家长全程参与式安全护理管理路径在PICC置管血液肿瘤患儿护理中的应用

目的探讨家长全程参与式安全护理管理路径在PICC置管血液肿瘤患儿护理中的应用效果。方法150例PICC置管血液肿瘤患儿随机分为两组。对照组实施常规护理干预,观察组采用家长全程参与式安全护理管理路径进行护理干预。比较两组的并发症、生活质量。结果干预后,观察组的并发症发生率低于对照组,PQL各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论家长全程参与式安全护理管理路径应用于PICC置管血液肿瘤患儿的护理中可明显降低其并发症发生率,提升其生活质量。

无痛纤维支气管镜治疗小学生吸入性肺炎的护理体会

目的 总结无痛纤维支气管镜治疗小学生吸入性肺炎的护理要点。方法 回顾性收集2017年3月至2018年1月本院儿科收治的60例吸入性肺炎患儿的临床资料,均给予无痛纤维支气管镜治疗,总结护理工作要点。结果 60例患儿中有58例治愈出院,治疗时间为12~24 d;其余2例患者中因合并并发症致死亡1例、深昏迷1例。结论 对行无痛纤支镜下肺泡灌洗术治疗的吸入性肺炎患儿治疗全过程应用精心的护理,重视心理护理、基础护理、呼吸道护理,以高质量的护理服务提高治疗效果,促进患儿康复。

共情能力在儿科护士职业认同感与临床沟通能力间的中介效应分析

目的探讨职业认同感、共情能力对儿科护士临床沟通能力的影响。方法2021年7月—8月,采用便利抽样法,选取河南省某三级甲等儿童医院798名儿科护士作为研究对象。应用护士临床沟通能力量表、Jefferson共情量表、护士职业认同感量表进行问卷调查。结果儿科护士临床沟通能力、职业认同感、共情能力得分分别为(97.43±10.92)分、(117.63±20.89)分、(125.00±12.23)分;相关分析显示,儿科护士职业认同感、共情能力、临床沟通能力三者间均呈正相关(P<0.001);儿科护士职业认同感通过共情能力对临床沟通能力产生间接作用(间接效应值为0.306),占总效应的46.73%。结论通过提高儿科护士职业认同感和共情能力,可以提高临床沟通能力,为护理管理者制订提高儿科护士临床沟通能力的管理策略提供理论支持。

"互联网+"医院-家庭联动规范化喂养管理模式在早产儿中的应用

目的探讨"互联网+"医院-家庭联动规范化喂养管理模式在早产儿中的应用效果。方法采用便利抽样法,于2019年5月—2020年11月选取在河南省儿童医院新生儿科住院的240例中低危早产儿为研究对象,采用随机数字表法按照入院的先后顺序将早产儿分为对照组和试验组,各120例。对照组给予规范化护理,试验组在对照组基础上实施"互联网+"医院-家庭联动规范化喂养管理模式。在矫正40周、6月龄、12月龄后测量两组早产儿体重、身长、头围;在矫正6、12月龄后测量两组早产儿血红蛋白及血清铁蛋白水平,观察贫血、缺铁发生率;在矫正12月龄时,调查两组早产儿再入院率、神经系统功能和父母对护理满意度。结果矫正40周时,试验组与对照组早产儿在体重、身长、头围方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05);在矫正6月龄和12月龄时,试验组早产儿的体重、身长、头围均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。矫正6月龄时,两组早产儿血红蛋白和血清铁蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);矫正12月龄时试验组早产儿血红蛋白和血清铁蛋白水平均较对照组有所改善,试验组贫血和缺铁发生率均低于对照组;试验组早产儿再入院率低于对照组,神经系统功能得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组早产儿父母对护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论"互联网+"医院-家庭联动规范化喂养管理模式能够改善早产儿的营养状况,促进其追赶性生长,改善预后结局,提高早产儿父母对延续性护理的满意度。

临床儿科护士情绪调控信念对其护理工作疏离感的影响

目的:调查郑州市临床儿科护士情绪调控信念和工作疏离感的现状,同时分析其相关性。方法:采用便利抽样法,于2019年1—2月选取郑州大学附属儿童医院、河南省人民医院临床儿科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版情绪调控信念量表和护士工作疏离感问卷对其进行调查,分析儿科护士情绪调控信念和工作疏离感的现状,并分析一般资料和情绪调控信念对工作疏离感的影响。本次研究共发放问卷235份,收回问卷中有效问卷233份,问卷有效率为99.15%。结果:233名临床儿科护士情绪调控信念量表总得分为(50.65±8.92)分,工作疏离感问卷总得分为(35.02±5.97)分。不同性别、年龄、职称的临床儿科护士工作疏离感得分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,性别、职称、情绪调控信念是临床儿科护士工作疏离感的主要影响因素(P<0.05)。结论:本研究中临床儿科护士情绪调控信念水平较低、工作疏离感水平较高,情绪调控信念与护理工作疏离感之间呈负相关。因此医院管理者应注意提升护理人员的情绪调控信念,进而降低护理工作疏离感的水平。

