究,对于术前CBCT分析诊断特点进行初步总结,从解剖、种植床骨量等方面进行总结分析。结果:CBCT检查可对种植区骨量、骨质进行测量分析,其精确度可以满足种植临床的要求,最大程度避免了术后并发症的发生,有效控制了手术的风险。38例患者,只有2例因前牙骨量不足,无法种植,其他都顺利按设计完成种植。结论:口腔专用的CBCT应用,为牙种植术前检查,术后随访提供了有利的分析资料,值得推广。

鼻咽癌的CT与MRI诊断效果对比分析

目的探讨鼻咽癌患者的CT与MRI诊断效果。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月笔者所在耳鼻喉科收治的142例经临床确诊为鼻咽癌的患者的资料。专家通过对这142例患者进行CT与MRI的片子进行分析,进而统计两种方式对于鼻咽癌的检出率。结果分析鼻炎患者的诊断资料可以发现,CT对于鼻炎患者鼻咽部位的检出率为43.6%,MRI检出率为76.3%。对于鼻炎患者颅底部位的检查可以看出,CT的检出率为23.1%,MRI的检出率为53.2%。结论 MRI对于鼻咽癌患者的检出情况无论是在鼻炎部位的检测还是在颅底部位的检测,其检测的效果都要优于CT,因此,MRI检测应该在鼻咽癌患者的检测中进行推广。

颈部肿块的CT和MRI诊断与鉴别诊断特点分析

目的通过利用CT、MRI影像技术对颈部出现的肿块问题进行分析,加强对颈部肿块诊断和治疗的认识。方法数据资料为我院在2013年1-12月收治的50例颈部肿块患者,比较所有患者的MRI跟CT资料,分析其结果。结果在所有患者中出现了囊性淋巴管瘤8例、甲状旁腺腺瘤11例、颈部淋巴结核患者12例,神经源性颈部肿块19例,且两种影像资料数据基本一致,表现为囊实性、囊性肿块。结论 CT、MRI影像的检查结果基本一致,容易对诊断造成影响,需要根据具体的临床实际进行诊断,提高诊断水平和质量。

CT医学影像诊断多发性球形肺炎误诊为肺转移瘤原因分析

目的分析CT医学影像诊断多发性球形肺炎误诊为肺转移瘤原因。方法本文对2000~2011年经手术和临床证实的34例球形肺炎患者进行回顾性分析。结果多发性球形肺炎和肺转移瘤在CT影像中的病灶部位、形态、大小、边缘、密度、和其周边组织关系、胸膜改变等方面进行对比。结论多发性球形肺炎与肺转移瘤在CT影像上有相似之处,分析误诊原因并结合临床避免误诊。

囊性肾细胞癌的CT诊断与手术及病理对照

目的研究利用CT诊断进行适形囊性肾细胞癌的诊断情况、病理分析。方法对已经经过CT确诊的囊性肾细胞癌患者的资料进行回顾性分析。结果所有34例囊性肾细胞癌的患者中有超过20例患者患有多房囊性肾细胞癌,有6例患者患有透明细胞癌囊变坏死,还有2例患者患有单纯囊肿癌变。在所有34例囊性细胞癌的患者中,通过CT进行诊断,诊断正确的患者有30例;单纯囊肿癌变的有2例,但是CT检查为单纯囊肿,有2例多房囊性肾细胞癌,但是CT检查为复杂囊肿。经典的囊性肾细胞癌在CT上主要表现为肾实质内单房或多房囊性肿物,并且可以发现囊肿的内壁是凹凸不平的,并且囊壁均有较强的不均匀性,还有囊壁的壁结处有明显的强化和实质性成分,还有部分患者的囊壁会产生钙化。结论 CT能够较为全面的对患者的囊性肾细胞癌进行诊断,该方式的诊断准确率较高,值得信赖。

