胰腺中段切除术与3cm胰腺支架ERCP术对交通事故致胰腺损伤干预研究

目的分析胰腺中段切除术与3cm胰腺支架经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对交通事故致胰腺损伤患者术后胰腺炎、胰瘘发生率及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)指标影响。方法2014年1月-2018年1月郑州大学附属南阳医院收治交通事故致胰腺中段损伤患者40例,分别采用3cm胰腺支架ERCP术(ERCP组)和胰腺中段切除术(切除术组)治疗,各20例。ERCP组中男性14例,女性6例;年龄18~57岁,平均38.9岁;切除术组男性15例,女性5例;年龄18~62岁,平均39.2岁。观察两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后4周胰腺炎及胰瘘发生率,手术前及术后4周时检测患者PCT及CRP水平。结果两组患者手术时间差异无统计学意义。ERCP组术中出血量及住院时间分别为(183.28±13.22)mL、(9.28±1.32)d,均显著低于切除术组(240.12±15.35)mL、(11.32±2.09)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年内ERCP组胰腺炎及胰瘘发生率分别为5.00%及5.00%,低于切除术组的15.00%和25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周ERCP组血液中PCT及CRP水平分别为(0.83±0.09)ng/mL、(46.19±7.21)mg/L,均显著低于ERCP组(1.22±0.11)ng/mL、(103.28±10.43)mg/L(P<0.05)。结论相较于胰腺中段切除术,采用3cm胰腺支架ERCP术治疗交通事故致胰腺损伤患者可显著降低患者术后胰腺炎、胰瘘的发生率,并改善患者血液中PCT及CRP水平。