儿童人工耳蜗术后听觉言语发育情况及相关因素

目的探讨儿童人工耳蜗(CI)术后听觉言语发育情况及相关因素分析。方法选取郑州大学附属儿童医院2020年1月至2022年1月就诊植入人工耳蜗的耳聋患儿52例作为研究对象, 分别于术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月和术后12个月对患儿进行听觉能力分级(CAP)测试和言语可懂度分级(SIR)测试, 并分析术后12个月对患儿听觉言语发育情况的影响因素。结果患儿的CAP评分和SIR评分在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月和术后12个月呈现上升趋势(P<0.05), 且随着手术后时间线的延长而升高。单因素分析结果显示, 植入年龄、术前是否配戴助听器、CI电极类型、监护人和康复模式是影响患儿术后CAP评分的影响因素(P<0.05)。植入年龄、术前是否配戴助听器、监护人和康复模式是影响患儿术后SIR评分的影响因素(P<0.05)。CAP评分和SIR评分的影响因素相关性分析结果显示, 植入年龄、术前是否配戴助听器、CI电极类型、监护人和康复模式是影响患儿术后CAP评分的影响因素(P<0.05)。植入年龄、术前是否配戴助听器、监护人和康复模式是影响患儿术后SIR评分的影响因素(P<0.05)。结论 CI术后患儿的听觉言语发育情况会随着康复训练时间的增长而逐渐恢复, 且植入年龄、术前是否配戴助听器、监护人和康复模式对于CI术后患儿的听觉言语能力提高有影响。

改良“Z”形皮瓣修复儿童先天性颈部正中裂1例

本文报道河南省儿童医院收治的1例利用改良“Z”形皮瓣转移修复先天性颈部正中裂的病例。患儿为1岁6个月男童,因“自幼发现颈正中部皮肤缺损伴瘘管”来我院治疗,入院后完善颈部彩超、颈部MRI并结合体格检查结果,诊断为先天性颈部正中裂,于全麻下行电子支气管镜下喉气管探查术+颈部正中裂切除术+改良“Z”形皮瓣转移修复术。术后随访10个月,患儿恢复好,颈部无挛缩、运动无受限,瘢痕恢复中。

儿童鼻神经胶质异位8例临床分析

目的探讨儿童鼻神经胶质异位的临床特点和诊疗方法。方法回顾分析2014年8月—2022年10月河南省儿童医院收治的8例鼻神经胶质异位患者的临床资料,其中男性7例、女性1例;月龄19 d~48个月。所有患儿术前均行鼻部CT、纤维电子鼻咽镜检查;均于全身麻醉下行手术治疗,其中鼻内型及混合型行鼻内镜入路,鼻外型行鼻背纵、梭形切口。术后定期随访。结果8例患儿均为先天性,其中鼻内型4例、鼻外型3例、混合型1例。鼻内型、混合型患儿表现以鼻塞为主,鼻外型患儿表现为鼻背部肿块。所有患儿手术顺利,随访4~102个月,均未见复发。1例鼻内型患儿于术后40余天出现右侧鼻腔狭窄,余患儿均未出现鼻部畸形及功能障碍。结论儿童鼻神经胶质异位较为罕见,术前影像学检查有助于明确病变部位及范围。手术切除为目前较为主要的治疗方式,手术径路可根据病变部位选择:鼻内型和混合型可行鼻内镜手术,鼻外型可行鼻外切口手术,必要时行鼻颅底手术。

儿童肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究进展

儿童肥胖的患病率正在逐渐增加,在世界范围内女童的肥胖患病率为5.6%,男童为7.8%。这同时导致肥胖相关疾病发病率也相应增加,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)。肥胖是儿童OSA的独立危险因素和调节因子。儿童OSA和肥胖之间存在一种双向因果关系。在儿童OSA和肥胖之间的联系中,涉及的因素包括炎症反应、氧化应激和肠道菌群等。然而,肥胖相关的炎症反应与OSA发病机制之间的因果关系仍需进一步研究,本综述就儿童肥胖与OSA的相关性进行探讨。

人工耳蜗植入对听力障碍患儿听觉言语及社会适应能力的影响

目的探究人工耳蜗植入术对听力障碍患儿的听觉言语及社会适应能力的影响。方法选取郑州大学附属儿童医院2021年1月至2022年1月收治的听力障碍患儿为研究对象, 入选患儿随机数字表法分成两组, 即观察组和对照组, 对照组(n=45)行常规康复训练治疗, 观察组(n=45)开展人工耳蜗植入术配合康复训练。在术前与术后1年, 评估患儿的听觉能力评分(MAIS)、沟通能力(CCDI)及社会适应力评分。结果术前, MAIS、CCDI、幸福感、社会适应力各维度评分组间相较无统计学意义(P>0.05);术后1年, 两组患儿的MAIS、CCDI、幸福感、独立生活能力、运动能力、作业操作、交往、参与集体活动、自我管理评分呈现增高趋势, 观察组优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工耳蜗植入术在听力障碍患儿中具有较好的治疗效果, 术后配合一系列康复训练能改善患儿的听觉言语能力, 提高患儿的社会适应能力及幸福感。

OSAS患儿经低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗的疗效评价

目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿经低温等离子射频(TT)治疗的效果。方法选取2019年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院收治的170例OSAS患儿,按治疗方案不同分成两组,各85例。常规组接受扁桃体全切除术(TE)治疗,研究组接受低温等离子射频TT治疗。对比两组围术期指标;术前、术后1个月、术后6个月免疫功能指标(CD4^+、CD4^+/CD8^+),术前、术后12 h、术后24 h疼痛介质指标[一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)]水平。结果研究组术中出血量较常规组少,手术时间、术后恢复半流食时间、住院时间较常规组短(P<0.05);研究组术后1个月CD4^+、CD4^+/CD8^+水平较常规组高(P<0.05);研究组术后12 h、术后24 h血清NO、5-HT水平较常规组低(P<0.05)。结论与TE治疗OSAS患儿相比,低温等离子射频TT治疗OSAS患儿更利于优化围术期指标,缓解术后疼痛感,且对免疫功能影响更小。

新生儿颈部软骨间叶性错构瘤1例并文献复习

软骨间叶性错构瘤起源于中胚层,含有间质和软骨的混合成分,多为良性,是具有自限性增生的一种非肿瘤性软骨病变。本文报道1例新生儿颈部软骨间叶性错构瘤,临床表现以窒息、急性呼吸窘迫为主,影像学表现常与恶性肿瘤相似,治疗主要是全身麻醉下手术根治性切除,术后病理确诊为软骨间叶性肉瘤,免疫组织化学显示:Catenin(-),MDM2(+),CDK4(-),H3K36M(+),Myogenin(-),SMA(-).现对本病例的临床特征和诊治经过进行报告及相关文献复习。