儿童难治性支原体肺炎T淋巴亚群指标、IL-10水平变化及维生素A对其的影响分析

目的分析儿童难治性支原体肺炎T淋巴亚群指标、IL-10水平变化,以及维生素A对其的影响。方法将本院收治的50例儿童难治性支原体肺炎患儿为甲组,30例支原体肺炎患儿为乙组,40例健康儿为对照组,进行回顾性分析,甲组患儿以用药与否进行二次分组,观察各组血清T淋巴亚群及IL-10水平变化,并比较维生素A对T淋巴亚群及IL-10水平的影响。结果甲组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组、IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且甲组以上T淋巴亚群指标均显著低于乙组,IL-10水平高于乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组CD8+基本相当,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组中用药患儿所有T淋巴亚群指标均明显高于未用药患儿,且IL-10水平低于未用药患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论儿童难治性支原体肺炎患儿的免疫功能出现明显下降,T淋巴细胞亚群明显下降、IL-10升高;在加用维生素A后可显著改善患儿免疫状态。

哮喘患儿潮气呼吸肺功能测定参数的临床评估价值及其与临床症状评分的关系研究

目的探究哮喘患儿潮气呼吸肺功能测定参数的临床评估价值及其与临床症状评分的关系。方法选取2017年1月至2019年1月于我院接受治疗的122例哮喘患儿为观察组,并选取同期进行体检的健康儿童86例为对照组,给予两组同样的潮气呼吸肺功能测定,比较两组对象肺功能指标变化,并记录观察组患儿临床症状评分结果,分析哮喘患儿肺功能指标与临床症状评分的相关性。结果122例哮喘患儿中,轻度哮喘31例,中度哮喘76例,重度哮喘15例;轻度哮喘患儿、中度哮喘患儿、重度哮喘患儿及健康对照组之间的达峰时间比(TPTEF/TE)、每千克潮气量、呼吸频率、吸呼比、达峰容积比(VPEF/VE)、潮气呼吸峰流速,25%、50%、75%潮气量时呼吸流速比较均有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿TPTEF/TE及VPEF/VE指标水平与临床症状评分呈负相关(P<0.05)。结论哮喘患儿肺功能测定参数与临床症状轻重程度具有一定相关性,其可作为评估病情严重程度的指标之一。

难治性肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、IL-8、IL-10、RANTES检测水平及其意义的研究

目的分析难治性肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群、白细胞介素(IL)-8、IL-10、调节激活正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)的检测水平及其意义。方法选取郑州大学附属儿童医院2018年7月至2021年1月收治的支气管狭窄患儿进行前瞻性研究,根据不同感染类型分组,难治性肺炎支原体肺炎患儿34例为观察组,普通支气管肺炎患儿32例为肺炎组,支气管狭窄、需做纤维支气管镜、无感染病灶的儿童31例为对照组。观察组男21例,女13例,年龄(7.43±1.09)岁。肺炎组男20例,女12例,年龄(7.24±1.15)岁。对照组男20例,女11例,年龄(7.06±1.20)岁。均行T细胞亚群、IL-8、IL-10、RANTES检测,比较3组CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平,分析观察组不同因子水平与病情程度的相关性,并进行多因素分析。结果观察组CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平分别为(22.53±4.19)%、(22.11±2.03)%、(26.38±4.25)pg/ml、(15.73±2.11)pg/ml、(33.51±3.17)μg/L,肺炎组分别为(34.36±4.93)%、(26.62±2.35)%、(14.16±2.91)pg/ml、(11.06±1.85)pg/ml、(30.06±3.26)μg/L,对照组分别为(35.12±6.75)%、(27.06±3.15)%、(7.52±1.69)pg/ml、(7.90±1.66)pg/ml、(26.84±3.12)μg/L,3组CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组CD4^(+)、CD8^(+)水平均低于肺炎组、对照组,IL-8、IL-10、RANTES水平均高于肺炎组、对照组(均P<0.05);不同严重程度难治性支原体肺炎患儿CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随病情程度加重CD4^(+)、CD8^(+)水平呈下降趋势,IL-8、IL-10、RANTES水平呈上升趋势(均P<0.05);CD4^(+)、CD8^(+)水平与难治性肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度呈负相关(r1=-0.516,P1<0.001;r2=-0.489,P2<0.001),IL-8、IL-10、RANTES水平与病情严重程度呈正相关(r1=0.564,P1<0.001;r2=0.612,P2<0.001;r3=0.441,P3<0.001);CD4^(+)(OR=0.336,P<0.001,95%CI为0.148~0.762)、CD8^(+)(OR=0.355,P<0.001,95%CI为0.194~0.651)、IL-8(OR=4.028,P<0.001,95%CI为2.338~6.941)、IL-10(OR=3.209,P<0.001,95%CI为1.945~5.296)、RANTES(OR=5.588,P<0.001,95%CI为3.849~8.114)水平均为难治性肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的影响因素。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿CD4^(+)、CD8^(+)水平呈低表达,IL-8、IL-10、RANTES水平呈高表达,且CD4^(+)、CD8^(+)、IL-8、IL-10、RANTES水平可用于分析难治性肺炎支原体患儿病情程度,有助于为临床制定干预措施提供客观依据,具有重要临床价值。

