激励式护理在儿童医院内科监护室中的应用效果分析

目的:观察激励式护理在儿童医院内科监护室中的应用效果。方法:选取2021年1月~2022年5月在郑州大学附属儿童医院内科监护室就诊的86例患儿作为研究对象,按护理方式不同分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常规护理,观察组采用激励式护理。观察护理前后患儿的依从性、顺利程度、不良情绪、护理满意度。结果:护理后,两组患儿检查、治疗、护理和饮食的依从性明显提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患儿检查、治疗、护理和饮食的顺利程度增加,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组患儿汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组。结论:激励式护理可以增加患儿的依从性,促进诊疗的顺利进行,减轻患儿不良情绪,提高患儿家属对护理的满意度。

2018年河南省儿童医院儿童流感嗜血杆菌耐药性研究

目的:观察儿童流感嗜血杆菌检出情况,并分析其对抗菌药物的耐药性。方法:收集2018年1月~2018年12月河南省儿童医院收治的上呼吸道感染的儿童为研究对象,对儿童口腔分泌物进行流感嗜血杆菌病原菌培养,分析不同年龄、地区、月份儿童流感嗜血杆菌检出率,并进行药敏试验。结果:自2018年1月始,各月份流感嗜血杆菌检出率中4月儿童流感嗜血杆菌检出率最高,较其他月份明显增高(P<0.05),而其他月份间两两比较差异无统计学意义(P>0.05);流感嗜血杆菌约有54.63%无血清分型,有分型的以a、d型最为常见,占比分别为14.81%、11.11%;108株流感嗜血杆菌对抗菌药物耐药率排序:复方新诺明(63.89%)>头孢克洛(39.81%)>氨苄西林(37.04%)>头孢呋辛(36.11%)>四环素(34.26%)>氯霉素(9.26%)>利福平(8.33%)>阿莫西林(6.48%)>头孢噻肟(4.63%)>氧氟沙星(0.00%)。结论:儿童流感嗜血杆菌感染以年龄<1岁婴幼儿、春季、血清学分型a和d型最为常见,流感嗜血杆菌对阿莫西林、头孢噻肟等的耐药率相对较低。

河南省5306例儿童反复呼吸道感染发病情况及其中医证候

目的:了解河南省儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的发病情况及其中医证候规律。方法:采用多中心、整群抽样的方式,通过访问患儿家属以收集患儿的相关资料,并进行统计和分析。结果:河南省5306例因呼吸系统疾病就诊的患儿中,RRTIs的发病率为27.14%(1440/5306),反复下呼吸道感染发病率高于反复上呼吸道感染。其中男性发病率27.78%(832/2995),女性发病率26.30%(608/2311),差异无统计学意义(P>0.05);0~2岁发病率17.22%(189/1097),>2~5岁发病率30.95%(795/2569),>5~14岁发病率27.80%(456/1640),差异有统计学意义(P<0.05);城市发病率27.80%(1155/4254),农村发病率27.09%(285/1052),差异无统计学意义(P>0.05);主要疾病类型分布:急性上呼吸道感染、肺炎、气管、支气管炎、扁桃体炎是RRTIs患儿主要疾病类型;中医症状、体征分布:易外感,鼻塞、流清涕,挑食,口气酸臭是核心症状;中医症状、体征可聚为4类,辨证为肺脾气虚证、脾虚肝旺证、食积内热及肝肾亏虚证。结论:本次调查研究中RRTIs的发生率较高,且病变易累及至下气道,中医证候表现多以“虚”为主,但总体表现为虚实夹杂。

儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性研究

目的探究儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答的相关性。方法随机选择郑州大学附属儿童医院诊治的96例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,根据肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量进行分组,即>106/m L为高菌量组(n=35),103~106/m L为中菌量组(n=30),<103/m L为低菌量组(n=31)。检测三组患儿肺泡灌洗液的炎性因子水平,对比三组的炎性因子水平、肺部影像学与实验室检查结果、临床表现和基础情况,分析肺泡灌洗液中肺炎支原体DNA含量与炎性因子的相关性。结果在体温高于39℃、热程高于10天患儿占比以及总发热时间、使用抗生素后热程、住院时间、乳酸脱氢酶、血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数上,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),白细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);双侧或大量胸腔积液、肺不张或者大片肺实变发生率、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组之间的双侧肺病变、左侧肺病变、右侧肺病变发生率以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素(interferon-γ,INF-γ)、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);肺泡灌洗液中IL-4与肺炎支原体DNA水平呈正相关(P<0.05),肺泡灌洗液中TNF-α、INF-γ、IL-8与肺炎支原体DNA水平无相关性(P>0.05)。结论儿童难治性肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液病菌量与Th1/Th2细胞免疫应答具有相关性,肺炎支原体DNA菌量越高,肺内外损害和肺部炎症越严重,Th1/Th2免疫应答失衡。

儿童脑脊液阳性菌株分布及耐药分析

目的了解儿童脑脊液阳性菌株分布和常用抗菌药物的耐药情况。方法收集2017年1月至2021年12月郑州大学附属儿童医院脑脊液分离菌株,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱进行病原菌鉴定,凤凰全自动细菌鉴定/药敏检测系统(Phoenix 100)、VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪(Vitek-2 Compact)和纸片扩散法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化协会标准判读药敏结果,用WHONET 5.6软件进行回顾性耐药性分析。结果314例脑脊液阳性病原菌以革兰阳性菌为主,204株(65.0%)。前五位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌92株(29.3%)、肠球菌44株(14.0%)、大肠埃希菌32株(10.2%)、肺炎克雷伯菌21株(6.7%)、肺炎链球菌18株(5.7%)。二、三季度分离菌株数较多,1岁以内婴儿病例最多见,占147株(46.8%)。检出科室以神经外科77株(24.5%)、新生儿内科70株(22.3%)、神经内科46株(14.6%)为主;多重耐药菌检出149株(47.5%),其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)69株、产超广谱β内酰胺酶肠杆菌(ESBLs)18株、耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)18株;各年龄组、性别、年份之间多重耐药发生率差异无统计学意义(P>0.05),不同科室之间多重耐药的发生率差异有统计学意义(P<0.001)。结论脑脊液阳性病原菌以革兰阳性菌为主,感染主要集中在1岁以内婴儿,对于多重耐药菌株应该重视耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出。

急性淋巴细胞白血病患儿医院感染防控对策研究

目的探讨急性淋巴细胞白血病患儿医院感染的防控对策。方法选取2019年1月至2022年6月该院血液肿瘤科收治的282例急性淋巴细胞白血病住院患儿,将其随机分为对照组(n=138)、观察组(n=144),2组均实施常规治疗及护理措施,观察组增加预防医院感染防控对策,对比2组患儿医院感染率、感染部位及总体健康水平。结果对照组患儿共发生医院感染22例25例次,观察组共发生医院感染10例12例次,对照组、观察组患儿医院感染发生率分别为15.94%、6.94%,对照组、观察组患儿医院感染例次发生率分别为18.12%、8.33%,观察组患儿医院感染发生率、医院感染例次发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染主要部位为上呼吸道,革兰阴性菌为主要感染病原菌;观察组生活质量(QOL)评分[(69.87±3.41)分]高于对照组[(63.88±3.09)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性淋巴细胞白血病采取感染防控对策可有效降低患儿医院感染发生率,提高其总体健康水平,有效缓解负性情绪。

