93例支气管肺发育不良的影像学诊断分析

目的研究早产儿支气管肺发育不良(BPD)胸部X线和CT图像特征并探讨其在BPD诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月我院93例BPD患儿临床资料,根据氧依赖性将患儿分为轻度(n=39)、中度(n=31)和重度(n=23)三组并比较胸部X线和MSCT检查结果。结果轻度患儿X线肺野模糊和心影膈面模糊比例及斑片影占比低于重度患儿,X线表现正常患儿比例高于重度患儿,差异有统计学意义(P<0.05);轻度患儿CT图像囊泡影及条片状致密影占比低于重度患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸部X线和CT可为BPD早期发现和诊断提供影像学支持,同时可作为评估病情轻重和进展的主要依据,对指导BPD治疗和改善患儿预后具有重要意义。

临床护理路径在纤维支气管镜检查患儿围术期的应用效果

目的探讨临床护理路径(CNP)在纤维支气管镜(FOB)检查患儿围术期的应用效果。方法选取河南省儿童医院2018年7~12月收治的行纤维支气管镜检查患儿120例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各60例,对照组采用常规护理方法进行护理,干预组按照拟定的CNP进行干预,对比两组患儿家长的心理状况和护理满意度、患儿的遵医行为和并发症发生情况。结果干预组患儿围术期遵医行为优于对照组,差异有统计学意义(Z=7.057,P<0.05)。干预组患儿术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.324,P<0.05)。干预组患儿家长术前、术后24 h焦虑自评量表(SAS)评分差值高于对照组,差异有统计学意义(t=1.039,P<0.05)。干预组护理满意度(96.67%)高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用CNP对FOB检查患儿围术期进行护理干预可改善患儿家长焦虑情绪,提高护理满意度和患儿遵医行为,降低患儿术后并发症发生率。

IDO在支气管哮喘小鼠肺组织的表达及与IL-17的关系

目的探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)在支气管哮喘(简称哮喘)发病机制中的作用及与IL-17水平的关系。方法将21只SPF级BALB/c小鼠随机分成对照组、布地奈德干预组和哮喘组,每组7只。尘螨提取液致敏、激发小鼠建立哮喘模型,HE染色观察气道炎症细胞的改变,取支气管肺泡灌洗液(BALF)行细胞学分析,ELISA法检测BALF中IL-17水平,免疫组化和Western blot法检测肺组织IDO蛋白表达。结果哮喘组肺组织可见明显的炎症细胞浸润、气道平滑肌细胞增生、管腔狭窄;干预组可见少量炎症细胞浸润,有气道平滑肌细胞的增生,管腔稍狭窄;对照组则无明显变化。哮喘组小鼠BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞数和淋巴细胞数均较对照组和干预组升高(P<0.05);哮喘组BALF中IL-17水平高于干预组和对照组(P<0.05);哮喘组肺组织IDO蛋白表达较对照组和干预组降低(P<0.05)。肺组织中IDO蛋白表达与BALF中IL-17水平呈负相关(r=-0.905,P<0.01)。结论肺组织IDO蛋白表达降低,导致免疫耐受缺陷和/或减弱,促进哮喘的发生、发展。IDO能抑制IL-17反应,减轻或抑制气道炎症。