FTS理念对急腹症患儿术后恢复和免疫状态的影响

目的探讨加速康复(Fast track surgery,FTS)理念在急腹症患儿围手术期的应用及对术后恢复和免疫状态的影响。方法选取2016年3月至2018年3月期间本院收治的急腹症围手术期患儿630例为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各315例,对照组给予传统护理,观察组给予FTS护理,比较两组护理情况、术后恢复情况及免疫状态。结果观察组手术时间、排气时间、肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1d两组CD4^+水平较术前均有所降低,且观察组CD4^+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后7d两组CD4^+水平恢复至术前,且术后1d及术后7d两组CD8^+、CD4^+/CD8^+水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS理念在急腹症患儿围手术期的应用效果较好,可显著减轻患儿术后免疫抑制,加快术后恢复,安全有效,值得在临床上推广。

经脐单孔三通道与传统三孔腹腔镜手术对胆总管囊肿(Ⅰ型)患儿炎症指标的影响

目的探讨经脐单孔三通道与三孔腹腔镜手术对胆总管囊肿(Ⅰ型)患儿炎症指标的影响。方法前瞻性纳入2018-01—2020-09间于郑州大学附属儿童医院行腹腔镜手术的81例胆总管囊肿(Ⅰ型)患儿,依据戳孔方法分为经脐单孔三通道组(单孔组)和传统三孔组(三孔组)。比较2组患儿的基线资料、手术相关指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、IL-6等炎症指标。结果共纳入81例患儿,单孔组41例,三孔组40例。2组患儿的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组切口长度、术中出血量、手术时间均优于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患儿的hs-CRP、IL-8、IL-6水平均低于术前,其中单孔组低于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用经脐单孔腹腔镜手术治疗胆总管囊肿(Ⅰ型)患儿,创伤小、手术时间短、炎性反应轻。