血清miR-31、IL-22联合检测在儿童病毒性心肌炎诊断及预后评估中的价值

目的 研究血清微小RNA-31(miR-31)、白细胞介素-22(IL-22)在儿童病毒性心肌炎(VMC)诊断及预后评估中的价值。方法 选取2017年1月至2022年1月河南省儿童医院心血管内科收治的病毒性心肌炎患儿作为研究对象,将其命名为VMC组(n=106),另选同期在本院进行体检的健康儿童为对照组(n=70)。比较两组血清miR-31、IL-22、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)及心电图参数[QRS间期、PR间期]与超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)];在治疗结束后对VMC患儿随访1年,以随访期间发生恢复迁延、扩张性心肌病、遗留心律失常及患儿死亡等事件为预后不良,根据多因素Logistic回归分析VMC患儿预后不良的影响因素,并绘制ROC曲线分析血清miR-31、IL-22水平对VMC患儿诊断及预后不良评估的价值。结果 VMC组的血清miR-31、IL-22、CK-MB、cTnT水平及QRS间期、PR间期均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),LVEF、LVFS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,miR-31水平高表达、IL-22水平升高、CK-MB水平升高、cTnT水平升高、QRS间期延长、PR间期延长、LVEF降低及LVFS降低均是VMC患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清miR-31、IL-22水平二者联合检测诊断VMC的曲线下面积(AUC)为0.990,优于单一检测(P<0.05);血清miR-31、IL-22水平二者联合检测评估VMC患儿预后不良的曲线下面积(AUC)为0.919,优于单一检测(P<0.05)。结论 miR-31、IL-22在病毒性心肌炎患儿血清中高表达,可能成为儿童病毒性心肌炎诊断及预后评估的辅助诊断指标。

支气管镜下球囊扩张治疗不同间期对儿童气管插管致声门下狭窄的疗效观察

目的探讨支气管镜下球囊扩张治疗不同间期对儿童气管插管致声门下狭窄的疗效。方法选取气管插管致声门下瘢痕性狭窄患儿为研究对象,36例单纯球囊扩张治疗患儿中,观察组20例,对照组16例。观察组于第1次球囊扩张术后3 d,行电子支气管镜评估,狭窄2级以上的,进行第2次球囊扩张治疗。后续治疗原则依据:较前1次有明显回缩,狭窄2级以上的,间隔3 d再次球囊扩张治疗;无明显回缩的,间隔2周再次评估,直至连续3次共6周,内镜下狭窄部位无明显回缩,狭窄程度<25%,停止电子支气管镜评估。对照组于第1次球囊扩张之后的7 d,行电子支气管镜评估,狭窄2级以上的,进行第2次球囊扩张治疗。后续治疗原则依据:较前1次有明显回缩,狭窄2级以上的,间隔7 d再次球囊扩张治疗;无明显回缩的评估方法同观察组。后续临床随访最短6个月,最长9个月。结果2组患儿治疗总次数和转归比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的治疗时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿术中并发症如出血、血氧饱和度下降、心率下降、麻醉中血压下降比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿术后发热、喉鸣加重、呼吸困难比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿呼吸困难、活动耐受性及需要长期氧疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大部分气管插管导致的儿童声门下瘢痕性狭窄通过单纯球囊扩张治疗中长期效果较好,缩短单纯球囊扩张间期至3 d缩短了治疗总时间,可减轻家长的心理负担时间,但不增加家长的经济负担。术中及术后的并发症、转归及远期随访均与原来采用的间隔5~7 d无显著差别。

儿童肠息肉切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的分析儿童肠息肉切除术后迟发性出血的临床特征及相关危险因素,为临床手术干预提供理论依据。方法回顾性收集郑州大学附属儿童医院内镜中心2014年1月—2021年12月收治的2456例内镜下高频电凝圈套切除肠息肉患儿临床资料。依据术后是否发生迟发性出血,分为出血组(n=79)和非出血组(n=2377)。采用多因素logistic回归分析探讨迟发性出血的危险因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估各项指标对迟发性出血的预测价值。结果79例(3.22%)发生迟发性出血。5例发生严重迟发性出血行急诊肠镜止血,74例保守治疗,所有病例均止血成功。出血组和非出血组年龄、体重指数、便秘患儿比例、病变位置、内镜操作时间、切除方式的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。直径6~10 mm和>20 mm的息肉切除后更易发生迟发性出血(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,内镜操作时间、息肉直径、切除方式与迟发性出血的发生显著相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,内镜操作时间、息肉直径、切除方式对肠息肉切除术后迟发性出血均有较好的预测价值,曲线下面积分别为0.706、0.688、0.627。结论内镜下高频电凝圈套切除肠息肉术治疗肠息肉患儿迟发性出血发生率较低;内镜操作时间、息肉直径、切除方式与术后迟发性出血的发生密切相关.

