兴趣游戏在学龄前儿童术后急性疼痛和术后早期下床活动中的效果研究

目的探究兴趣游戏对学龄前儿童术后急性疼痛和术后早期下床活动的影响。方法选择2018年5月—2019年5月在河南省儿童医院普通外科二病区就诊的胃肠道手术患儿114例作为研究对象。为避免干预措施交叉影响,将先入院的57例患儿作为对照组,后入院的57例患儿作为干预组。对照组实施加速康复外科常规术后护理;干预组在实施加速康复外科常规术后护理的基础上,对患儿实施兴趣游戏干预。比较2组患儿术后急性疼痛评分、术后首次下床活动时间、术后首次下床活动量、术后前3天下床活动量、术后相关并发症发生率以及患儿家长满意度。结果2组患儿的术后疼痛评分存在显著差别(P<0.01),干预组和对照组相比,在术后不同时间段疼痛评分显著降低;干预组患儿术后首次下床活动时间、术后相关并发症的发生率恶心/呕吐、上呼吸道感染、切口感染和粘连性肠梗阻均低于对照组(均P<0.05);干预组患儿术后首次下床活动量、术后第一天活动量、术后第二天活动量、术后第三天活动量明显高于对照组(均P<0.01);另外,干预组患儿家长满意度评分(96.5%)高于对照组(87.7%)。结论兴趣游戏能够有效减轻学龄前儿童术后急性疼痛,促进患儿术后早期下床活动,降低术后相关并发症发生率,提高患儿家长的满意度。

438名儿科护士道德勇气共情能力与伦理敏感性的相关性

目的调查儿科护士伦理敏感性、道德勇气与共情能力的现状,并分析3者的相关性。方法采用便利抽样法,于2020年9月至2021年8月选取郑州大学附属儿童医院438名儿科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、伦理敏感性量表、护士道德勇气量表以及杰弗逊共情量表进行调查,分析儿科护士伦理敏感性、道德勇气与共情能力的相关性,采用分层回归分析道德勇气与共情能力对儿科护士伦理敏感性的作用。结果438名儿科护士伦理敏感性调查问卷总分为(36.51±6.71)分,护士道德勇气量表总分为(74.11±12.85)分,杰弗逊共情量表总分为(81.15±14.84)分。Pearson相关性分析显示,护士伦理敏感性与道德勇气、共情能力均呈正相关(r=0.352、0.416,P<0.01),护士道德勇气得分与共情能力呈正相关(r=0.358,P<0.01)。分层回归分析结果显示,控制一般资料后,护士道德勇气和共情能力是儿科护士伦理敏感性的独立影响因素(P均<0.05)。结论护士道德勇气和共情能力是影响儿科护士伦理敏感性的重要因素,儿科护理管理者应注重护士道德勇气和共情能力的培养,进而提升其伦理敏感性,改善护护和护患之间关系,促进护理队伍的稳定。

链式疼痛管理模式在创伤性骨折患儿围手术期护理中的应用

目的探讨链式疼痛管理模式在创伤性骨折患儿围手术期护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年5月—2021年5月于河南省儿童医院就诊并实施外科手术治疗的174例创伤性骨折患儿及其174名照护者作为研究对象,其中以2020年5—11月的85例患儿及其85名照护者作为对照组,采用常规疼痛管理模式进行干预;以2020年12月—2021年5月的89例患儿及其89名照护者作为试验组,采用链式疼痛管理模式进行干预。比较两组患儿的围手术期疼痛情况、心理应激状态以及患儿照护者对护理工作的满意度。结果入院后24 h和术后24 h,试验组患儿的FLACC疼痛评估量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,试验组患儿应激障碍近期反应量表得低于对照组,试验组患儿照护者对护理工作的满意度得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论链式疼痛管理模式应用于创伤性骨折患儿围手术期护理中能够减轻患儿围手术期疼痛,改善患儿心理应激状态,提高陪护者对护理工作的满意度,具有一定的临床应用价值。

