床旁超声评估左心功能在儿童心源性体外肺膜氧合撤机中的应用

目的探讨床旁超声评估左心功能在儿童心源性体外肺膜氧合(ECMO)撤机中的应用价值。方法选取2017年7月至2022年6月在我院行心源性ECMO治疗的30例患儿,所有患儿在ECMO撤机前均进行床旁超声检查。根据撤机试验结果分为撤机成功组和撤机失败组,比较两组患儿超声检查指标,并绘制受试者工作特性曲线(ROC),评估各指标对ECMO撤机的指导价值。结果撤机试验结果显示,撤机成功20例,撤机失败10例,ECMO撤机成功率为66.7%。撤机成功组LVEF、△VTI均高于撤机失败组,Tei指数低于撤机失败组(P<0.05)。绘制ROC曲线分析结果显示,LVEF(AUC=0.786,95%CI:0.605~0.966)、△VTI(AUC=0.897,95%CI:0.724~1.000)、Tei指数(AUC=0.812,95%CI:0.646~0.978)对ECMO撤机均具有显著的指导价值(P<0.05)。结论床旁超声评估左心功能对儿童心源性ECMO成功撤机具有显著的指导意义。

儿童注意缺陷多动障碍的脑电图及神经心理特征情况

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的脑电图及神经心理特征情况。方法将120例ADHD患儿设为观察组;将同时期的120例健康体检儿童设为对照组。研究对象均接受脑电图检测、简易修订版WCST、方块图敲击测试。分析两组脑电图及神经心理特征情况。结果观察组中,经脑电图检查异常的有77例(64.17%),其中轻度脑电图异常42例(35.00%),表现为调幅不佳、波动不规则,θ波弥漫增多;中重度脑电图异常35例(29.17%),表现为形态不规则,高波幅增多。对照组的完成分类数、第一次分类应答数、总正确率、时间、规则坚持失败数、坚持性错误率、持续性应答数、概念化水平均优于观察组(P<0.05)。观察组的逆向得分、逆向答题数、顺向得分、顺向答题数均高于对照组(P<0.05)。结论ADHD患儿大部分存在脑电图异常,且存在明显工作记忆、语言工作记忆受损。

肺部彩色多普勒超声在小儿肺炎临床治疗中的应用价值

目的 探讨肺部彩色多普勒超声在评估小儿肺炎临床治疗中的应用价值。方法 选取2021年6月至2022年6月在该院就诊的以肺炎为诊断入院的80例患儿为研究对象,根据患儿住院期间的影像学检查分为超声组(44例)和X线组(36例),2组同时给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗;以临床最终诊断为“金标准”,对比2组患儿的诊断结果、临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 超声组患儿肺炎检出率[72.72%(32/44)]与X线组[55.56%(20/36)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声组诊断准确性(90.91%)、灵敏度(93.75%)明显高于X线组(61.11%、60.00%),差异有统计学意义(P<0.01);而超声组特异度(83.33%)与X线组(66.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声组总有效率(81.81%)优于X线组(61.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。超声组患儿咳嗽消失时间[(4.69±0.79)d]、肺部啰音消失时间[(4.28±0.69)d]、发热消失时间[(1.78±0.95)d]与X线组[(5.63±1.07)、(4.93±0.73)、(2.83±1.20)d]比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患儿住院时间比较,差异无统计学意义[(7.02±1.19)d vs.(7.61±1.60)d,P>0.05]。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺部彩色多普勒超声对小儿肺炎的诊断价值较X线检查更高,且对于小儿来说更具安全性及可反复操作性,能够更好地监测患儿的病情发展情况,为临床疾病的确诊、治疗等提供依据。

彩色多普勒血流成像对小儿神经母细胞瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)对小儿神经母细胞瘤(NB)的诊断价值。方法选取96例NB患儿作为NB组,91例非NB患儿作为对照组,比较两组患儿血流动力学参数(搏动指数、阻力指数、平均血流速度),以病理检查结果作为诊断金标准,分析CDFI对NB疾病和分期的诊断效能。结果CDFI诊断NB的灵敏度为91.67%(88/96),特异度为92.31%(84/91),准确度为91.98%(172/187),其诊断NB的结果与病理检查结果的一致性较好(Kappa=0.840)。NB组患儿搏动指数、阻力指数和平均血流速度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。CDFI诊断NB分期的准确度为90.91%(80/88),其诊断NB分期的结果与病理结果的一致性较好(Kappa=0.864)。结论CDFI诊断NB的准确度、灵敏度和特异度均较高,可有效诊断NB分期,NB患者搏动指数、阻力指数和平均血流速度均较高,可为临床诊断NB提供参考依据,具有较高的诊断价值。