1例重症新型冠状病毒肺炎新生儿的护理

介绍1例重症新型冠状病毒肺炎新生儿的护理措施,主要包括感染防控的患儿管理、医护人员防护、环境物表清洁与消毒、医疗废物及医疗织物处置、终末消毒处理,疾病护理中皮肤护理、贫血护理、气道护理和潜在并发症的心力衰竭和呛奶窒息的预防。经过严格的感染防控、精心的治疗与护理,患儿未出现并发症,体重逐步增加,治疗13 d后痊愈出院。

ICU转出患儿家长迁移应激水平与家庭功能、应对方式的相关性分析

目的调查ICU转出患儿家长迁移应激水平与家庭功能、应对方式现状并分析三者之间的关系。方法采用横断调查的方法,便利选取郑州大学附属儿童医院2018年10月—2019年3月从重症监护病房转入普通病房患儿的家长为研究对象,采用一般资料调查表、家长迁移应激量表(FRSS)、Feetham家庭功能量表(FFFS)和父母应对方式量表(CHIP)进行调查,并分析FRSS、FFFS和CHIP得分的相关性。共发放问卷200份,回收有效问卷179份,有效回收率为89.5%。结果179名ICU转出患儿家长FRSS总分为(34.52±8.46)分,处于高水平应激状态;FFFS总均分为(1.27±1.14)分;CHIP量表中,应对方式使用频率总分为(144.57±13.57)分,应对方式的作用大小总分为(78.20±14.83)分;相关分析显示,家长迁移应激水平与FFFS各维度得分及总分呈负相关(P<0.05);与应对方式使用频率及作用大小得分呈正相关(P<0.05)。结论ICU转出患儿家长迁移应激严重,家庭功能和应对方式与迁移应激水平密切相关,医护人员应关注患儿转出过程中家庭的适应情况,鼓励家长采取更多积极的方式应对疾病,提高患儿及家庭的整体健康。

血液透析患儿父母创伤后成长与家庭环境的相关性研究

目的了解血液透析患儿父母创伤后成长与家庭环境的现状,分析两者之间的关系。方法采用方便抽样法,便利选取2017年4月—2019年5月郑州大学附属儿童医院血液透析患儿父母200名为研究对象,采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表(Post-Traumatic Growth Inventory,PTGI)、家庭环境量表中文版(Family Environment Scale-Chinese Version,FES-CV)进行调查,采用Pearson相关分析和分层回归分析探讨患儿父母创伤后成长与家庭环境之间的关系。共发放问卷200份,回收有效问卷183份,有效回收率为91.5%。结果 183名血液透析患儿父母PTGI总分为(61.95±15.54)分,FES-CV总分为(49.27±7.38)分;血液透析患儿父母创伤后成长总分与家庭环境亲密度、情感表达、独立性、成功性、文化性、娱乐性、道德宗教观、组织性分量表得分呈正相关(P<0.05),与家庭环境矛盾性、控制性分量表得分呈负相关(P<0.05);分层回归分析结果显示,控制一般资料后,家庭环境量表中亲密度、情感表达是创伤后成长的主要影响因素。结论血液透析患儿父母创伤后成长与家庭环境密切相关,临床护理人员应采取针对性措施帮助患儿父母获得来自家庭成员的情感支持,帮助其积极应对疾病,提高创伤后成长水平。

健康行为能力水平及心理弹性对初产妇母乳喂养自我效能的影响

目的分析初产妇健康行为能力水平、心理弹性以及母乳喂养自我效能之间的关系。方法采用便利抽样法,选取2018年9月—2019年3月郑州大学附属儿童医院的140名初产妇作为调查对象,分别采用一般资料调查表、健康行为能力自评量表、心理弹性量表以及母乳喂养自我效能量表短表进行问卷调查,然后根据调查数据分析初产妇健康行为能力、心理弹性以及母乳喂养自我效能之间的关系。本次研究共发放问卷140份,其中有效问卷137份,问卷有效回收率为97.86%。结果137名初产妇健康行为能力自评量表总分为(68.25±13.85)分,条目均分为(2.43±0.92)分,心理弹性量表总分为(57.41±13.82)分,条目均分为(2.30±1.22)分,母乳喂养自我效能量表短表总分为(48.83±10.87),条目均分为(3.87±1.26)分。Pearson相关性分析结果显示,初产妇健康行为能力量表各维度、心理弹性量表各维度与母乳喂养自我效能量表各维度得分之间均呈正相关(P<0.01)。健康行为能力是初产妇心理弹性和母乳喂养自我效能的中介效应,效应占总效应的37.19%。结论母乳喂养自我效能与健康行为能力水平和心理弹性之间均存在正向相关关系,且健康行为能力水平在心理弹性和母乳喂养自我效能之间起到了中介变量的作用,因此提升初产妇心理弹性和健康行为能力水平可显著改善其母乳喂养自我效能,对提升初产妇的母乳喂养率有显著作用。

