食管鳞癌中clusterin的糖基化修饰和表达定位改变

目的:通过分析clusterin的糖基化翻译后修饰状态和定位改变,探讨clusterin在食管鳞癌发生过程中可能的分子机制。方法:对23例食管鳞癌组织及其配对正常食管上皮标本,采用蛋白去糖基化和免疫印迹方法分析不同clusterin蛋白异构体的糖基化修饰状态;采用免疫组化方法分析食管鳞癌组织clusterin异构体定位改变。结果:通常成熟型clusterin在还原状态下相对分子质量为40 000,是一种糖基化的蛋白质,定位于正常食管上皮基底膜下食管黏膜层的疏松结缔组织中并经食管腺分泌到食管黏膜表面和血浆中。23例食管鳞癌组织中clusterin蛋白糖基化修饰均异常,未成熟的clusterin前体和核型clusterin聚集在癌细胞内,而糖化的成熟型clusterin在食管黏膜基质层减少并消失。结论:食管鳞癌中clusterin蛋白的去糖基化修饰及其定位改变可能与肿瘤发生发展密切相关。

小儿肠系膜淋巴管瘤手术方式探讨

目的 探讨肠系膜淋巴管瘤的手术方式.方法 收集我院2006年至2011年经手术病理证实的9例小儿肠系膜淋巴管瘤的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学特点及手术方式.结果 9例均行手术治疗,其中2例行完整瘤体切除术,3例行劈开瘤体分块完全切除术,4例行瘤体并肠管切除肠吻合术.8例术后恢复顺利,近期并发症1例为乳糜腹,远期并发症1例为粘连性肠梗阻,经保守治疗后治愈.随访3～59个月均无瘤体复发,生长发育正常.结论 肠系膜淋巴管瘤的生长方式有两种,局限性生长和浸润性生长.手术切除为首选治疗方式,根据生长方式选择相应的手术方式,对于浸及肠系膜根部的淋巴管瘤,采用瘤体劈开,分块完全切除效果良好.

Ⅲ、Ⅵ期小儿肝母细胞瘤术中肝内血管的处理

目的探讨小儿肝母细胞瘤累及肝内重要血管术中处理方法及其疗效。方法对2005年4月至2008年8月25例小儿肝母细胞瘤切除术中对累及肝内重要血管的具体处理方法进行分析，按术中受累血管处理不同分为2组，血管结扎组10例、血管修补组15例，血管结扎组：累及的肝内重要血管连同瘤体、受累肝叶／肝实质一并结扎切除；血管修补组：对受累肝内重要血管分离，尽可能保留受累肝内重要血管及所支配之正常肝叶／实质。结合术后随访情况分析疗效。结果血管结扎组中放弃手术1例，姑息性切除3例，完整切除6例，术后肝功能衰竭死亡2例，痊愈出院4例；血管修补组均完整切除痊愈出院。随访5～36个月（中位随访时间20个月），血管结扎组生存1例，血管修补组生存11例。结论辅以血管修补的肿块切除术可扩大肝母细胞瘤手术适应证，有效预防术后肝功能衰竭，安全度过围手术期，为早期化疗提供时机。