急诊科护士系统思考能力与安全行为的交叉滞后分析

目的探讨急诊科护士系统思考能力与安全行为之间的关系。方法采用便利抽样法,于2021年8月—2022年2月选取3所三级医院的380名急诊科护士为调查对象,采用系统思考量表、护士安全行为问卷进行3轮问卷调查,每轮间隔3个月,每轮测量时间分别标记为T1、T2、T3。使用AMOS 23.0软件进行交叉滞后分析,探究急诊科护士系统思考能力与安全行为之间的关系。本研究3轮问卷调查均参与的急诊科护士257名。结果交叉滞后分析结果显示,T1系统思考能力能够预测T2安全行为和T2系统思考能力(β=0.26、0.58,P<0.01);T1安全行为能够预测T2安全行为和T2系统思考能力(β=0.54、0.17,P<0.01);T2系统思考能力能够预测T3安全行为和T3系统思考能力(β=0.31、0.59,P<0.01);T2安全行为能够预测T3安全行为(β=0.48,P<0.01),但不能预测T3系统思考能力(β=0.04,P>0.05)。结论急诊科护士系统思考能力与安全行为相互影响,且关系呈动态发展,应加强急诊科护士系统思考能力的培养来提高急诊科护士的安全行为。

急性白血病患儿家庭复原力现状及其影响因素分析

目的:调查急性白血病患儿家庭复原力现状,并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2019年4—8月在郑州市某儿童医院血液肿瘤科2个病区收治入院的急性白血病患儿家庭为研究对象。采用一般资料调查表、中文版家庭复原力评估量表(Chinese-Family Resilience Assessment Scale,C-FRAS)、中文版创伤后成长问卷(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)进行调查。共发放问卷220份,有效问卷207份,有效回收率为94.1%。结果:207例急性白血病患儿主要照顾者C-FRAS总分为(122.86±13.97)分,中文版PTGI总分为(65.31±14.82)分,C-FRAS与中文版PTGI总分呈正相关(P<0.05);多重线性回归分析显示,治疗时间、与患儿关系、是否有社会救助、是否为独生子女和主要照顾者创伤后成长是急性白血病患儿家庭复原力的影响因素(P<0.05)。结论:急性白血病患儿家庭复原力处于中等水平,患儿主要照顾者创伤后成长处于中等偏上水平,治疗时间、与患儿关系、是否有社会救助、是否为独生子女和主要照顾者创伤后成长是家庭复原力的影响因素。临床护理过程中可通过提高主要照顾者创伤后成长水平促进家庭优势,帮助患儿家庭良好适应。

新生儿重症监护室护士母乳采集存储知识行为的调查研究

目的:评估新生儿重症监护室(NICU)护士母乳采集和存储方面的知识行为现状,并探讨影响护士知识和行为的因素。方法:采取便利抽样法,于2019年4月选取河南省3所三甲医院NICU护士175名作为研究对象。采用NICU护士母乳采集存储的知识行为调查问卷对NICU护士进行横断面调查。此次调查共发放调查问卷175份,回收175份,回收率为100%。结果:175名NICU护士母乳采集存储知识行为的标准总得分为(59.69±8.24)分,处于较低水平,其中,知识维度标准得分为(43.11±9.74)分、行为维度标准得分为(33.58±5.14)分。85.1%(149/175)的NICU护士未接受过专门的母乳采集存储培训,NICU护士对母乳采集存储工作环境感知存在很大的个体差异。多因素分析结果显示,年龄、母乳采集存储工作环境感知得分、是否接受过母乳采集存储培训为NICU护士母乳采集存储知识行为的主要影响因素(P<0.05)。结论:NICU护士在母乳采集存储方面的知识行为有待改善,尤其在诸如母乳解冻、存储温度等问题上有待提升。护理管理者应制定客观、统一的母乳采集存储制度、流程,并加强对护士的相关培训,以提高护士的母乳采集存储工作环境感知度,强化相关知识,改善母乳采集存储行为。