MRI评价同步放化疗治疗食管癌患者疗效及预后的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)表观弥散系数(ADC值)和磁共振动态对比增强(MRI-DCE)参数对放化疗同步治疗食管癌患者疗效及预后的临床评估价值。方法选择我院收治的食管癌患者70例,均进行放化疗,记录放化疗效果,并于放化疗前后进行MRI-DWI和MRIDCE检查,获取MRI-DWI扫描ADC值和MRIDCE扫描定量参数[容量转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、速率常数(Kep)],比较不同疗效组以及不同预后组相关参数值,并以ROC曲线评估相关参数预测食管癌放化疗同步治疗效果。结果CR组放化疗前ADC值、Ktrans均大于PR组(P<0.05),Ve、Kep与PR组均无显著差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示,放化疗前Ktrans=0.29/min为阈值,预测食管癌同步放化疗疗效CR的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.840、70.0%、81.5%;放化疗前ADC值=1.59×10-3mm2/s为阈值,预测食管癌同步放化疗疗效CR的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.811、76.0%、76.0%。治疗后3年生存组ADC值、Ktrans均大于治疗后3年死亡组(P<0.05),Ve、Kep与治疗后3年死亡组均无显著差异(P>0.05)。结论 MRI-DWIADC值和MRIDCE Ktrans有助于评估放化疗同步治疗食管癌患者疗效及预后。