归因训练在儿科护士中的应用效果

目的探讨归因训练对儿科护士同情心疲乏和身心健康水平的影响。方法采取便利抽样法,于2019年9—12月选取郑州大学附属儿童医院的324名儿科护士作为研究对象,采用随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组各162名。对照组儿科护士进行常规工作和日常学习,而干预组儿科护士则在对照组基础上加以归因训练进行干预,干预3个月后采用护士同情心疲乏量表和康奈尔健康问卷调查两组儿科护士的同情心疲乏和身心健康水平。结果干预3个月后,干预组护士同情心疲乏量表总分为(93.31±12.48)分,低于对照组的(110.71±13.57)分,且干预组的热情丧失、精神紧张、情感淡漠、行为消极、斗志丧失以及能力怀疑各维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的康奈尔健康问卷总分为(15.78±3.46)分,低于对照组的(20.63±4.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论归因训练可降低儿科护士同情心疲乏水平,改善护士的身心健康水平,提升护理质量。

口周按摩联合试喂对新生儿缺氧缺血性脑病吞咽障碍的效果研究

目的观察口周按摩联合试喂的喂养方法对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿后期导致吞咽障碍的效果。方法选择2016年1月至2017年12月在新生儿重症监护室住院的中重度HIE并吞咽障碍的患儿共30例，按随机数字表法平均分为对照组和研究组各15例，研究组采用口周按摩联合试喂喂养方法，对照组采用鼻饲喂养；对2组的流奶、吞咽后口腔奶液残留、喂奶时间、有无吸吮动作及经口喂养时间、胃管留置时间和住院时间等指标进行比较。结果干预5d后，研究组在流奶、吞咽后口腔奶液残留、喂奶时间、有吸吮动作分别为6例、（8．50±1．05）ml、（36．40±2．87）min、10例，对照组分别为15例、（10．80±0．39）ml、（42．29±1．60）min、3例，2组比较差异有统计学意义（X^2=12．86、6．66，t=7．52、6．93，均P〈0．05）；研究组在经口喂养时间、胃管留置时间和住院时间分别为（15．60±1．35）、（11．73±1．39）、（21．47±2．03）d，对照组分别为（17．00±0．65）、（14．13±0．99）、（23．27±1．16）d，2组比较差异有统计学意义（t=3．61、5．45、2，98，P〈0.05）。结论对于吞咽障碍患儿在每次喂养前给予口周按摩并联合试喂能促进患儿的口腔运动神经的改善，提高喂养效果，促进患儿康复。

重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液病原菌及药敏分析

目的了解重症肺炎患儿临床分离的支气管肺泡灌洗液病原菌及药敏情况,为患儿重症肺炎的临床诊治提供依据。方法回顾性分析2016年1-12月医院收治的重症肺炎患儿107例的临床资料,分析支气管肺泡灌洗液病原菌及耐药特征。结果共培养分离病原菌130株,其中革兰阴性菌118株占90.77%,以鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌10株占7.69%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌2株占1.54%。药敏试验结果显示鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对多黏菌素较敏感,洋葱伯克霍尔德菌对头孢他啶、左旋氧氟沙星较敏感;未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴性菌,细菌多药耐药现象严重,应选用敏感抗菌药物进行治疗。

临床护士智谋水平与其安全行为的相关性研究

目的调查临床护士智谋水平和安全行为现状,分析两者之间的关系,为规范护理人员的安全行为提供依据。方法采用方便抽样法,选取2019年2—4月郑州大学附属儿童医院、郑州大学第三附属医院临床护士为研究对象。采用安全行为量表和中文版智谋量表进行调查。本次研究共发放问卷414份,回收有效问卷411份,有效回收率99.28%。结果411名临床护士安全行为量表总分(53.04±8.37)分,智谋量表总分(95.56±18.26)分。单因素分析显示,不同年龄、工作年限、职称、学历的护士安全行为量表得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。分层回归分析结果显示,工作年限、职称和学历均是临床护士对患者安全行为的影响因素;控制一般资料后,个人智谋水平是临床护士对患者安全行为的影响因素。结论临床护士智谋水平越高,对患者的安全行为越规范。护理管理人员可通过各种措施提高临床护士的智谋水平,进一步规范护理人员的安全行为。

音乐疗法在早产儿PICC置管中的应用价值

目的研究音乐疗法在早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用价值。方法选取2017年6月-2018年6月郑州大学附属儿童医院收治的需PICC置管的早产儿80例,采用完全随机法将所有患儿分为对照组和音乐组各40例。对照组使用常规方法置管,音乐组联合使用音乐疗法。检测2组患儿呼吸、心率、血氧饱和度、疼痛情况,统计患儿一次穿刺成功率、置管时间、住院时间及置管并发症发生率,并做组间比较。结果置管前2组患儿呼吸、心率、血氧饱和度、疼痛评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),置管后3、5 min音乐组患儿呼吸、心率、疼痛评分均低于对照组,血氧饱和度水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。音乐组患儿血氧饱和度恢复时间、置管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。音乐组患儿一次穿刺成功率显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。音乐组患儿置管并发症发生率为5.00%,低于对照组患儿(20.00%)的置管并发症发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早产儿PICC置管时运用音乐疗法,能够有效改善患儿呼吸、心率、血氧饱和度,缓解患儿疼痛,降低PICC置管并发症的发生率。