儿童实体肿瘤术后心理行为调查及其影响因素

目的探讨儿童实体肿瘤术后患儿与非肿瘤患儿心理行为的差异,并分析儿童实体肿瘤术后患儿发生心理行为异常的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年5月-2023年4月于郑州大学附属儿童医院经病理诊断为实体肿瘤患儿150例作为儿童肿瘤组,同时另选择100例健康体检的儿童作为对照组。采用Conners儿童行为问卷和婴儿-初中学生社会生活能力量表(S-M量表)对两组受试患儿进行心理行为及社会生活能力调查,logistics回归分析儿童实体肿瘤术后心理行为异常的影响因素。结果不同年龄段儿童的心理行为方面的学习问题、焦虑、多动指数得分差异有统计学意义(P<0.05);儿童肿瘤组的心理行为各维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);儿童肿瘤组患儿运动、独立生活、自我管理、作业操作、集体活动得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心理行为异常和心理行为正常的两组年龄、术后复学时间、是否完成治疗、家庭是否存在经济负担、家庭关系是否融洽、患儿社会生活能力对比,差异有统计学意义(P<0.05);Conners儿童行为得分与S-M量表得分呈负相关(r=-0.667,P<0.01);logistics回归分析显示年龄越大、术后复学时间越长、完成治疗、家庭关系融洽、社会生活能力好是儿童实体肿瘤术后心理行为问题的保护因素,而家庭经济负担较重是其危险因素(P<0.05)。结论实体肿瘤患儿心理行为得分处于中等水平,关注实体肿瘤患儿术后的心理行为,提高其社会生活能力,有助于患儿融入集体,促进健康成长。

某三甲儿童专科医院婴幼儿围手术期压疮风险的现状调查及影响因素分析

目的了解某三甲儿童专科医院婴幼儿围手术期压疮风险现状及影响因素。方法回顾性分析2015年1月到2020年1月某三甲医院儿童专科医院婴幼儿手术患儿1316例,分析婴幼儿围手术期压疮发生的现状,应用多因素logistic回归分析婴幼儿围手术期压疮的影响因素。结果某三甲儿童专科医院婴幼儿围手术期发生压疮的患儿259例,占比19.68%,Ⅰ级压疮患儿发生的主要压疮部位有骶尾部及臀部101例,枕部48例,足跟32例。Ⅱ级压疮患儿发生的主要压疮部位枕部9例;多因素logistic回归结果显示,年龄(OR=0.167,P=0.039)、手术时间(OR=9.865,P=0.011)、术前血红蛋白值(OR=1.132,P<0.001)、术前血钾值(OR=1.879,P=0.006)、血钠值(OR=1.315,P<0.001)和最低平均动脉压(OR=0.943,P<0.001)是儿童发生压疮的独立危险因素。结论婴幼儿围手术期压疮的发生率较高,在实施围手术期护理过程中应该重点关注影响因素,尽可能预防围手术期压疮的发生。

固金止咳方联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

目的 评价固金止咳方联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果及安全性。方法 采用随机方法将2020年1月至2021年12月于河南省儿童医院治疗、符合标准的150例患儿分为对照组和治疗组,各75例。对照组口服孟鲁司特,治疗组在对照组基础上口服固金止咳方,疗程8周。比较两组外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、呼出气一氧化氮(FeNO)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、最大呼气流速占预计值的百分比(PEF%pred)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)和中医证候总积分;比较两组不良反应发生情况。结果 CVA患儿存在气道慢性炎症及气道高反应性,与正常儿童相比,大多患儿肺功能指标下降,FeNO水平与外周血嗜酸性粒细胞百分比升高。治疗过程中未出现严重不良反应。结论 固金止咳方联合孟鲁司特可以改善CVA患儿肺功能,降低外周血EOS%及FeNO水平,整体调节患儿体质,且安全性好。