超声心动图对先天性冠状动脉瘘的诊断价值

目的:探讨超声心动图对先天性冠状动脉瘘(CAF)的诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年5月本院收治的16例CAF患儿的临床资料,观察CAF发生的部位、数量及血流动力学变化,与手术结果进行对比分析,总结超声诊断的准确率。结果:16例CAF患儿均行心血管造影检查,12例经手术治疗证实,4例行介入封堵治疗,包括右冠状动脉瘘10例,左冠状动脉瘘6例,术前超声诊断准确率100%。超声心动图示瘘入心腔不同程度扩大,冠状动脉不同程度增宽,内径范围为8.0~23.5 mm,瘘口直径(8.04±1.12)mm。彩色多普勒超声于瘘口处见花色异常分流束,漏入右心或左房者,于瘘口处录及连续高速血流频谱,瘘入左心室时录及舒张期湍流血流频谱。结论:超声心动图可清晰显示CAF的起源、走行及引流部位,对CAF的术前诊断、术式的选择及术后疗效评估有重要的价值。

Graf法联合Harcke法筛查发育性髋关节发育不良的临床应用分析

目的:Graf法、Harcke法联合筛查发育性髋关节发育不良(DDH)的临床应用价值,探讨髋臼窝发育和关节稳定性的关系。方法:选择6004例(12008髋)为研究对象,均接受Graf法、Harcke法检查。应用Harcke技术评价髋关节外展程度和稳定性,应用Graf技术对髋关节分型,并与临床诊断比较,计算Graf法、Harcke法及两者联合诊断DDH的敏感度、特异度、阳性率及漏诊率。结果:6004例(12008髋)中,145例(165髋)存在DDH。Graf法阳性156髋,Harcke法阳性29髋(其中Graf法阴性9髋),两者联合诊断165髋。Graf法、Harcke法联合应用诊断DDH的敏感度(100.0%)高于单独应用Graf法(94.5%)、Harcke法(17.6%)。Graf法、Harcke法联合应用未漏诊,优于单独应用Graf法和Harcke法。Graf法、Harcke法联合应用与单纯应用Graf法差异无统计学意义(P>0.05);Graf法、Harcke法联合应用与单独应用Harcke法差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:Graf法联合Harcke法筛查DDH能满足临床筛查的需求,Harcke法辅助Graf法从髋臼窝的发育和关节稳定性2个角度诊断,可提高检出率,减少漏诊率,并能指导临床治疗、监测随访,敏感度高。

彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠的价值分析

为分析小儿肠套叠彩色多普勒超声影像学特点,探讨其诊断价值,回顾2018年1月至2019年1月于我院就诊的72例肠套叠患儿作为研究对象,患儿均采用彩色多普勒超声进行诊断,分析超声影像特征及诊断结果。结果显示,本组72例患者,经超声确诊71例(98.61%),误诊1例(1.39%);单纯水肿肠套叠60例,坏死性肠套叠12例;其中回肠型22例,结肠型20例,盲肠型30例。患儿超声影像特征均表现为“套筒征”“同心圆征”。结果表明,彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠准确率高,而且操作简单、方便快捷、无创,可为临床诊治提供切实可行的依据,具有临床应用价值。

高频彩超对小儿肛周脓肿的诊断价值

为探讨高频彩超对小儿肛周脓肿的诊断价值,选取2018年2月至2019年3月我院收治的84例肛周脓肿患儿,观察不同时期及不同类型肛周脓肿高频彩超与术后病理的检出率,比较脓肿检出的准确率。结果显示,高频彩超在脓肿早期和形成期分别漏诊2例和4例,高频彩超对早期、形成期及晚期脓肿的检出率与术后病理比较差异均无统计学意义(P>0.05)。高频彩超对单纯型和复合型脓肿分别漏诊4例和2例,高频彩超对单纯型、复合型脓肿及肛瘘检出率与术后病理比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结果表明,高频彩超可明确肛周脓肿位置及范围,避免遗漏肛缘周围病灶,为手术治疗提高可靠依据。且该技术无需造影,方便简洁、价格低廉,可重复检查,对小儿肛周脓肿诊断具有极高的应用价值。