腰骶部肿瘤患者经CT检查误诊为腰椎间盘突出症的分析

目的分析医院将腰骶部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因以及导致该种误诊所存在的影响因素。方法分析在2007年1月至2012年1月在我院腰骶部肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症的患者的临床资料,包括其病史、病程、发病特点等情况,以求找出误诊的原因,并且针对这些误诊的原因,提出一些救治误诊的方法。结果在临床上,腰骶部肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症的主要原因在于忽略了对患者病史的采集以及身体体格的检查,还有过于依赖影像学的检查结果。并且,该病的诊断往往是先进行诊断,再收集资料,而并非先收集患者的病史等资料,再进行诊断。结论腰椎间盘突出症和腰骶部肿瘤的发病的病史以及临床的表现有着明显的区别。只要对患者的病史资料进行细心的采集并且对其体格进行细致的检查,就能够鉴别两者的差异。防止误诊的发生。

73例肾脏恶性肿瘤患者CT成像分析

目的探讨CT诊断肾脏恶性肿瘤的临床价值。方法回顾性分析该院2009年4月—2014年5月经手术病理证实的肾盂癌18例、肾癌55例术前CT表现,与术后病理结果对照、分析。结果典型肾盂癌和肾癌术前CT正确诊断率高(93.5%)。肾盂癌CT表现为肾盂或集合系统内缺损充盈,轮廓或形状不规则,显影不明显;肾癌CT表现为长圆形、圆形或不规则状肿块,常有合并出血、囊变或钙化(35例),注射造影剂后肾实质强化明显,瘤体仅轻度强化。结论 CT在肾盂癌和肾癌的诊断及鉴别诊断中具有应用价值,但是对于晚期肾盂癌和肾癌鉴别仍有困难。

核磁共振成像技术在冠心病合并左室室壁瘤患者中的临床应用研究

随机选取我院2012年3月~2014年12月收治的冠心病合并左室室壁瘤患者36例,对其进行MRI检查,对其室壁运动状态、不运动室壁中心肌存活情况、左室收缩功能和容积等数据进行记录分析。结果 MRI对室壁运动矛盾状态和不运动状态的检出率明显高于左心室造影（P〈0.05）;其中12个节段术前检查判定为具有可恢复性,符合术中判断。MRI能够有效判断冠心病合并左室室壁瘤的运动状态和心肌恢复性,对于手术方案的合理制定具有十分重要的作用,有利于科学选择手术方式,准确判断预后。

MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变价值

目的探讨MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的价值。方法回顾性分析84例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的MRI影像资料。结果 MRI诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变0级2例,Ⅰ级43例,Ⅱ级23例,Ⅲ级14例,Ⅳ级2例;Ⅰ～Ⅱ级MRI表现为骨质关节面模糊粗糙、骨髓水肿、骨质软骨受损等,在T1WI、T2WI、短时反转恢复序列多表现为低信号或等信号;Ⅲ～Ⅳ级MRI上炎性病变表现较明显,可见骨髓水肿、骨质软骨受损、滑膜厚度增加及脂肪沉积等,T1WI、T2WI多为高信号,短时反转恢复序列上信号不均匀和不完整。结论 MRI可早期观察骶髂关节滑膜和周围软组织的病变情况,在强直性脊柱炎骶髂关节病变早期诊断中具有重要价值。

多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用研究

目的：探讨腕关节损伤采用多层螺旋CT（ MSCT）联合核磁共振成像（ MRI）诊断的价值。方法选取郑州大学第四附属医院骨科2013年5月至2014年5月收治的腕关节损伤患者50例，经CR初步诊断，其中腕骨骨折30例，无骨折20例，采用MSCT联合MRI诊断，回顾其临床价值。结果骨折组30例，MSCT检查关节脱位22例，骨折45处；MRI检查关节脱位9例，骨折26处，差异有统计学意义（P﹤0.05）。MSCT检出移位碎骨折片23块，而MRI检查无发现。MSCT检出4处隐匿性骨折，而MRI检出21处。MSCT无骨挫伤和软骨损伤检出。无骨折组20例，MRI及MSCT检查均未检出明显骨折，MSCT检出关节脱位19例，MRI检出9例，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。隐匿性骨折MSCT检出2处，MRI检出19处。结论在腕关节临床诊断中，MRI检查可对骨挫伤、软骨损失、隐匿性骨折较好检出并诊断，而MSCT检查仅可检出部分隐匿性骨折，但其诊断移位碎骨折片效果较好，故腕关节损伤采用MRI联合MSCT诊断，可显著提高诊断效果。

