聚焦解决模式在学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的应用效果

目的 探讨聚焦解决模式在学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛的应用效果。方法 将60例急性阑尾炎术后学龄期患儿随机分为研究组和对照组,各30例。对照组术后实施常规护理和健康教育。研究组在对照组基础上,实施聚焦解决模式干预。记录两组患儿住院时间、首次下床活动时间、切口疼痛持续时间、术后感染发生率。术后8、24、48 h分别采用VAS视觉模拟评分法、FLACC术后疼痛行为量表评估两组患儿疼痛感受。结果 研究组住院时间、首次下床活动时间、切口疼痛持续时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组术后感染率低于对照组(3.3%比26.7%,P<0.05);术后24、48 h,研究组VAS疼痛评分、FLACC疼痛评分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 聚焦解决模式应用于学龄期儿童急性阑尾炎术后,是新型有效的疼痛控制方式。在充分构建和利用患儿的资源优势基础上,能够激发患儿复原力、力量感和愉悦感,帮助患儿拓展获得的资源和能力,激励利用自身能动性缓解术后的疼痛感受,利于患儿自觉维护遵医行为,促进对生命的渴望,改善预后较好。

加速康复外科护理对胆管扩张症患儿C反应蛋白及并发症的影响

目的:观察加速康复外科护理对胆管扩张症患儿C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及并发症的影响。方法:选取胆管扩张症患儿80例作为研究对象,依照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理,比较两组患儿炎性因子[CRP、白介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)]水平及并发症(切口感染、腹腔感染、胆管炎、吻合口瘘)发生率。结果:护理后,两组患儿CRP、IL-6、TNF-α水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为20.00%,低于对照组的5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科护理可降低胆管扩张症患儿炎性因子水平和并发症发生率,效果优于常规护理效果。

居家胆道闭锁患儿父母积极感受与照护能力的相关性研究

目的:探讨居家胆道闭锁(BA)患儿父母积极感受与照护能力的现状,并分析其相关性。方法:采用便利抽样法抽取2019年1月1日—2022年12月31日河南省儿童医院普通外科二病区132例门诊复诊的胆道闭锁Kasai术后患儿父母作为研究对象。分别采用中文版家庭照护测量量表、照顾者积极感受量表、疾病知识了解程度调查表、药物依从性量表、复诊依从性量表进行横断面问卷调查。结果:居家BA患儿父母积极感受得分为(28.16±4.91)分,处于中等偏低水平;疾病照护能力得分为(30.56±7.20)分,处于偏低水平;疾病管理困难得分为(49.52±7.68)分,处于较高水平;Pear-son相关分析结果表明,积极感受与疾病照护能力得分呈正相关(r=0.302,P<0.05),积极感受与疾病管理困难得分呈负相关(r=-0.222,P<0.05)。结论:居家BA患儿父母的积极感受和照护能力均亟需进一步提高,医护人员应为其提供相应的居家康复护理和心理社会支持,减轻患儿父母的身心压力和照顾负担,改善其积极感受水平和照护能力,进而提升其照护质量,促进患儿及其父母的身心健康。

加速康复外科在小儿结肠病变围手术治疗中的应用

目的回顾性研究小儿结肠病变围手术期治疗中加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的临床应用价值。方法随机数表法选取2013年7月-2017年5月在河南省儿童医院普通外科二病区接受ERAS治疗的30例结肠息肉或结肠重复畸形的患儿(ERAS组)和接受传统方法治疗的30例结肠息肉或结肠重复畸形的患儿(对照组)作为研究对象。比较2组患儿术后观察指标(首次排便时间、住院时间、治疗费用)及术后相关并发症(上呼吸道感染、咽喉疼痛、尿道疼痛、粘连性肠梗阻、吻合口瘘、切口感染)的发生情况,采用SPSS 17.0统计学软件分析数据。结果 ERAS组首次排便时间[(1.65±0.17)d vs.(2.41±0.19)d]、术后住院时间[7.00(6.00,8.00)d vs. 7.80(6.97,11.00)d]、治疗费用[(12 126.97±1 367.56)元vs.(14 155.67±1 686.22)元]均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。ERAS组上呼吸道感染(3例vs. 10例)、咽喉疼痛(2例vs. 8例)、尿道疼痛(2例vs. 9例)均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。2组患儿粘连性肠梗阻、吻合口瘘及切口感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 ERAS在小儿结肠病变围手术期应用安全可行,可有效促进术后胃肠道功能的恢复,减少术后相关并发症的发生。

快速康复护理对肠梗阻患儿术后胃肠功能及并发症的影响

目的:观察快速康复护理对肠梗阻患儿术后胃肠功能及并发症的影响。方法:选取60例接受腹腔镜粘连松解术治疗的肠梗阻患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规康复护理,观察组在对照组的基础上采用快速康复护理模式,比较两组临床指标、并发症发生率及术后疼痛程度。结果:观察组术后的胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组并发症发生率为20.00%,明显低于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);护理1周后观察组视觉模拟评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理的基础上应用快速康复护理,可改善肠梗阻患儿术后的临床症状,促进胃肠功能恢复,有效减轻术后疼痛程度,且降低并发症发生率,其效果优于单纯应用常规护理。