多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效观察

目的:评估多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染的疗效,并探讨其影响多黏菌素B疗效的可能因素。方法:选取某院重症监护室2020年2月~2022年6月诊治的26例危重症多重耐药革兰阴性菌感染患儿,根据患者的疗效分为临床有效组(n=14)和临床无效组(n=12)。比较两组患者的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌、治疗时间、机械通气情况以及与其他抗菌药物联用情况。对其中有意义的变量进行多因素Logistic回归分析,探讨影响多黏菌素B疗效的可能因素。结果:临床有效组与无效组的性别、年龄、小儿危重病例评分、合并疾病、病原菌以及与其他抗菌药物联用情况比较均无统计学差异(P>0.05)。临床有效组的多黏菌素B使用时间较无效组更长(P=0.000),临床无效组有更多的患儿应用机械通气(P=0.034)。Logistic回归分析果结提示治疗时间(OR:2.606,95%CI:1.346~5.046,P=0.004)是影响多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染临床疗效的可能因素。结论:多黏菌素B治疗危重症儿童多重耐药革兰阴性菌感染具有较好的治疗效果,治疗时间是影响多黏菌素临床疗效的可能因素。

儿童重症监护病房常见护理风险的识别及应对

目的识别儿童重症监护病房常见护理风险,并采取相应的应对策略,以降低后续护理风险事件发生。方法选择郑州大学附属儿童医院儿童重症监护病房自2018年1月至2019年1月收治的75例住院患儿作为研究对象,分析儿童重症监护病房常见护理风险,根据常见护理风险问题制定相应的应对策略,对比实施应对策略前后护理人员的护理安全管理能力评分、护理技能评分及家属对护理工作的满意度评分。结果75例患儿中,共有22例患儿发生护理风险,护理风险发生率为29.33%,患儿常见的护理风险事件类型有非计划拔管、感染、压疮、误吸、窒息、意外损伤。实施风险应对后,护理人员的护理安全管理能力评分、护理技能评分及家属对护理工作的满意度评分均显著高于实施应对策略前,差异显著,P<0.05。结论儿童重症监护病房护理风险事件发生率较高,需护理人员不断提高自身的专业技能和护理安全管理能力,并全面分析和总结各种类型护理风险事件发生原因,然后制定相应的应对策略,才能预防和降低护理风险事件发生率。

重症监护室护士对临终关怀护理认知态度及教育需求调查研究

目的调查研究重症监护室护士对临终关怀护理认知态度及教育需求。方法选取2015年3月-2018年3月郑州大学附属儿童医院的144名重症监护室护士进行问卷调查,调查内容包括调查对象人口学资料,对临终关怀护理认知、态度及教育需求。结果重症监护室护士对临终关怀护理认知总均分为(6.20±1.28)分,平均正确率为54.09%;认为临终关怀护理是有必要的护士占87.50%,愿意参加临终关怀护理工作仅占32.64%;拥有护师及主管护师职称、本科及本科以上学历、工作时间超过4年、经历过临终或死亡患者的护士的临终关怀护理态度得分高于护士职称、专科学历、工作时间为1~4年、未经历过临终或死亡患者的护士,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示职称、学历、工作时间及是否经历过临终或死亡是护士的临终关怀护理态度得分的影响因素(P<0.05)。临终关怀护理的方法与内容、与临终患者家属的沟通方法的教育需求分数最高,死亡与濒死过程教育需求分数最低。结论重症监护室护士对临终关怀护理认知程度并不高,对临终关怀护理态度较为消极,愿意主动从事临终关怀护理工作的护士仅占少数,因此加强相关临床教育工作十分重要。

甲型H1N1流感危重症患儿的护理观察

目的分析甲型H1N1流感危重症患儿实施护理干预的效果。方法选取本院收治的60例甲型H1N1流感危重症患儿作为本次研究对象,采用入院单双数的方式分为对照组(单数,常规护理)和观察组(双数,综合护理干预),各30例,比较两组护理效果。结果研究组的症状改善评分高于对照组,差异显著(P <0.05)。组间住院时间、护理满意度比较,观察组住院时间更短,护理满意度更高,差异显著(P <0.05)。结论在甲型H1N1流感危重症患儿护理工作中实施综合护理干预的效果显著,值得临床护理。

PEWS评分记录单对危重呼吸系统疾病住院患儿病情观察中的应用

目的探讨儿童早期预警(PEWS)评分记录单对危重呼吸系统疾病住院患儿病情观察中的应用效果。方法在医院2016年9月至2018年10月期间诊治的危重呼吸系统疾病住院患儿中选取51例作研究组,同期选取普通患儿设为对照组(n=49),记录两组患儿PEWS评分、ICU入住率和住院时间,并予以统计学分析。结果研究组患儿的意识、循环、呼吸状态PEWS评分均高于对照组(t=99.887、96.557、82.192,均P<0.05);研究组患儿ICU入住率(88.24%)高于对照组(14.29%),差异显著(χ2=54.751,P<0.05);研究组患儿平均住院时间[(22.48±3.25)d],短于对照组[(30.48±4.15)d],差异显著(t=10.732,P<0.05)。结论PEWS评分记录单对于判断危重呼吸系统疾病住院患儿病情方面有积极作用,可对患儿意识、循环、呼吸状态进行量化评估,为临床分诊提供有力依据。

喜辽妥在疑难静脉穿刺患儿中的应用分析

目的 分析喜辽妥在疑难静脉穿刺患儿中的应用效果.方法 研究阶段为2015年1月-2018年12月,共纳入研究对象91例,均为疑难静脉穿刺患儿,根据入院时间先后进行分组,均采用常规穿刺方法,对照组(n=45)使用山莨菪碱,观察组(n=46)使用喜辽妥,比较两组应用效果.结果 观察组一次穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组留置针穿刺时间、PICC穿刺时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对疑难静脉穿刺采用喜辽妥比三莨菪碱可更好的提高静脉穿刺一次成功率,有效减少了患儿的穿刺次数,操作简单值得临床应用.