阿奇霉素联合特布他林对支原体肺炎患儿体液免疫及炎症水平的影响

目的阿奇霉素联合特布他林对支原体肺炎(MPP)患儿体液免疫及炎症水平的影响。方法选取2020年3月-2021年3月在本院确诊的98例MPP患儿,随机把所有患儿分成观察组、对照组,各49例,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合特布他林进行治疗,均持续治疗14d。比较两组患儿临床疗效、临床症状、体液免疫及炎症水平。结果观察组治疗的有效率明显高于对照组的有效率(χ^(2)=4.346,P=0.037);观察组患儿各种症状消失和住院时间均更短(P<0.05)。治疗后两组患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)均低于治疗前,但观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素联合特布他林临床疗效较好,可以改善MPP患儿体液免疫及炎症水平。

血清过敏原特异性IgE与过敏性哮喘患儿免疫功能、炎性反应的相关性分析

目的探究血清过敏原特异性Ig E(sIgE)与过敏性哮喘(AA)患儿免疫功能、炎性反应的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月郑州大学附属儿童医院收治的124例AA患儿作为观察组,另选择同期非过敏性哮喘患儿65例作为疾病对照组,同期健康儿童65例作为健康对照组,根据观察组血清总sIgE水平分为阳性组与阴性组。采用ELISA法检测单核细胞趋化因子-1α(MCP-1α)、趋化因子配体18(CCL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;免疫比浊法检测sIgE水平;应用贝克曼库尔特Cyto FLEX型流式细胞仪检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平。对比分析3组血清总sIgE阳性率、总sIgE水平,以及血清总sIgE阳性组与阴性组免疫功能、炎性反应。采用Pearson相关性分析血清总sIgE与免疫功能、炎性反应的关系;观察组给予脱敏治疗,比较不同疗效患者治疗前后血清总sIgE、免疫功能、炎性反应指标水平,采用多元线性回归分析血清总sIgE水平与疗效的关系,ROC曲线评价其对疗效的评估价值。结果观察组血清总sIgE阳性率、总sIgE水平高于疾病对照组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清总sIgE阳性组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清MCP-1α、TNF-α、CCL-18水平高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);血清总sIgE水平与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血清MCP-1α、TNF-α、CCL-18水平呈正相关(P<0.05);治疗后有效者血清总sIgE、MCP-1α、TNF-α、CCL-18、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于无效者,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归模型控制CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、MCP-1α、TNF-α、CCL-18等因素后,血清总sIgE水平仍与疗效显著相关(P<0.05);血清总sIgE对脱敏治疗疗效评估的AUC为0.813,敏感度为77.78%,特异度为82.08%。结论AA患儿血清总sIg E水平与免疫功能、炎性反应密切相关,可作为临床评估病情、治疗效果的补充。

经纤维支气管镜肺泡灌洗下给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗塑型性支气管炎的疗效及对肺功能的影响

目的探讨经纤维支气管镜肺泡灌洗下给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗塑型性支气管炎的疗效及对肺功能的影响。方法选取2018年6月至2020年12月周口市妇幼保健院收治的82例塑型性支气管炎患者,随机分为对照组和观察组各41例。两组患者均给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组经空气压缩泵雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液,观察组经纤维支气管镜局部注入乙酰半胱氨酸溶液,两组患者均治疗2周。比较两组患者临床症状消失时间,临床疗效,肺功能指标,灌洗液炎症因子水平以及不良反应。结果与对照组相比,观察组临床症状消失时间更短(P<0.05);治疗后两组疗效等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者灌洗液第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);治疗后两组患者灌洗液白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素17(IL-17)、正五聚蛋白3(PTX3)水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经纤维支气管镜肺泡灌洗下给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗塑型性支气管炎能够改善临床症状,疗效确切,同时能够改善肺功能,减轻炎症反应,安全可靠。