血管活性药物评分对先天性心脏病儿童外科治疗后生存状况的影响

目的探究血管活性药物评分对先天性心脏病儿童外科治疗后生存状况的影响。方法选取于2015年6月-2018年6月间在河南省儿童医院进行外科治疗的先天性心脏病儿童438例,根据随机数表法将患儿分为对照组和实验组,每组各219例。对照组患者不参与评分,实验组患者进行血管活性药物评分,收集临床资料,并对术后第1个24 h和第2个24 h血管活性药物评分进行统计,均值和最大值采用相应的检验方法,对血管活性药物评分和患者外科治疗厚度生存状况进相关性行分析。结果对比两组的病情,除房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)之外,患儿还患有完全性房室间隔缺损(CAVC)、右室双出口(DORV)、大动脉转位(TGA)、肺动脉瓣闭锁(PVA)和完全性肺静脉异位连接(TAPVC)等复杂性先天性心脏病的差异均无统计学意义;实验组进行血管活性药物评分结果显示,VIS(24 max)患儿的死亡率(3.65%)、严重病情结局率(19.18%)和乳酸高值(55.25%)均明显高于VIS(48 max)患儿(1.83%、11.42%、2.74%),仅有乳酸高值、VIS(24max)影响患者外科治疗后的生存状况,且差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组死亡率以及三种严重病情状况(缺氧缺血性脑损、心肺复苏和血液净化)的比率较对照组低(0.91%~4.11%),即实验组进行外科治疗后的生存状况明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论先天性心脏病儿童在外科治疗后进行血管活性药物评分,可以有效提高对病情的监控程度,使医生及时采取治疗措施,极大地改善了患儿的生存状况,降低死亡率,值得临床推广使用。

先天性心脏病患儿照顾者生活质量影响因素分析

目的小儿先天性心脏病会给照顾者带来沉重负担,使其身心健康、生活质量严重下降。本研究探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿照顾者生活质量相关影响因素情况。方法选取2017-01-01-2018-01-01郑州大学附属儿童医院收治的102例CHD患儿的照顾者为研究对象,使用一般资料调查问卷和生活质量评价量表(short-form-36health survey,SF-36)对其生活质量进行单因素和多因素分析。结果CHD患儿照顾者SF-36总得分为86~126分,平均评分为(98.52±8.15)分。单因素分析显示,照顾者文化程度(χ^2=14.631,P<0.001)、身体状况(χ^2=15.648,P<0.001)和患儿预后情况(χ^2=7.565,P=0.006)对其生活质量有影响。影响照顾者生活质量的因素为患儿预后情况(OR=0.115,95%CI为0.035~0.373,P<0.001)、照顾者身体状况(OR=7.867,95%CI为2.624~23.584,P<0.001)和文化程度(OR=6.597,95%CI为1.256~34.657,P<0.001)。结论患儿预后好、照顾者文化程度高、身体健康状况好的CHD患儿照顾者生活质量较高。

先天性心脏病患儿照顾者焦虑状况影响因素调查分析

目的照顾者往往在先天性心脏病患儿手术前过于焦虑,对自身及患儿均造成一定影响。本研究分析先天性心脏病患儿照顾者焦虑状况及影响因素,为今后护理工作提供依据。方法选取2016-11-10-2018-10-21郑州大学附属儿童医院收治的120名先天性心脏病患儿照顾者作为研究对象。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对患儿照顾者进行评价,并分析焦虑影响因素。结果先天性心脏病患儿照顾者SAS评分为(46.83±13.54)分,高于国内常模的(28.80±10.22)分,差异有统计学意义,t=17.264,P<0.001。父亲SAS得分为(43.75±9.70)分,低于母亲的(49.53±15.75)分,t=2.379,P=0.019;年龄≥40岁的照顾者SAS得分为(50.44±8.06)分,高于<40岁照顾者的(44.67±15.60)分,t=2.303,P=0.023;大专及以上文化程度的照顾者SAS得分为(42.43±14.92)分,低于大专以下照顾者的(53.00±8.08)分,t=4.553,P<0.001;家庭年收入≥50000元的照顾者SAS得分为(44.78±14.31)分,低于<50000元照顾者的(53.00±8.45)分,t=2.974,P=0.004;来自城市的照顾者SAS得分为(43.04±15.15)分,低于来自农村市照顾者的(52.52±7.89)分,t=3.985,P<0.001。结论照顾者为母亲、年龄≥40岁、文化程度大专以下、家庭年收入<50000元及来自农村的照顾者焦虑心理较为严重。