双歧杆菌三联活菌散联合美罗培南治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的效果

目的:观察双歧杆菌三联活菌散联合美罗培南治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的效果。方法:选取2020年10月至2022年11月该院收治的116例NEC患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各58例。对照组采用美罗培南治疗,研究组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌散治疗,比较两组临床疗效、临床症状改善时间,治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、肠道菌群分布指标水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为89.66%(52/58),高于对照组的75.86%(44/58),差异有统计学意义(P<0.05);研究组呕吐缓解时间、腹胀缓解时间、大便性状和次数恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、PCT、IL-10水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组杆菌总数、球菌总数、球杆菌比值均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌散联合美罗培南治疗NEC可提高治疗总有效率,缩短临床症状改善时间,改善肠道菌群分布指标水平,降低炎性因子水平,其效果优于单纯美罗培南治疗。

六西格玛管理法在预防急诊儿科护士针刺伤中的应用体会

选取郑州大学附属儿童医院急诊儿科在职护士40人为研究对象,实施六西格玛管理法,对比实施前后针刺伤发生率、护士业务能力情况。结果显示,六西格玛管理法能强化急诊儿科护士的业务能力,提高其自我防护意识,预防针刺伤事件发生,值得推广。

难治性小肠闭锁术后早期非计划性再手术的原因及对策

目的探讨难治性小肠闭锁术后早期非计划性再手术的原因及对策,总结更加合理的治疗方案。方法选取2015年1月至2020年12月郑州大学附属儿童医院收治的85例难治性小肠闭锁患儿,其中21例进行非计划性再手术,总结再手术原因。结果21例非计划性再手术原因为吻合口相关并发症10例,粘连性肠梗阻6例,功能性肠梗阻2例,坏死性小肠结肠炎2例,肠神经节细胞发育不良1例。根据不同原因进行不同的手术治疗。结论总结难治性小肠闭锁术后早期非计划再手术的原因及对策,回顾性探讨减少术后并发症的措施,有助于进行合理治疗、提高患儿生存质量及降低非计划再手术的发生率。

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿单侧腹股沟疝的效果分析

目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿单侧腹股沟疝的临床效果。方法 200例单侧腹股沟疝患儿按照手术方式的不同分为两组各100例。对照组采用开放性疝囊修补术治疗,研究组采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,比较两组的临床治疗效果。结果研究组患儿的手术时间、术中出血量及住院时间均显著优于对照组(P <0.05);研究组患儿的并发症发生率为2.00%,显著低于对照组患儿的11.00%(P <0.05);研究组患儿的单侧腹股沟疝复发率为3.00%,显著低于对照组患儿的13.00%(P <0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿单侧腹股沟疝的临床效果显著,可有效降低患儿并发症发生率和复发率,值得临床推广。

先天性巨结肠患儿根治术后并发小肠结肠炎的影响因素分析

目的探讨先天性巨结肠患儿根治术后并发小肠结肠炎的影响因素。方法回顾分析郑州大学附属儿童医院2018年1月—2020年1月收治的216例先天性巨结肠并接受先天性巨结肠根治术治疗的患儿。统计患儿术后小肠结肠炎的发生情况,并进行单因素和多因素分析。结果216例患儿中,发生术后小肠结肠炎57例,发生率为26.39%。单因素和多因素分析结果显示,术前合并营养不良、术前合并上呼吸道或肺部感染、术前合并小肠结肠炎、术后伤口感染是患儿术后并发小肠结肠炎的危险因素(P<0.05)。结论术前营养不良、感染症状等情况的先天性巨结肠患儿术后发生小肠结肠炎的风险较高,建议对于此类患儿要提高警惕,实施针对性的护理治疗,以降低患儿术后并发症的发生风险。