聚焦解决模式在学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的应用效果

目的 探讨聚焦解决模式在学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的应用效果。方法 将60例急性阑尾炎术后学龄期患儿随机分为研究组和对照组,各30例。对照组术后实施常规护理和健康教育。研究组在对照组基础上,实施聚焦解决模式干预。记录两组患儿住院时间、首次下床活动时间、切口疼痛持续时间、术后感染发生率。术后8、24、48 h分别采用VAS视觉模拟评分法、FLACC术后疼痛行为量表评估两组患儿疼痛感受。结果 研究组住院时间、首次下床活动时间、切口疼痛持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组术后感染率低于对照组(3.3%比26.7%,P<0.05);术后24、48 h,研究组VAS疼痛评分、FLACC疼痛评分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 聚焦解决模式应用于学龄期儿童急性阑尾炎术后,是新型有效的疼痛控制方式。在充分构建和利用患儿的资源优势基础上,能够激发患儿复原力、力量感和愉悦感,帮助患儿拓展获得的资源和能力,激励利用自身能动性缓解术后的疼痛感受,利于患儿自觉维护遵医行为,促进对生命的渴望,改善预后较好。

加速康复外科护理对胆管扩张症患儿C反应蛋白及并发症的影响

目的:观察加速康复外科护理对胆管扩张症患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及并发症的影响。方法:选取胆管扩张症患儿80例作为研究对象,依照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理,比较两组患儿炎性因子[CRP、白介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)]水平及并发症(切口感染、腹腔感染、胆管炎、吻合口瘘)发生率。结果:护理后,两组患儿CRP、IL-6、TNF-α水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为20.00%,低于对照组的5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科护理可降低胆管扩张症患儿炎性因子水平和并发症发生率,效果优于常规护理效果。

快速康复外科护理对阑尾炎患儿术后康复的影响

快速康复外科护理(fast track surgery,FTS)是一种以循证医学为基础的护理模式,护理人员在术前、术中、术后应用一系列具有循证医学证据指导的护理措施,以促进患者康复[1]。目前,国内外有关FTS护理的研究报道成人较多,有关小儿研究较少,为此,本研究旨在探讨FTS护理在阑尾炎患儿围术期中应用的可行性、安全性。报告如下。

基于快速康复外科理念的护理在内镜下肠息肉切除术患儿中的应用效果

目的:观察基于快速康复外科(FTS)理念的护理在内镜下肠息肉切除术患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年12月该院收治的78例行内镜下肠息肉切除术患儿进行前瞻性研究,采用简单随机化法分为对照组和观察组各39例。对照组采用常规护理,观察组采用基于FTS理念的护理,两组均护理至患儿出院。比较两组医护依从率、术后康复情况(首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间)、护理前后生命质量[儿童生命质量测定量表4.0(PedsQLTM4.0)普适性核心量表评估]评分,以及并发症发生率。结果:观察组医护依从率为94.87%(37/39),高于对照组的76.92%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组PedsQLTM4.0普适性核心量表评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于FTS理念的护理应用于内镜下肠息肉切除术患儿可提高医护依从率和生命质量,缩短首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间,效果优于常规护理。

快速康复外科护理在肠息肉手术患儿中的应用效果

目的:观察快速康复外科护理在肠息肉手术患儿中的应用效果。方法:选取80例行手术治疗的肠息肉患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科护理,比较两组胃肠功能恢复指标、并发症发生率和家长护理满意度。结果:观察组术后首次肛门排气时间和首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科护理应用于肠息肉手术患儿可缩短术后首次肛门排气时间和首次下床活动时间,降低并发症发生率,以及提高家长护理满意度,效果优于常规护理。

结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗广基底结肠息肉的方法、效果及并发症分析

目的分析结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗广基底结肠息肉的临床效果及并发症发生情况。方法回顾河南省儿童医院普外科在2018年1月至2022年12月期间收治的70例广基底结肠息肉患儿临床及治疗资料。按手术方法差异分为两组,其中对照组36例,采用开腹手术;观察组34例,采用结肠镜、腹腔镜双镜联合根治术;对比两组手术效果及相关并发症发生情况。结果观察组手术操作时间长于对照组,操作时出血量少于对照组,手术结束后肛门恢复排气、排便的时间、总的住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.94%低于对照组的22.22%,家长对手术切口的满意度94.12%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜、腹腔镜双镜联合根治术治疗广基底结肠息肉,具有微创性、安全性高等优势。

