伴有鼓膜穿孔的耳真菌病的诊治体会

目的探讨伴有鼓膜穿孔的耳真菌病的发病原因,诊断方法及不同的治疗方案的疗效。方法回顾性分析22例（24耳）耳真菌病患者临床资料,根据患者的症状,体征及真菌实验室检查及CT检查,进行结果分析诊断,分别采用药物治疗（局部抗真菌药滴耳或涂耳）和手术治疗,并进行疗效评估。结果经过应用抗真菌药物及手术治疗,21耳慢性单纯性中耳炎的耳真菌病患者,经过治疗,15耳穿孔愈合,6耳穿孔虽然未愈合,已经干耳,其中2耳患者要求行鼓膜修补术,成功修复穿孔,经过术后随访1年,无复发。3耳伴有中耳胆脂瘤的耳真菌病患者行开放式鼓室成型术,3耳顺利干耳,平均干耳时间1.2月。所有患者治疗均为有效,随访6个月～3年未见复发。结论伴有鼓膜穿孔的耳真菌病,对于骨质破坏严重及中耳胆脂瘤应可联合手术治疗,对于慢性单纯性中耳炎应以局部抗真菌治疗治疗为主,彻底清除病变。

开放性乳突根治术及乳突填塞术治疗儿童中耳胆脂瘤

目的探讨开放式乳突根治术及乳突填塞术治疗儿童中耳胆脂瘤的方法和效果。方法回顾性分析采用开放式乳突根治术及乳突填塞术治疗6~14岁中耳胆脂瘤患儿31例的临床资料。结果 1例术后2 a胆脂瘤复发。干耳时间为8~10周,干耳率为87.1%。31例患儿均未出现手术并发症。术后1 a复查听力,与术前听力对比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中耳胆脂瘤患儿,在彻底清除病变的基础上,同时行自体骨粉乳突填塞术及外耳道成形术,可减少胆脂瘤复发,提高听力。

手术去核、得宝松局部注射联合90Sr-90Y敷贴三联治疗耳部瘢痕疙瘩的疗效观察

目的探讨手术去核,得宝松局部注射联合90Sr-90Y敷贴三联治疗耳部瘢痕疙瘩的临床效果。方法随机将间46例耳部瘢痕疙瘩患者分为2组,每组23例。三联组采用手术去核,得宝松局部皮下注射和90Sr-90Y敷贴三联治疗。二联组实施手术去核和得宝松局部皮下注射二联治疗。观察2组治疗效果。结果三联组治愈18例(78.3%),有效率95.7%。二联组治愈9例(39.1%),有效率56.5%。三联组疗效优于二联组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手术去核,得宝松局部注射联合90Sr-90Y敷贴三联治疗耳部瘢痕疙瘩,方法简单、效果可靠、不易复发。

食用白糖治疗难治性先天性耳前瘘管感染18例

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形。因挤压或者局部卫生不够而发生细菌感染，则可引起局部红肿，疼痛，严重者可形成脓肿。如若治疗不当，则可能导致反复感染，局部形成长期不愈的脓肿，给患者带来极大的痛苦。我科于2009年7fl～2013年1月采用联合食用白糖换药收治难治性先天性耳前瘘管感染脓肿18例，均取得满意效果，报告如万1资料与方法1．

外耳道胆脂瘤30例临床分析

外耳道的胆脂瘤称外耳道胆脂瘤，又称为外耳道栓塞性角化病；有人认为外耳道胆脂瘤和外耳道栓塞性角化病是两种不同的疾病，但是未得到公认。亦有称之为表皮病或角化不良^[1]”。本文回顾分析2006年8月至2011年10月5年间收治30例外耳道胆脂瘤患者，临床资料分析总结如下。

耳内镜下诊治慢性肉芽性鼓膜炎

慢性肉芽性鼓膜炎临床上不多见,易漏诊及误诊,我科自2005～2011年共收治6例,采用耳内镜下诊治,效果满意,现报告如下。

头颈部神经鞘瘤临床诊断和治疗(附25例报告)

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床表现、诊断方法及治疗。方法回顾分析2001至2011年收治的18例头颈部神经鞘瘤的临床资料。结果全部病例均行肿瘤完全切除。所有病例术后随访0.5～5年不等,2例失访,其余无复发。结论在头颈部肿块的诊断中,应早期诊断、治疗,通过手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法。

后天性外耳道狭窄或闭锁患者的临床分析

目的探讨后天性外耳道狭窄或闭锁患者的诊断和治疗。方法回顾性分析2009年5月至2013年12月18例后天性外耳道狭窄或闭锁的临床资料。结果 12例患者3个月后取出扩张管未发生再次狭窄。6例患者取出扩张管后有再次狭窄的趋势,其中5例又放置扩张管3个月,还有1例为外耳道胆脂瘤术后患者,其扩张管总放置时间为1年。18例患者随访1~5年均未发生再狭窄。结论外耳道成形术是治疗外耳道狭窄或闭锁的有效方法,术后应根据情况放置扩张管并长期随访。