河南省牛奶蛋白过敏患儿饮食回避的依从性调查及影响因素分析

目的探讨河南省牛奶蛋白过敏患儿饮食回避的依从性及影响因素。方法选取2018年1月至2020年3月河南省儿童医院诊断为牛奶蛋白过敏的396例患儿为研究对象。同时选取本院体检健康未发生牛奶蛋白过敏的390例婴儿作为非牛奶蛋白过敏组,分析牛奶蛋白过敏患儿饮食回避依从性的影响因素。结果采用游离氨基酸配方粉/深度水解奶粉喂养3个月后,牛奶蛋白过敏患儿的身高、体质量、头围、三酰甘油、总胆固醇和前白蛋白与非牛奶蛋白过敏的儿童进行对比,差异无统计学意义(P均>0.05);单因素分析结果显示,非饮食回避依从性组和饮食回避依从性组中,父母亲过敏史、喂养方式、新生儿期喂养配方奶、新生儿期喂养不耐受、添加辅食月龄、添加辅食种类和孕期使用抗生素相比存在统计学差异(P均<0.05);多因素分析结果显示,父母亲过敏史、新生儿期喂养配方奶、添加辅食<4个月、不当添加辅食种类、孕期使用抗生素、母乳喂养、新生儿期喂养不耐受和添加辅食>6个月影响因素具有统计学意义。结论父母亲过敏史、新生儿期喂养配方奶、添加辅食<4个月、不当添加辅食种类和孕期使用抗生素是牛奶蛋白过敏患儿饮食回避依从性的独立危险因素,母乳喂养、新生儿期喂养不耐受、添加辅食>6个月是牛奶蛋白过敏患儿饮食回避依从性的保护因素。

消化内镜联合三联法治疗对胃溃疡出血临床疗效、Hp根除及生活质量影响

目的分析消化内镜联合三联法治疗对胃溃疡出血临床疗效、Hp根除及生活质量影响。方法选择2020年1月—2021年1月该院收治的120例胃溃疡出血患者,按随机数表分为两组,对照组60例使用三联法治疗,研究组60例在对照组治疗基础上使用消化内镜治疗,对两组临床疗效、炎症因子水平、再出血率、Hp根除及生活质量进行比较。结果研究组患者临床总有效率为93.33%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P<0.05);研究组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)等炎症指标分别为(36.10±2.59)、(25.23±2.15)、(17.72±2.60)ρ/(ng·L),均比对照组低,差异有统计学意义(t=9.450、16.960、24.406,P<0.05);研究组再出血率为6.67%比对照组低,Hp根除率高于对照组,差异有统计意义(χ^(2)=4.615,P<0.05);研究组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能等评分分别为(86.83±3.11)分、(87.60±3.25)分、(86.53±3.89)分、(85.19±3.40)分,均比对照组高,差异有统计学意义(t=21.871、17.364、12.394、12.759,P<0.05)。结论临床使用消化内镜联合三联法治疗胃溃疡出血患者,可减轻患者炎症反应水平,降低再出血率和提高Hp根除率,能有效提升其生活质量及临床疗效,临床上值得推广使用。

92例误服纽扣电池儿童的相关危险因素分析及预后

目的分析误服纽扣电池儿童的临床特点、内镜表现、治疗方式及预后,为临床诊疗及预后提供指导。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月于该院就诊的92例误服纽扣电池患儿的临床资料,包括性别、年龄,纽扣电池滞留时间、嵌顿位置、直径、新旧程度,是否采取保护措施等,对误服纽扣电池并发症的相关危险因素进行分析。结果92例患儿中男69例(75.0%),女23例(25.0%),年龄7个月26 d至8岁,中位年龄2岁7个月,其中1~3岁60例(65.2%)。并发症包括胃黏膜水肿糜烂、食管溃疡、食管穿孔、胃溃疡、食管狭窄等。41例(44.6%)胃镜下黏膜正常,未予治疗;48例(52.1%)经药物治疗、营养支持,预后良好;3例(3.3%)食管狭窄经球囊扩张治疗后,成人直径9.8 mm胃镜可顺利通过。logistic回归分析结果显示,纽扣电池嵌顿位置是纽扣电池引起严重并发症的影响因素(P<0.05)。结论服用牛奶、蜂蜜等保护措施可减轻误服纽扣电池引起的严重并发症。