“全链式”信息化健康管理模式对儿童支气管哮喘的干预价值

目的探讨“全链式”信息化健康管理模式对儿童支气管哮喘的干预价值。方法选取2021年3月至2022年10月河南省儿童医院郑州儿童医院收治的120例支气管哮喘患儿,按入院时间分为试验组(60例)和常规组(60例),常规组接受常规居家护理,试验组在常规组基础上接受“全链式”信息化健康管理模式居家护理。对比两组遵医行为、症状改善时间(咳嗽、发热、肺部啰音、憋喘)、哮喘发作次数及急诊次数、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV 1)]水平、儿童少年生活质量量表(QLSCA)及家属护理满意度。结果试验组遵医率[93.33%(56/60)]较常规组[76.67%(46/60)]高(P<0.05);试验组咳嗽、发热、肺部啰音、憋喘改善时间均较常规组短(P<0.05);试验组哮喘发作次数及急诊次数均较常规组少(P<0.05);干预后,试验组FEV 1、FVC水平均较常规组高(P<0.05);干预后,两组QLSCA评分均较干预前高,试验组QLSCA评分较常规组高(P<0.05);试验组家属护理满意度[98.33%(59/60)]较常规组[85.00%(51/60)]高(P<0.05)。结论经“全链式”信息化健康管理模式的护理可以降低支气管哮喘患儿的就诊次数,缓解病情,增强肺部功能,提高生存质量,以及让患儿家长感到满意。

儿童医院新生儿科护士心理状况调查研究

目的研究儿童医院新生儿科护士心理状况。方法设计调查问卷,采用问卷星对205名新生儿科护士进行心理健康状况、社会支持及应对方式调查。结果205名新生儿科护士自评广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)总评分为4.59(1.00,7.00)分,抑郁自评量表(SDS)总评分为(47.06±9.79)分,一般自我效能感量表(GSES)总评分为(26.02±6.27)分,均在正常范围。对比不同年龄、职称、学历、工作年限及婚姻状况的新生儿科护士,上述3个指标的自评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ICU新生儿科护士GAD-7总评分为4.00(1.00,7.00)分,提示有轻度焦虑障碍,与普通病区新生儿科护士5.00(3.00,7.00)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ICU新生儿科护士SDS总评分为(54.70±9.04)分,提示有轻微抑郁倾向,与普通病区新生儿科护士(46.83±9.98)分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ICU新生儿科护士GSES总评分为(24.65±5.73)分,与普通病区新生儿科护士(26.01±6.47)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿科护士在面对工作压力时心理应激最有效的缓解方式是自我调节占85.4%(175/205),其次是听音乐占65.4%(134/205)、与亲人沟通占62.9%(129/205)。结论儿童医院新生儿科护士尤其是ICU护士存在轻度焦虑障碍和抑郁倾向,但护理人员的职业使命感、自信心及心理调适能力显著,表现出相对健康积极的心理状态。

3000张儿童医院门诊中成药处方用药调查分析

目的:调查儿童医院门诊处方中成药临床应用存在的问题,为临床合理用药提供依据,保障患儿用药安全。方法:通过医院信息系统,筛选2019年1—6月郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院(以下简称“我院”)门诊中成药处方3000张,对中成药使用情况进行统计,结合药品说明书及相关临床指南、专家共识对中成药临床应用合理性进行评价。结果:我院3000张门诊中成药处方中,患儿年龄主要集中于<6岁(2431张,占81.03%);中成药品种以清热解毒、止咳化痰类药物为主,人均使用中成药1.33种;单张处方中开具的中成药品种数方面,以开具1种中成药为主(1871张,占62.37%),同时开具2种中成药的处方占33.07%(992张);处方数排序居前3位的科室为急诊科、普通内科和耳鼻喉科,中医科仅居第4位(245张,占8.17%);不合理处方186张,不合理率为6.20%,主要涉及用法与用量不适宜,其余包括重复用药、适应证不适宜等。结论:我院门诊中成药的临床应用存在不合理现象,临床医师应加强中医药理论知识的学习,开具中成药处方时应遵循“辨证施治”原则;同时,行政管理部门应加强规范中成药的处方管理,保证患儿用药安全。

