血清miRNA复发分子标志物检测与鼻咽癌复发远处转移的相关性

目的探讨血清miRNA复发分子标志物检测与鼻咽癌患者出现复发远处转移相关性。方法选取病理确诊的鼻咽鳞癌患者60例行8 Me V高能X射线调强放射治疗和奈达铂联合氟尿嘧啶的化疗方案。治疗结束后每3个月对患者随访1次。随访29~65个月,经MRI和病理检测25例没有发生远处转移和复发(未复发转移组),35例发生远处转移或复发(复发转移组),应用miRCURY LNATMmicroRNA Arrays芯片对血清内miRNA差异性表达谱筛查,免疫组织化学检测患者肿瘤组织内Jab1与Akt1表达情况。结果 miRNAs芯片结果显示,治疗前复发转移组比未复发转移组血清内miRPlus E1253的表达量上升,miR-125b、miR-22、miR-26b、miR-29a、miR-665和miR-720的表达量下降(均P<0.05)。治疗后复发转移组比未复发转移组血清内miRPlus E1072的表达量上升,miR-26b、miR-122、miR-30c、miR-29b、miR-550、miR-143、miR-720和let-7c的表达量下降(均P<0.05)。未复发转移组患者肿瘤组织内Jab1与Akt1蛋白阳性表达率均低于复发转移组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,治疗前血清miR29b、miR125b表达量和Jab1、Akt1阳性表达为患者复发转移独立危险因素(均P<0.05)。结论血清miR-125b、miR29b水平及肿瘤组织内Jab1与Akt1阳性表达与鼻咽癌患者远处转移或复发相关。

颞骨轴位高分辨CT在人工耳蜗植入中的指导作用及术后评估价值研究

目的探究颞骨轴位高分辨CT(HRCT)在人工耳蜗植入(CI)中的指导作用及术后评估价值。方法研究选取2018年5月至2020年5月86例(108患耳)行CI治疗的感音神经性耳聋(SNHL)患者,所有患者术前、术后均有HRCT检查,分析HRCT检查图像质量、术前内耳发育畸形检出情况、内耳解剖结构检查效果及术后电极植入情况。结果患者术前、术后HRCT图像质量均可满足诊断需求,优良率分别达97.67%、96.51%;术前检出52例患者(68耳)存在内耳畸形,其中前庭导水管扩大28耳,耳蜗畸形16耳,半规管发育畸形11耳,耳蜗神经发育不良8例,内听耳道畸形5例;HRCT术前所测面神经到前庭窗、蜗窗距离及面神经隐窝到前庭窗、蜗窗水平截面距离与术中实测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05);CI术后HRCT检查显示,共12例(11.11%)电极植入异常,其中不伴内耳畸形植入异常发生率2.50%,明显低于伴内耳畸形的16.18%(P<0.05)。结论HRCT用于CI患者术前、术后检查,图像质量好,可客观显示患者内耳发育情况及解剖结构,有利于指导手术顺利进行,评价电极植入效果,值得临床应用。

不同换药方式应用于耳前瘘管感染脓肿切开术患者的临床应用效果研究

目的为探究临床针对于耳前瘘管感染脓肿切开术患者有效的换药方式,以便为耳前瘘管感染脓肿切开术患者的术后换药处理提供参考和借鉴依据。方法选取医院耳科2012年12月-2013年12月收治的先天性耳前瘘管感染脓肿切开术患者138例;根据患者临床换药方式的不同将其分成了研究组(彻底清创排脓换药法)和对照组(切开排脓换药法),每组患者69例;以两组患者临床疗效、不良反应发生率、痊愈时间和治疗费用等为观察指标。结果研究组痊愈率、总有效率分别为55.07%和94.20%,高于对照组33.33%、79.71%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染发生率、红肿发生率和疼痛发生率分别为8.70%、13.04%、10.14%,低于对照组26.09%、39.13%、37.68%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组痊愈时间和治疗费用为(9.23±1.93)d和(160.34±10.34)元,少于对照组(14.34±2.98)d、(210.34±22.64)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予耳前瘘管感染脓肿切开术患者彻底清创排脓换药方式的临床优势明显,患者的治疗效果更好、术后不良反应发生率更低,痊愈时间更短,治疗费用更低,是临床实践的理想选择方式之一。