伊曲康唑与卡泊芬净联用对肺部真菌感染病儿肺功能影响及临床疗效

目的探讨伊曲康唑与卡泊芬净联用对肺部真菌感染病儿肺功能影响及临床疗效。方法选取2015年2月至2018年10月郑州大学附属儿童医院收治的真菌性肺炎病儿69例,按随机数字表法分为三组,各23例。伊曲康唑组病儿采用伊曲康唑治疗,5 mg/kg,加入100 mL生理盐水中避光静脉滴注;卡泊芬净组病儿采用卡泊芬净治疗,50 mg/m2,加入100 mL生理盐水中静脉滴注;联合用药组病儿采用伊曲康唑联合卡泊芬净治疗,用法、用量与前两组相一致。均每日1次,连续治疗7 d。分析三组病儿治疗后临床疗效。结果69例病儿治疗前病原学检查显示,白色假丝酵母菌占75.4%稳居第一,其次是光滑假丝酵母菌13.0%,曲霉菌7.2%,其他4.3%。联合用药组病儿总有效率为91.3%,伊曲康唑组为73.9%,卡泊芬净组为78.3%,三组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,三组病儿中性粒细胞计数、白细胞计数、降钙素原及γ干扰素水平及肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合用药组病儿中性粒细胞计数、白细胞计数、降钙素原水平低于伊曲康唑组和卡泊芬净组,γ干扰素、一秒量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)、用力呼气量(FVC)水平高于伊曲康唑组和卡泊芬净组(P<0.05)。结论伊曲康唑联合卡泊芬净治疗真菌性肺炎可改善病儿肺功能,疗效显著。