下斜肌减弱术对儿童共同性外斜视矫正手术的影响分析

目的分析下斜肌减弱术对儿童共同性外斜视矫正手术的影响。方法将2017年5月-2019年5月郑州大学附属儿童医院收治的100例斜视患者,以随机数字表法分为两组,参照组50例患者采纳共同性外斜视矫正手术治疗,实验组50例患者采纳下斜肌减弱术+共同性外斜视矫正手术治疗,对比两组手术效果、视功能以及5m斜视度。结果两组手术效果、视功能相比无显著差异(P>0.05);5m斜视度治疗后均显著比治疗前改善(P<0.05),且组间对比无显著差异(P>0.05)。结论儿童共同性外斜视矫正手术中实施下斜肌减弱术,不会影响治疗效果、视功能。

球囊管扩张联合泪道插管治疗儿童泪道阻塞的效果研究

目的 分析球囊管扩张+泪道插管治疗儿童泪道阻塞的效果.方法 选取2017年1月-2019年1月郑州大学附属儿童医院收治的70例泪道阻塞患儿,根据治疗方法不同分为两组,参照组35例患者采纳鼻泪管探通术治疗,实验组35例患者采纳球囊管扩张联合泪道插管治疗,对比两组临床疗效、复发率.结果 实验组临床总有效率(97.14%)显著比参照组(71.43%)高(P<0.05),实验组复发率(0.00%)显著比参照组(17.14%)低(P<0.05).结论 球囊管扩张+泪道插管可有效改善患者溢泪等症状,降低复发率,近远期疗效显著.

双眼外直肌后徙术和单眼一退一截术治疗儿童基本型间歇性外斜视的对比

目的分析BLR-rec(双眼外直肌后徙术)和R&R(单眼一退一截术)治疗儿童基本型间歇性外斜视的临床疗效。方法纳入郑州大学附属儿童医院2018年4月-2019年4月收治的90例基本型间歇性外斜视儿童,根据诊断结果分为实验A组(双眼交替注视)和实验B组(单眼注视),实验A组45例患者采纳BLR-rec手术治疗,实验B组45例患者采纳R&R手术治疗,对比两组手术成功率、外斜漂移量、视远斜视度、视近斜视度。结果实验A组手术成功率(86.67%)与实验B组(84.44%)比较无显著差异(P>0.05);实验A组术后1月外斜漂移量、视远斜视度、视近斜视度与实验B组比较无显著差异(P>0.05);实验A组术后2月、4月外斜漂移量、视远斜视度、视近斜视度均显著比实验B组低(P<0.05)。结论BLR-rec手术与R&R手术在治疗儿童基本型间歇性外斜视中近期疗效相当,但随着时间的推移,R&R手术患者外斜漂移量会逐渐增加,这是导致R&R手术远期疗效降低的一个重要原因。

双眼外直肌后徙术与单眼外直肌后徙术+内直肌缩短术治疗基本型间歇性外斜视患儿的比较研究

目的分析双眼外直肌后徙术(bilateral lateral rectus recession,BLR-rec)与单眼外直肌后徙术+内直肌缩短术(unilateral分析双眼外直肌后徙术(bilateral lateral rectus recession,BLR-rec)与单眼外直肌后徙术内直肌缩短术(unilateral recess-resect,R&R)在基本型间歇性外斜视患儿中的应用效果。方法选取我院基本型间歇性外斜视患儿98例,依照手术方选取我院基本型间歇性外斜视患儿例,依照手术方案不同分为BLR组(n=49)、RR组(n=49),BLR组采用BLR-rec,RR组采用R&R。统计比较两组手术效果。结果RR组组手术过矫4.08%、正矫85.71%、欠矫10.20%情况与BLR组10.20%、83.67%、6.12%比较,差异无统计学意义(P>0.05);RR组立体视功能提高69.39%、不变18.37%、降低12.24%情况与BLR组73.47%、16.33%、10.20%比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、12个月RR组视近、视远斜视度高于BLR组(P<0.05);RR组复发率2.50%低于BLR组20.51%(P<0.05)。结论BLR-rec与R&R治疗基本型间歇性外斜视患儿均具有良好疗效,R&R受内直肌功能状态影响远期疗效稳定BLR-rec受内直肌功能状态影响远期疗效稳定性较BLR-rec差,但R&R复发率低于BLR-rec,因此,临床可根据患儿内直肌功能状态选择适宜术式。

眼外伤患儿全麻术后恢复期的安全护理干预

目的分析在眼外伤患儿全麻术后恢复期应用安全护理干预的效果。方法本次研究选取郑州大学附属儿童医院2018年1月—2019年5月期间收治的60例眼外伤全麻手术患儿为研究对象,根据入院顺序单双数的方式分为对照组(单数,常规护理,n=30例)和观察组(双数,安全护理干预,n=30例),比较两组护理效果。结果对比结果显示观察组不良反应发生率更低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼外伤患儿全麻术后实施安全护理干预,可以有效降低患儿不良反应发生率,促进患儿顺利度过术后恢复期。

心理护理对小儿弱视治疗的效果和临床应用观察

目的探究和分析心理护理在小儿弱视治疗中的临床应用效果。方法从2016年4月至2019年4月期间到本院进行诊治的所有小儿弱视患儿当中选取86例作为本次的研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各43例。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上实施心理护理,对两组患儿的视力提高总有效率进行观察,分析两组患儿治疗前后的平均视力水平和治疗依从性评分。结果观察组患儿的视力提高总有效率为95.35%,对照组患儿的视力提高总有效率为79.07%,两组对比,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组患儿平均视力水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组患儿平均视力水平、治疗依从性评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论将心理护理应用到小儿弱视的治疗中,能够显著增强患儿的治疗依从性,显著提高患儿视力治疗效果,具有显著的临床应用价值。

13例甲基丙二酸血症患儿眼部临床特征分析

目的观察甲基丙二酸血症(MMA)患儿眼部临床特征。方法回顾性临床病例研究。2019年6月至2022年6月于河南省儿童医院眼科就诊的MMA患儿13例纳入研究。患儿均于表面麻醉或全身麻醉下行眼前节及眼底检查。行最佳矫正视力(BCVA)、屈光检查9例;荧光素眼底血管造影(FFA)检查3例;闪光视网膜电图(FERG)检查6例;闪光视觉诱发电位(FVEP)检查6例;光相干断层扫描(OCT)检查3例。结果13例患儿中,男性6例,女性7例。首次就诊眼科平均年龄为45个月。均合并高同型半胱氨酸血症。伴癫痫、婴儿痉挛症分别为9、2例;发育迟缓11例;生长发育期伴反复肺部感染13例;脑积水4例;高血压、肾功能不全1例。8例患儿有基因检测结果记录,均发现MMACHC:c.609G>A:p.W203*突变位点。角膜溃疡1例;眼球震颤10例;黄斑病变4例;伴远视、内斜视3例。行BCVA检查的9例,BCVA为光感~0.6;行OCT检查的3例中,黄斑区视网膜变薄、光感受器细胞层萎缩2例。行FFA检查的3例中,黄斑区可见类圆形透见荧光2例。行FVEP检查的6例中,不同程度P100波峰时延迟及振幅降低5例;行FERG检查的6例中,a、b波各反应振幅降低4例。结论MMA患儿眼部临床表型多样,严重程度不一;多伴有眼球震颤,眼底病变以黄斑区病变常见;出现黄斑病变者视力损害较重。