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿哮喘效果与安全性

目的:分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿哮喘效果与安全性。方法:将150例小儿哮喘患者随机数字法对照组和观察组,每组75例。对照组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组联合使用孟鲁司特,分析两组治疗前后肺功能情况、治疗有效率、6个月内复发情况以及不良反应。结果:治疗后,FEV1%(FEV1/用力肺活量FVC的比值)、PEF%(最大呼气流量占正常预计值的百分比)均改善明显,观察组明显优于对照组(P<0.05)。察组治疗总有效率为97.33%。6个月内复发率为9.33%。对照组治疗总有效率为89.33%,6个月复发率为21.33%。和对照组相比,观察组治疗后6个月复发率明显较低,治疗总有效率较高(P<0.05)。结论:对于小儿哮喘,孟鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,能获取满意效果,改善肺部功能。

磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗小儿流感

目的观察磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗小儿流感的临床疗效。方法 126例小儿流感患者随机分为试验组和对照组,每组各63例,对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗,试验组在对照组治疗基础上辅以小儿牛黄清心散治疗,5 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组患者症状缓解情况、临床疗效及不良反应。结果试验组咽痛消失时间、咳嗽消失时间和退热时间短于对照组(P<0.05);试验组总有效率96.83%,对照组总有效率85.71%,差异有统计学意义(χ2=4. 880,P<0. 05)。结论磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗小儿流感,能有效改善不良症状的发生率,临床疗效满意。

乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张症患儿的效果

目的:观察乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张症患儿的效果。方法:选取93例支气管扩张症患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=46)与观察组(n=47)。两组均行常规治疗,在此基础上对照组给予特布他林治疗,观察组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸治疗,比较两组临床疗效、呼吸困难指数(mMRC)分级、第一秒用力呼气容积(FEV1)水平、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.74%,明显高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,观察组mMRC分级0级率为68.09%,明显高于对照组的47.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1和FEV1/FVC水平均明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在特布他林治疗基础上采用乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张症患儿可提高治疗总有效率、mMRC分级0级率、FEV1水平和FEV1/FVC水平,效果优于单纯特布他林治疗效果。

血清EGF,sCD163及IL-6在新生儿肺炎患儿中的表达及临床价值

目的 探究血清表皮生长因子(EGF)、可溶性血红蛋白道夫受体(sCD163)及白细胞介素-6(IL-6)在新生儿肺炎患儿中的表达及临床价值。方法 选取2020年1月至2021年12月期间于郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院门诊部接受治疗的新生儿肺炎患儿共计57例作为观察组,选取同期健康新生儿57例作为对照组,检测并比较两组的血清EGF,sCD163及IL-6水平。将观察组患儿按照病情严重程度分为轻症组(37例)和重症组(20例),检测并比较两组患儿的血清EGF,sCD163及IL-6水平。探讨血清EGF,sCD163及IL-6水平在新生儿肺炎患儿中的表达并进行分析。采用ROC曲线分析血清EGF,sCD163及IL-6水平对新生儿肺炎患儿疾病严重程度的预测价值。结果 观察组患儿的血清EGF,sCD163及IL-6水平显著高于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿的血清EGF,sCD163及IL-6水平显著高于轻症组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿血清EGF,sCD163及IL-6水平与肺炎患儿疾病严重程度呈正比(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清EGF,sCD163及IL-6水平对新生儿肺炎患儿疾病严重程度均具有预测价值(P<0.05)。结论 血清EGF,sCD163及IL-6水平在健康新生儿以及新生儿肺炎患儿中有差异性,在不同病情的新生儿肺炎患儿也具有差异性,测定血清EGF,sCD163及IL-6水可作为判断新生儿有无肺炎以及肺炎病情变化的参考指标。