腰-硬联合阻滞穿刺中无脑脊液流出的原因分析

目的探讨腰一硬联合阻滞穿刺中无脑脊液流出的原因。方法对1120例腰麻穿刺患者进行回顾性总结，腰．硬联合阻滞穿刺时选择第2—3腰椎、第3～4腰椎、第4～5腰椎三个棘间隙穿刺。硬膜外麻醉（EA）采用硬膜外穿刺针穿刺成功，进入硬膜外间隙后退出针芯插入腰穿针行腰麻（sA），腰穿针向前推进，直至出现典型穿破硬脊膜的落空感。拔出脊麻针的针芯，见有脑脊液顺畅流出，见脑脊液流出注入0．5％罗派卡因液1．5～2．0ml。结果1120例手术患者中，脑脊液流出者1000例（89．3％）；无脑脊液流出者120例（10．7％）。在这120例患者中，98例经调整见脑脊液流出注入脊麻针；穿刺针调整无效，无脑脊液流出改硬膜外阻滞患者17例，另外5例，穿刺针确定在硬膜外腔后，穿刺针有明显刺穿硬膜的感觉，经调整仍无脑脊液流出，确定在蛛网膜下腔，亦注入全量脊麻药麻醉起效慢，效果欠佳，又经硬外腔给予2％利多卡因3～5ml，麻醉效果完善。穿刺体位、穿刺操作与无脑脊液流出有密切关系。结论穿刺体位规范、穿刺操作仔细，可提高麻醉成功率。

影像学检查在口腔颌面部异物诊断中的应用

目的 探讨口腔颌面部异物损伤的诊治以及X线在其诊断中的应用。方法 搜集、回顾性分析自2008年1月—2010年12月期间收治的且病历资料完整的颌面部异物伤18例,分析损伤类型、评估临床检查方法。结果 口腔颌面部损伤的病因有多种,主要有交通事故、工伤等因素。18例患者中,金属异物为11例,非金属异物为7例,高发年龄段为20~30岁。通过体格检查以及X线检查,定位异物,17成功取出;1例保留观察。结论 口腔颌面部异物损伤差异性较大,综合临床以及X线等影像学检查定位异物,结合实际情况。

DR与传统口腔曲面断层摄影的对比分析

目的探讨DR与传统曲面断层的区别以及其优缺点。方法随机选择100名患者,分别采用数字化口腔全景机和传统的曲面断层拍摄技术进行拍摄,对影像质量进行评价对比。结果数字化口腔全景机进行拍摄和传统的曲面断层拍摄进行对比,甲级片率分别为96%和61%,进行卡方检验分析,χ2=36.36,P=0.000,P<0.05,差异有统计学意义。结论 DR具有成像清晰、快捷、环保等诸多优点,推广前景广阔。

探讨CR床旁摄影在新生儿吸入性肺炎诊治中的价值

目的：提高床边胸片质量的拍摄方法和投照技巧，提高正确诊断率，为，晦床治疗提供参考。方法：对57例新生儿吸入肺炎患儿的临床及CR资料进行回顾性分析。结果：所有新生儿的床边胸部CR片均能达到满意的诊断要求。结论：CR床旁摄影是诊断新生儿吸入性肺炎的首选检查方法，应与临床密切结合，尽早进行检查，全面综合分析，及时做出明确诊断。