儿童医院门诊口服抗组胺药应用情况分析

目的:了解儿童医院门诊口服抗组胺药的应用情况和趋势,为患儿合理使用抗组胺药提供参考。方法:收集2019年1月~2019年12月本院门诊口服抗组胺药物的处方数据,包括药品的名称、患儿年龄、科室、诊断、剂量、规格、用法用量、抗组胺药的联合应用等相关信息,并进行系统分析。结果:抗组胺药的应用呈现出一定的季节性变化特点,第二季度与第四季度抗组胺药用量明显增加;1~6岁患儿的抗组胺药应用比例最高,约占2/3;0~1岁患儿使用频率最高的为盐酸西替利嗪滴剂,1岁以上使用频率最高的为地氯雷他定干混悬剂;联合用药多采用西替利嗪与地氯雷他定联用。结论:第二代和第三代抗组胺药在治疗儿童常见过敏性疾病方面有其独特的优势,医生要根据患儿病情选择合适的药物。医院应依据季节变化合理储备抗组胺药,并做好疾病的科普宣传工作。

2019年至2020年某儿童医院ICU患儿营养状况调查及营养支持护理效果分析

目的调查ICU患儿营养风险发生情况及营养支持护理的效果。方法选取2019年1月至2020年12月我院ICU收治的1156例患儿,入院后48 h内进行营养风险评估,比较不同临床特征患儿的营养风险发生率,比较不同营养支持护理方式患儿的感染发生率、临床结局、ICU滞留时间以及总住院时间。结果不同疾病类型患儿的营养风险发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中以脓毒症患儿的营养风险发生率最高。联合营养支持组的感染发生率低于肠外营养支持组和肠内营养支持组,临床治愈率高于其他两组,ICU滞留时间、总住院时间均短于其他两组(P<0.05)。结论ICU患儿的营养风险发生率较高,给予肠内、肠外营养联合支持有助于降低患儿的感染风险,促进患儿康复。

磁性医院管理理念在儿童专科护士临床教育中的应用

随着我国优质护理的不断推进和发展,对临床护士工作能力的要求也随之增高,特别是儿科护士,压力和挑战与日俱增。当下护士的职业满意度普遍较低,逐年增长的儿科护士离职率也给医院管理带来了严峻的考验。然而磁性医院管理模式可以调动儿科护士的积极性,提高临床工作满意度,减轻工作中的压力和职业倦怠,降低离职率,并能为患者提供高效优质的护理服务。磁性医院管理理念对儿科护士临床教育结果显示:有助护士自身"磁性能力"的培养,调动儿科护士工作积极性,促进儿科护士职业发展。

注意缺陷多动障碍儿童的智力现状及其影响因素

目的了解6~16岁注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder,ADHD)儿童的智力水平及其影响因素。方法采用回顾性研究方法收集2014年10月—2022年9月河南省儿童医院符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版诊断标准的2861例ADHD儿童,采用韦氏儿童智力量表第4版测试ADHD儿童的智力水平。根据智商得分,总智商划分为临界(70~79分)、中下(80~89分)、中等(90~109分)、中上(110~119分)、优秀(≥120分)5个智力等级,并比较不同性别、不同年级、不同父母文化程度患儿智力水平的差异。结果2861例ADHD儿童中,总智商等级处于临界水平为569例(19.89%),中下为846例(29.57%),中等为1304例(45.58%),中上为111例(3.88%),优秀为31例(1.08%)。男童工作记忆、加工速度和总智商的得分低于女童(P<0.05);不同年级组间知觉推理、工作记忆、加工速度和总智商得分的比较差异具有统计学意义(P<0.05);ADHD儿童的言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度和总智商得分与父母文化程度相关(P<0.05)。结论ADHD儿童智力等级为中下和临界水平的比例较高,且其智商水平受到性别、年级和父母文化水平的影响。

“靳三针”头针五项疗法联合康复训练治疗儿童孤独症临床研究

目的:观察“靳三针”头针五项疗法联合康复训练治疗儿童孤独症的临床效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组均用康复训练,观察组联合“靳三针”头针五项疗法。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后CARS评分均降低(P<0.05),观察组比对照组更低(P<0.05)。两组治疗后Gesell评分、PEP-3评分、PedsQL^(TM)4.0评分均升高(P<0.05),观察组比对照组更高(P<0.05)。结论:“靳三针”头针五项疗法联合康复训练治疗儿童孤独症疗效较好。