智力障碍语言迟缓儿童数码听觉统合训练效果观察

目的数码听觉统合训练(auditory integration training,AIT)对小儿注意力、交流意识和情绪等均有一定改善效果,本研究探讨AIT对智力障碍伴语言迟缓儿童语言功能的影响。方法回顾性分析2014-07-01-2017-06-30郑州大学附属儿童医院儿童康复科收治的114例智力障碍伴语言迟缓患儿临床资料,常规语言训练治疗者纳入对照组(n=57),常规语言训练联合AIT治疗者纳入观察组(n=57)。通过修订学前儿童语言障碍评量表(revised-scale for the assessment of language disorders in pre-school children,R-SALDPC)和Gesell发育诊断量表(gesell developmental schedules,GDS),分别比较治疗前及治疗3个月后两组语言功能和神经发育情况。分析治疗3个月后两组脑血流灌注异常情况。结果治疗3个月后,观察组R-SALDPC评分为(53.6±8.3)分,高于对照组的(49.4±7.8)分,t=2.784,P=0.006;GDS评分为(53.5±10.9)分,高于对照组的(48.6±10.2)分,t=2.478,P=0.015。观察组额叶、颞叶、顶叶、枕叶及其他部位脑血灌注异常率均明显低于对照组,均P<0.05。结论 AIT改善智力障碍语言迟缓患儿语言功能效果确切,对其预后疾病转归有利。

孤独症患儿家庭康复训练配合TEACCH早期康复治疗

目的结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)属于一种个性化训练项目,对孤独症患儿治疗及教育疗效较好,而家庭康复训练可将学习融入患儿生活中,有效提高患儿各项能力。本研究通过采用家庭康复训练结合结构化教育护理方法训练孤独症患儿,旨在探讨其联合使用在孤独症患儿早期康复治疗中影响。方法选取2015-01-01-2018-02-01郑州儿童医院收治的孤独症患儿,根据干预方式的不同分为对照组和观察组,根据1:1配比后,共纳入100例,每组50例。观察组采用TEACCH结合家庭康复训练护理方法,对照组仅采用TEACCH护理方法。采用美国孤独症治疗评估量表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)和孤独症行为评分量表(autism behaviour checklist,ABC)对两组进行评分,比较两组康复效果。结果 6个月干预训练后,观察组ATEC总分为(50.48±8.23)分,低于对照组的(61.85±9.62)分,差异有统计学意义,t=6.351,P<0.001;观察组ABC总分为(57.18±1.16)分,低于对照组的(63.45±1.17)分,差异有统计学意义,t=5.099,P<0.001。结论家庭康复训练配合TEACCH在孤独症患儿早期康复治疗中可有效提高患儿生活各项能力。

病毒性脑炎患儿综合性康复护理干预效果分析

目的病毒性脑炎是一种多发于儿童的由病毒感染引起的脑实质弥漫性炎症综合征,经临床治疗后常遗留不同程度的后遗症。本研究探讨综合性康复护理对病毒性脑炎患儿康复效果的影响,寻求最佳的康复护理模式。方法选取2015-12-01-2017-09-30于郑州儿童医院接受治疗的病毒性脑炎患儿98例,按照配比的方法分为对照组和观察组各49例。观察组采取综合康复护理干预,对照组采取由家庭成员执行的综合性护理措施,比较两组遵医行为及康复效果。结果观察组遵医行为评分为(87.36±5.42)分,高于对照组的(80.71±5.37),t=5.184,P<0.001。观察组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的83.67%,差异有统计学意义,χ2=4.009,P=0.045。观察组患儿惊厥恢复时间为(3.87±1.41)d,短于对照组的(5.62±1.48)d,t=5.993,P<0.001;意识障碍恢复时间为(4.76±1.89)d,短于对照组的(7.04±1.95)d,t=5.877,P<0.001;肢体障碍恢复时间为(12.96±2.55)d,短于对照组的(16.88±2.62)d,t=7.505,P<0.001;颅神经障碍恢复时间为(11.73±2.26)d,较对照组的(14.56±2.31)d短,t=6.130,P<0.001。结论病毒性脑炎患儿实施综合性护理干预,能明显提升患儿的遵医行为,有利于改善临床症状,提高康复效果。