居家胆道闭锁患儿父母积极感受与照护能力的相关性研究

目的:探讨居家胆道闭锁(BA)患儿父母积极感受与照护能力的现状,并分析其相关性。方法:采用便利抽样法抽取2019年1月1日—2022年12月31日河南省儿童医院普通外科二病区132例门诊复诊的胆道闭锁Kasai术后患儿父母作为研究对象。分别采用中文版家庭照护测量量表、照顾者积极感受量表、疾病知识了解程度调查表、药物依从性量表、复诊依从性量表进行横断面问卷调查。结果:居家BA患儿父母积极感受得分为(28.16±4.91)分,处于中等偏低水平;疾病照护能力得分为(30.56±7.20)分,处于偏低水平;疾病管理困难得分为(49.52±7.68)分,处于较高水平;Pear-son相关分析结果表明,积极感受与疾病照护能力得分呈正相关(r=0.302,P<0.05),积极感受与疾病管理困难得分呈负相关(r=-0.222,P<0.05)。结论:居家BA患儿父母的积极感受和照护能力均亟需进一步提高,医护人员应为其提供相应的居家康复护理和心理社会支持,减轻患儿父母的身心压力和照顾负担,改善其积极感受水平和照护能力,进而提升其照护质量,促进患儿及其父母的身心健康。

快速康复护理对肠梗阻患儿术后胃肠功能及并发症的影响

目的:观察快速康复护理对肠梗阻患儿术后胃肠功能及并发症的影响。方法:选取60例接受腹腔镜粘连松解术治疗的肠梗阻患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组的基础上采用快速康复护理模式,比较两组临床指标、并发症发生率及术后疼痛程度。结果:观察组术后的胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组并发症发生率为20.00%,明显低于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);护理1周后观察组视觉模拟评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上应用快速康复护理,可改善肠梗阻患儿术后的临床症状,促进胃肠功能恢复,有效减轻术后疼痛程度,且降低并发症发生率,其效果优于单纯应用常规护理。

标准化管理在腹腔镜麦克尔憩室切除术患儿手术室护理中的应用效果

目的:观察标准化管理在腹腔镜麦克尔憩室切除术患儿手术室护理中的应用效果。方法:选取2017年10月至2019年4月行腹腔镜麦克尔憩室切除术的45例患儿为观察组。另选取2016年3月至2017年9月行腹腔镜麦克尔憩室切除术的45例患儿为对照组。对照组实施常规管理,观察组实施标准化管理。比较两组住院时间、并发症发生率和护理不良事件发生率。结果:观察组住院时间为(5.08±0.72)d,明显短于对照组的(7.61±0.84)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.22%,明显低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为4.44%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化管理应用于腹腔镜麦克尔憩室切除术患儿手术室护理中,可缩短住院时间,降低并发症发生率和护理不良事件发生率,效果优于常规管理。

加速康复外科在小儿结肠病变围手术治疗中的应用

目的回顾性研究小儿结肠病变围手术期治疗中加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的临床应用价值。方法随机数表法选取2013年7月-2017年5月在河南省儿童医院普通外科二病区接受ERAS治疗的30例结肠息肉或结肠重复畸形的患儿(ERAS组)和接受传统方法治疗的30例结肠息肉或结肠重复畸形的患儿(对照组)作为研究对象。比较2组患儿术后观察指标(首次排便时间、住院时间、治疗费用)及术后相关并发症(上呼吸道感染、咽喉疼痛、尿道疼痛、粘连性肠梗阻、吻合口瘘、切口感染)的发生情况,采用SPSS 17.0统计学软件分析数据。结果 ERAS组首次排便时间[(1.65±0.17)d vs.(2.41±0.19)d]、术后住院时间[7.00(6.00,8.00)d vs. 7.80(6.97,11.00)d]、治疗费用[(12 126.97±1 367.56)元vs.(14 155.67±1 686.22)元]均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。ERAS组上呼吸道感染(3例vs. 10例)、咽喉疼痛(2例vs. 8例)、尿道疼痛(2例vs. 9例)均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。2组患儿粘连性肠梗阻、吻合口瘘及切口感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 ERAS在小儿结肠病变围手术期应用安全可行,可有效促进术后胃肠道功能的恢复,减少术后相关并发症的发生。