感染EV71的手足口病合并无菌性脑膜炎患儿血清中IL-6的检测及临床意义

目的通过检测感染肠道病毒71型(EV71)的手足口病合并无菌性脑膜炎患儿的血清细胞因子,寻找与神经系统感染有关的细胞因子,为临床腰椎穿刺提供参考。方法本研究采用前瞻性研究方法,入组郑州儿童医院2014年3月至2016年8月收治的感染EV71的手足口病患儿100例,所有患儿均接受腰椎穿刺。根据脑脊液检查结果将其分为无菌性脑膜炎组(n=52)和对照组(n=48)。使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-6、IL-8和IL-10水平。结果除IL-6外,感染EV71的手足口病并发无菌性脑膜炎患儿的其他细胞因子水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归分析显示IL-6与无菌性脑膜炎的关联性最强(OR=0.686、 95%CI 0.569～0.828、P<0.001),IL-6的最佳临界值为88.7 pg/mL,相对应的敏感度和特异度分别为96%和95%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.934(95%CI 0.884～0.983)。结论对感染EV71病毒的手足口病患儿检测IL-6可有效预测无菌性脑膜炎的发生。IL-6的快速检测可能有助于医生判断是否应该对患有该病的儿童进行腰椎穿刺。