生物刺激反馈仪联合作业疗法治疗臂丛神经损伤临床观察

目的目前针对臂丛神经损伤患儿多采用生物刺激反馈仪治疗,取得了一定效果,但该疗法易受患儿依从性的影响。本研究观察生物刺激反馈仪联合作业疗法(occupational therapy,OT)对臂丛神经损伤患儿上肢功能与生活质量的影响,旨在为增强疗效提供参考依据。方法将2014-11-01-2017-11-01郑州大学附属儿童医院收治的188例臂丛神经损伤患儿分为研究组和对照组,各94例。研究组采用生物刺激反馈仪+OT治疗,对照组采用生物刺激反馈疗法。分别于治疗前和治疗3个月后评估两组肢体功能,即Mallett肩关节功能评分、Raimondi手功能评分、Glibert肘关节功能评分情况和儿童生存质量普适性核心量表(pediatric quality of life inventoryTM4.0,PedsQLTM4.0)评分情况。结果两组Mallett、Raimondi、Glibert评分组间和时间点比较差异均有统计学意义,Mallett:F_(组间)=3.943,F_(时间)=13.758;Raimondi:F_(组间)=4.852,F_(时间)=15.875;Glibert:F_(组间)=4.716,F_(时间)=14.986;均P<0.001。治疗后,两组Mallett和Raimondi、Glibert评分均较治疗前升高,且研究组大于对照组。两组PedsQLTM4.0各维度评分组间和时间点比较差异均有统计学意义,生理:F_(组间)=8.721,F_(时间)=24.647;情感:F_(组间)=8.544,F_(时间)=25.713;社会:F_(组间)=11.213,F_(时间)=29.765;角色:F_(组间)=9.113,F_(时间)=26.747;均P<0.001。两组PedsQLTM4.0各维度评分均较治疗前升高,且研究组升幅大于对照组。结论生物刺激反馈仪联合OT可显著改善臂丛神经损伤患儿上肢功能和生活质量,于促进患儿疾病恢复有利。

病毒性心肌炎患儿人文关怀护理模式临床意义研究

目的儿童病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)指患儿因病毒感染导致心肌出现炎症反应,严重时引起心律失常、心力衰竭和休克等并发症,危害患儿身心健康及正常成长。人文关怀护理在临床有诸多应用,本研究旨在探讨人文关怀护理模式应用于儿童病毒性心肌炎VMC的效果及对患儿心理韧性和生活质量的影响。方法选取2016-10-01-2017-09-30郑州大学附属儿童医院收治的84例VMC患儿作为研究对象,随机分为人文组和常规组,各42例。常规组实施常规护理,人文组在常规组基础上实施人文关怀护理模式。比较护理后两组护理效果、心理韧性及生活质量。结果护理后,人文组护理总有效率为97.62%,高于常规组的80.95%,χ~2=4.480,P=0.034;人文组慢性病儿童韧性量表(chronic illness children’s resilience scale,CICRS)应对方式得分为(36.74±5.26)分,高于护理前的(30.28±7.41)分,t=6.609,P<0.05,且高于常规组的(32.47±4.95)分,t=3.831,P<0.001;总得分为(94.24±10.47)分,高于护理前的(86.42±9.28)分,t=5.132,P<0.001,且高于常规组的(89.45±9.13)分,t=2.235,P=0.027。护理后,人文组儿童生活质量量表心脏病模块(pediatric quality of life inventory version 3.0,PedsQLTM3.0)中症状得分为(92.68±14.37)分,高于护理前的(70.57±10.43)分,t=11.556,P=0.001,且高于常规组的(84.68±7.62)分,t=3.188,P=0.002;感知得分为(95.42±13.46)分,高于护理前的(72.46±11.48)分,t=11.932,P=0.001,且高于常规组的(85.79±9.56)分,t=3.780,P=0.001;治疗得分为(95.58±10.42)分,高于护理前的(71.63±12.36)分,t=13.627,P=0.001,且高于常规组的(86.42±10.27)分,t=4.058,P<0.001;认知得分为(94.36±9.78)分,高于护理前的(68.59±10.12)分,t=16.784,P=0.001,且高于常规组的(83.39±11.08)分,t=4.811,P=0.001;沟通得分为(92.56±10.64)分,高于护理前的(70.14±12.27)分,t=12.684,P=0.001,且高于常规组的(82.67±11.64)分,t=4.064,P=0.001;总得分为(94.84±15.32)分,高于护理前的(72.45±14.26)分,t=9.811,P=0.001,且高于常规组的(85.29±12.07)分,t=3.173,P=0.002。结论引入人文护理关怀模式,可以提升VMC患儿护理效果,改善患儿心理韧性,提高患儿生活质量。

不同健康教育干预模式对孤独症患儿社交能力影响

目的孤独症即孤独性障碍或自闭症,属于儿童时期较为严重的神经发育性障碍,患儿常伴有语言交流障碍、社会交往障碍等表现,不仅对患儿造成严重影响,还将增加父母、家庭及社会的负担。为了寻求更好的孤独症干预手段,本研究对孤独症患儿进行不同的健康教育干预模式,探讨其对孤独症患儿社交能力的影响。方法选取2015-09-01-2017-03-01郑州儿童医院收治的96例孤独症患儿作为研究对象。根据患儿入院时间,2015-09-01-2016-08-31收治的48例患儿作为对照组,进行结构化健康教育模式;2016-09-01-2017-03-01收治的48例患儿作为观察组,在传统教育方式基础上行引导教育联合融合教育的干预方式。对比两组患儿社交能力及护理满意度。结果干预6个月后,观察组社交能力评分为(79.82±10.58)分,低于对照组的(92.36±11.64)分,t=5.523,P<0.001;观察组护理满意度为93.75%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义,χ~2=5.352,P=0.021。结论引导教育联合融合教育可有效提升孤独症患儿的社交能力,提升患儿家长护理满意度。